中日友好医院
妇产科
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曼月乐实际是左炔诺孕酮的宫内释放系统。形状是一个T形的节育器，有一个尾丝。通常将其放到宫腔之后，尾丝留在宫颈口的外面，所以在取环的时候，直接牵拉尾丝就可以把节育器牵拉出来，通常没有太多的痛苦。一般在门诊操作即可，病人无需太长的休息时间即可恢复。
但是少数的病人可能由于尾丝卷进宫腔里导致在子宫外面看不到尾丝，需要用特殊的器械进入宫腔将其取出，可能会造成不适的感觉。一般曼月乐的放置时间是5年左右，如果5年之后只是想换节育器，可以在取出的同时放置新的曼月乐，同时进行操作，无需时间间隔。
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"曼月乐环好取，曼月乐环是带有尾丝的避孕装置所以取环比较容易。曼月乐环又称为左炔诺孕酮宫内节育系统，是安全有效的避孕措施。另外通过每天释放25ug的左炔诺孕酮发挥疗效，所以对于异常子宫出血例如子宫腺肌病、子宫内膜移位症、子宫内膜息肉和经量过多等多种疾病有非常好的治疗效果。曼月乐环的有效期是5年，但是对于子宫腺肌病有效期只有3年。一般情况下在月经干净之后就可以带曼月乐环，只要环在宫腔内都可以起到避孕和治疗异常子宫出血的作用，月经干净之后就可以取环。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/28收听(42614)
"曼月乐是含有尾丝的环，由于每个人对疼痛的耐受不同，取环时有些人会感觉疼痛，有些人不会感觉疼痛，在取曼月乐时，需要在门诊进行小手术，也就是牵拉宫内环尾丝，然后使环取出，取环的过程也就是环的最大径线，通过宫颈口时有些人会有一定的感觉，比较敏感的人会感觉有轻微疼痛。由于此时是一瞬间的事，最多在1-2秒钟完成，所以即便痛阈比较低的人感觉取环疼痛，1-2秒钟也可以完全的消失，因此取出曼月乐常无需进行麻醉，但是如果尾丝断裂，取环应该在宫腔镜下进行了，进行宫腔镜需要扩宫，最好是在麻醉下进行，可以免除取环的疼痛。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/17收听(69528)
"曼月乐取环过程其实非常简单，取环的时间一般会选择在月经干净的3-7天内进行，首先需要做B超了解环的位置是不是正常，看有没有阴道炎，需要做白带常规，在没有异常的情况下，患者情绪、身体都良好，就可以在门诊进行取环术。患者躺在手术床上，医生用络合碘消毒宫颈阴道，用宫颈钳钳夹于宫颈，曼月乐环有一个尾丝，用钳子轻轻夹住环尾丝，轻轻牵拉，环就会出来。有些人因为宫口过紧，需要用探针或扩宫棒进行宫颈的扩张，才能把环取出。取出环以后要看环是不是完整，同样要进行消毒。做了手术以后，会需要给患者吃药物来预防感染和止血。"
莫慧华│湘潭市妇幼保健院
2021/06/22收听(70471)
"如果曼月乐带环的时间超过5年，或者有其他的情况，需要取环前，应该首先进行妇科检查，来了解生殖器官有无急、慢性的炎症，也就是有无取坏的禁忌证，如果没有取环的禁忌证，最好在月经干净3-7天进行取环。由于带曼月乐的女性常常会有停经等表现，最好在取环前做B超了解宫腔的情况，如果除外了妊娠的情况，即可以随时取环。取环的过程包括外阴、阴道的冲洗，以及宫颈的消毒，将曼月乐环的尾丝向外牵拉，从而取出曼月乐环。如果尾丝断裂，则需要用取环钩进行取环，如果取环钩取出试顺利，可以将曼月乐环完整取出，取环不顺利时还可能在宫腔镜下取环。"
2020/12/08收听(47709)
"曼月乐取环之后要注意观察自己身体的状况，如果出现了发热、腹痛、出血多的情况，一定要及时就诊，要注意多休息。女性取环后应该休息一天，避免剧烈的活动，同时至少两个星期要禁止性生活、盆浴。由于这个环已经取出来了，所以在同房的时候一定要做好避孕措施，避免意外怀孕的发生。要保持外阴的清洁，每天要用清水来清洗外阴部，不能清洗阴道，清洗外阴部就可以了，还要注意营养。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/25收听(83814)
"曼月乐取环的方法是患者取膀胱截石位消毒外阴，然后置入阴道窥器，暴露宫颈，需要再次消毒阴道和宫颈，因为曼月乐环是有尾丝的，如果说在宫颈外口看到了尾丝，可以用卵圆钳轻轻的牵拉尾丝，不能使蛮力，否则容易把这个尾丝拉断。如果尾丝没有在宫颈外口，置入窥器之后看不见尾丝，可以用取环器将曼月乐取出。曼月乐环的有效期是五年，取环的时间一般是在月经干净3-7天，这个时间子宫内膜是比较薄的，取环不容易引起出血。"
2020/11/19收听(56190)
曼月乐环属于高效孕激素，上入宫腔之后会对抗雌性激素，使子宫内膜出现萎缩的情况。所以如果要取出曼月乐环的时候，子宫内膜还处于相对比较薄的情况下很难修复，所以就会出现出血不容易止的情况。建议临床上可以对症的处理，比如可以口服安络血，或者氨甲环酸进行止血治疗，或者口服云南白药止血，基本上通过治疗都会达到止血的目的。如果这样处理之后仍然达不到止血的目的，可以在没有禁忌症的情况下补充雌性激素进行治疗，比如可以口服补佳乐，使子宫内膜尽快修复，就会达到止血的目的。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/17收听(20927)
曼月乐环有使用年限，一般是5年，到5年就要取出更换。建议在月经快要结束时取出，再重新换一个，因... 荣春红│中日友好医院 2022/12/21播放(88082)
曼月乐环有使用年限，一般是5年，到5年就要取出更换。建议在月经快要结束时取出，再重新换一个，因...
