北京大学第一医院
神经内科
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心发热的原因如下：
1、器质性病变：消化道的烧心表现，或者冠心病表现，但是较少见；
2、功能性病变：植物神经功能紊乱、神经衰弱综合征、妇女更年期，情绪性疾病，比如焦虑等，较为多见。
心发热通常没有真正的器质性病变，并非心脏问题，多为主观感觉，多见于功能性疾病。患者可以在临床医师指导下进行必要检查，排除器质性病变以后，进行功能调整，可以取得较好的效果。
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"如果患者自觉心发热，原因包括心肌缺血、心脏神经官能症、反流性食管炎、肺部疾病等，具体如下：1、心肌缺血：考虑是不是心肌缺血的表现，在冠心病心绞痛发作的时候就容易有类似的不适感，可以呈现为烧灼感。2、心脏神经官能症：患者可能是由于心脏神经官能症所引发，也就是由于精神心理因素所导致，不是心脏本身有什么器质性病变。3、反流性食管炎：患者觉得心发热，如果伴有反酸水、胃区压痛，要考虑是不是反流性食管炎。对于这样的患者，可以结合用促进胃肠动力，以及抑制胃酸的药物来治疗，相对来讲有助于缓解。4、肺部疾病：心发热其实不一定是心脏本身有问题，可能是肺癌或者肺部感染的时候，患者也会自觉有发热，结合抗炎治疗之后，可能有一些人会有所缓解，建议患者在必要时要完善肺CT、心电图、心脏彩超的初步检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(38956)
"手心发热的常见原因有以下几个：1、感染性发热，可见于手掌的局部感染，多伴有疼痛、肿胀。2、结缔组织疾病，如风湿、类风湿的急性期，除了骨关节疼痛之外，均可以出现手心发热的表现。3、结核，结核常见于发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血，发热也可以表现为两手发热。4、肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎也会表现为手掌的发热，通常还伴有尿频、尿急、尿痛和肾区疼痛。5、慢性肝病及肝胆系统的感染也会伴有手部发热。6、更年期症状，更年期植物神经功能紊乱也可以出现手心、脚心发热出汗的表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(14139)
"脚板心发热通常有两大系统原因的辨证，在中医学角度，脚板心发热是因上火而导致的，而下焦火起是最常见的脚板心发热的原因，通常是肾阳虚和脾虚还有肝火旺而导致的此病。在西医学辨证角度，脚板心发热有如下三大原因：第一、内分泌系统的原因，常见疾病有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，都会引起脚心发热伴多汗等情况。第二、脚板心发热在心血管系统如循环系统中，最常见的原因有冠心病、心脏供血不全而引起四肢发热的症状。第三、还会有内环境失调，如下丘脑体温中枢调定点受损，导致体温中枢不敏感而引起脚心和四肢发热。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(35784)
"中医认为足底心发热的原因及治疗方法可以参考以下几种：1、足底心发热伴有腰膝酸软、潮热盗汗、失眠多梦等症状，多属于肾阴亏虚、虚火内扰而引起，平时可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等以养阴清热。2、伴有腹痛、呕吐、大便秘结症状多是因饮食无节、损伤脾胃引起运化失常、食物积滞而导致的足心发热，多见于儿童及青少年，可以服用健脾丸或保和丸。3、足心发热且脚部红肿、疼痛甚至破溃，伴有口中黏腻、形体肥胖，平时喜食油腻、甘甜等食物，伴有痛风等病史可以服用四妙丸。4、建议最好在当地医院的神经内科或者皮肤科就诊以排除糖尿病足、痛风和脚气等疾病。"
徐英│朝阳市第二医院
2020/01/22收听(62930)
"心发热大多数情况下是人的一种主观感受，不牵扯器质性病变，很多更年期妇女，甚至个别更年期的男性容易出现。这种情况大多是植物神经紊乱导致，症状主要表现为心口发热、心烦意乱、失眠等。心内科做心电图、心脏彩超，甚至冠状动脉造影并没有发现心脏的器质性病变，这种情况建议改善作息，服用谷维素等药物治疗，但效果不一定明显。还有一种情况就是反流性食管炎，但同时伴有反酸、暧气、烧灼痛等其他症状，是比较容易区分的，这种情况建议口服抑酸药物进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(91567)
徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/12播放(52807)
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/12播放(52807)
"心发热，如果患者既往存在心血管疾病病史，建议患者可以先舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸。如果症状能够缓解，考虑有可能是由于冠心病、心绞痛所导致的，还可以进一步服用美托洛尔、拜阿司匹林这类药物，有助于缓解心发热的症状。如果患者既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡，目前除了心发热之外，还伴有反酸水、烧心，考虑有可能是反流性食管炎所导致的，建议患者可以服用莫沙必利片以及抑制胃酸的药物奥美拉唑，改善心前区的不适感，建议患者必要的时候可以进一步行心电图、心脏彩超、胃镜以及冠脉CT等检查，有助于明确诊断。"
2019/06/11收听(64391)
发热首先要排除一些假热，又叫伪热。各种致热源影响大脑里下丘脑的体温调节中枢，导致体温调节点上移... 陈友鹏│中山大学附属第七医院 2020/02/27播放(66389)
发热首先要排除一些假热，又叫伪热。各种致热源影响大脑里下丘脑的体温调节中枢，导致体温调节点上移...