荣春红│中日友好医院
2022/12/21播放(88082)
曼月乐环的取环时间以及相应的作用如下：1、5-7年：曼月乐环通常可以放置5-7年... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/08播放(63920)
曼月乐环的取环时间以及相应的作用如下：
1、5-7年：曼月乐环通常可以放置5-7年...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/08播放(63920)
"曼月乐即左炔诺孕酮宫内缓释系统，有效期是五年，取环时间应该在月经干净后三至七天内，排除生殖道急性炎症。常规消毒后铺无菌孔巾，放置阴道窥器，再次消毒阴道、宫颈，如果宫颈口有尾丝，可以用卵圆钳轻轻牵拉尾丝，将曼月乐节育环取出。如果尾丝没有在宫颈口处，进入到了宫腔内，需要用专门的取环器或者用异物钳将曼月乐环从宫腔内取出来。术后休息一天给予抗感染的药物治疗，取环后禁止同房、盆浴两周，如无妊娠计划，要采取其它有效避孕措施。曼月乐含有高效孕激素，一方面可以治疗子宫内膜异常增生、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的月经过多、痛经，另一方面还有避孕作用。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/12收听(34287)
"曼月乐环也称左炔诺孕酮宫内节育器，是目前唯一可在宫腔内局部形成高孕激素水平的避孕方法。每天释放左炔诺孕酮20μg，可持续稳定释放五年，所以有效期就是五年，还带有尾丝。曼月乐是通过药物缓释系统，即一次给药，药物缓慢释放，使药物在子宫内维持在相对恒定的最低有效水平。曼月乐环通过抑制排卵使宫颈黏液变稠，影响子宫内膜的生长和卵子在输卵管的运行，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，从而影响卵泡的生长、发育、破裂及黄体功能，从而达到避孕目的。除了避孕以外，还能治疗部分妇科疾病，比如月经过多、子宫肌腺症，预防子宫内膜息肉的复发等等。但也有副作用，主要是放置曼月乐后，阴道会出现点滴出血、月经量过少、月经稀发，个别还有闭经等月经改变。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/22收听(51301)
曼月乐环的环内有高效孕激素，通过缓慢释放来抑制子宫内膜生长，从而达到避孕的目的，阻止受精卵着床。由于有高效孕激素阻止了雌性激素分泌，所以会使子宫内膜变薄，对某些疾病会达到一定治疗效果。比如月经量过多或者子宫内膜异位症，通过上曼月乐环都会起到很好的作用。曼月乐环是在月经还没有完全干净的最后2天才可以上环，上环后会导致月经量明显减少，甚至有可能会出现闭经的情况，不要紧张。上环后一定要定期检查节育环的位置，它的有效期是5年，如果5年后需要继续避孕或者需要继续治疗，可以更换新的曼月乐环。
2019/11/08收听(20255)
曼月乐环是在宫腔放置宫内节育器，可能会引起疼痛。但是因人而异，可能与痛阈、经历有一定关系，具体... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/08播放(71010)
曼月乐环是在宫腔放置宫内节育器，可能会引起疼痛。但是因人而异，可能与痛阈、经历有一定关系，具体...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/08播放(71010)
"上曼月乐环疼，上环术是一个妇科的小手术，对人体是有刺激、有损伤的，上曼月乐环也不能例外，所以上曼月乐环也会有疼痛的。曼月乐是一种药物环，可以定期的释放左炔诺孕酮，所以对于围绝经期的女性卵巢不好好工作、不能排卵、不能产生孕激素，对于这种情况就可以考虑上曼月乐环来保护子宫内膜，以防止子宫内膜长病变。还可以用于子宫腺肌症患者，如果子宫腺肌症患者痛经症状比较明显，对于这种情况就可以考虑上曼月乐环来治疗。另外，如果患者没有生育要求，上曼月乐还可以用来治疗月经量多。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/14收听(36066)
"取曼月乐环不痛，因为曼月乐环有尾丝。如果在取环前做了相关的检查，如妇科彩超检查、白带常规检查，发现没有生殖器炎症，筛查梅毒抗体、艾滋病抗体及丙型肝炎抗体无异常，就可以安排取环。在专门的手术间，取膀胱截石位，常规消毒铺巾后，消毒阴道宫颈及穹隆。用血管钳夹住尾丝，轻轻缓慢向外牵拉，就能够完整取出来。这个过程没有扩宫颈，腰骶及下腹胀痛就不会疼痛。如果用力不当，拉断尾丝，就很难取出来环。这就需要重新扩宫颈管，用血管钳在宫颈管及宫腔下段钳夹环，大部分人可以完整取出来，但是会感觉疼痛。少部分人还不能一次性取出来，需要在宫腔镜下取环，费用就更贵。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/24收听(38492)
曼月乐环，即节育器，有效期是5年，一般5年有效期过了，就可以取出来。具体情况分析如下：...
曼月乐环，即节育器，有效期是5年，一般5年有效期过了，就可以取出来。具体情况分析如下：
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/24播放(61949)
"曼月乐取环后3个月左右才能够怀孕，女性在取环后身体没有完全恢复，需要慢慢调理才会恢复正常，大概在4周左右月经才会正常来潮，在第-3次正常月经来潮后就能够怀孕。曼月乐是一种含有性激素的节育器，一直在体内里面释放激素能够起到避孕的作用，如果长时间受到激素控制就会导致月经失调，也会形成长期避孕，取环后需要一段时间激素才会慢慢消失。想要怀孕只有等身体激素恢复平衡后才能正常怀孕，女性在下次怀孕前需要口服预防胎儿神经管畸形的药物，做好相关的备孕措施。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(70493)
"取曼月乐环的最佳时间为月经干净后3-7天，如果已经排卵则不要进行取环操作，可以等下次月经后再进行。曼月乐是一种含有孕激素的宫内节育器，可以用来避孕，现在目前更多的使用来治疗子宫腺肌症以及月经量过多，既然是宫内节育器，取出时也要遵循宫内节育器取出的原则，要在月经干净3-7天进行取环。由于使用曼月乐以后，在体内长期在孕激素作用下，患者可能会出现闭经，此时无法判断月经来潮的时间，可以在B超监测下来判断子宫内膜的厚度以及卵巢的情况。如果已经排卵就暂时不要取环，如果内膜比较薄，卵泡比较小时可以选择取环的时间。如果接近排卵的时候取环，由于环的作用消失可以造成意外怀孕，所以确定取环的时间是非常重要的。如果出现阴道流血大于月经量并且伴有下腹部疼痛、发热的情况，要及时去医院就诊。在取环以后一定要注意保持外阴局部的清洁，每天用清水清洗外阴，但是不可以清洗阴道里面，2个星期之内不可以有性生活，不可以坐浴，2个星期之内也不可以游泳，不可以洗桑拿。在饮食上要吃补血的食品，比如红糖、桂圆、红枣、黑豆等等。取环之后一定要按照医生的医嘱来吃消炎药，其目的是预防感染，取环以后如果想要怀孕，建议3个月以后再考虑。"
2020/05/10收听(82129)
正常月经周期女性，在月经干净后3天-7天内取环。取出曼月乐节育环前，要做妇科B超，确定曼月乐节育环在宫腔内的位置。行阴道分泌物检查，排除阴道炎症，行血常规检查、妇科检查，排除盆腔炎症存在。取环前，患者需无性生活。曼月乐节育环可以放置5年，如果是放环后没有月经，到年限后可以随时取出。如果是放环后，每月还有少量的月经来临，应该在月经干净后3天-7天内取出曼月乐节育环，术后也需要给予止血和抗感染的药物治疗。当女性患有子宫腺肌病或者功能性失调性出血，如果不想做手术，可以采用放置曼月乐进行治疗。
2019/07/25收听(80782)
"曼月乐环一般建议在取环后3个月再考虑怀孕。一般在取环后要等到月经恢复正常的来临2-3次以后，表示子宫内膜已经恢复好，这个时候考虑怀孕才好。如果想要计划怀孕，最好提前3个月将曼月乐环取出来，无论放环时间长短，作为异物的曼月乐环，或多或少都会对子宫内膜组织有一定的损坏和影响，这对于胚胎和胎儿的生长发育不利。所以在取出曼月乐环以后，建议停3个月之后再考虑怀孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/02收听(59325)
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