陈友鹏│中山大学附属第七医院
2020/02/27播放(66389)
"临床上导致发热的原因，多数是由于病原体感染，如细菌、病毒、支原体、寄生虫等。这些病原体导致的发热，多数属于短期发热，发热病程多小于两周，如生活中常见的感冒、肺炎、尿路感染等。有少部分病原体感染也可以引起长期发热，导致病程可以超过两周，如结核杆菌导致的肺结核，以及真菌感染等。此外，非感染因素也是导致发热常见的原因，以结缔组织疾病、血液系统疾病、无菌性组织坏死、大出血造成的吸收热，以及各实质器官的原发或转移性肿瘤比较多见。其中结缔组织疾病、血液系统疾病和肿瘤，是导致长期发热的非感染性因素中比较常见的病因。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/13收听(97660)
经常发烧的原因多种多样，主要包括以下几种：1、感染：病原体包括病毒、细菌、真菌以... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/07/23播放(75564)
经常发烧的原因多种多样，主要包括以下几种：
1、感染：病原体包括病毒、细菌、真菌以...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/07/23播放(75564)
"大腿发热首先要明确有没有局部受到外伤，外伤会引起局部皮肤的擦伤，也有可能会导致肌肉的挫伤，这种情况局部血液回流就会加快，从而引起了血管的扩张以及无菌性的炎症，会导致大腿发热。如果神经受到损害也会引起大腿的感觉异常，出现大腿的发热，比如腰椎间盘突出症或者脊髓型颈椎病都会使支配大腿的神经受到损害，从而会引起局部感觉异常，导致大腿发热，这在腰椎椎管狭窄症以及周围神经受到压迫过程当中也会出现。大腿发热也有可能是局部的皮肤性过敏性疾病所引起的，比如局部的带状疱疹或者其他原因导致的过敏性疾病，都会引起局部皮肤的颜色发红、发肿以及局部的疼痛，也会导致大腿发热。局部的化脓性感染性疾病会引起局部脓液形成，出现红肿热痛的表现。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(33619)
肛门出现发热表现，大多与感染及刺激性食物摄入有关，日常生活中吃辣椒较多或饮酒较多时，第二天排便... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(58747)
肛门出现发热表现，大多与感染及刺激性食物摄入有关，日常生活中吃辣椒较多或饮酒较多时，第二天排便...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13播放(58747)
"发热腹泻的症状，主要考虑是消化道炎症性疾病所造成的，常见病因有细菌性痢疾、腺病毒性肠炎、急性肠胃炎等。因为消化系统感染致病菌后，会导致人体免疫系统出现反应增强现象。这不仅会导致患者体内白细胞计数升高，并且对于人体体温、体液等调节中枢出现功能失调现象，从而造成患者出现持续发热、头晕、乏力等不良症状反应。胃部、肠道等消化道组织在病症的影响下，其表层黏膜组织会出现充血性肿胀以及功能性障碍现象。体内大量无法被正常转化吸收的水分以及营养物质，只能通过排泄物的形式从体内排出，所以此类病症患者往往会伴随有腹泻不止、大便溏稀的症状。肠易激综合征、胃肠型感冒、肠道菌群失调症等其它疾病类型，也会造成此类不良症状反应的发生。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(78457)
"腰部自觉发热，是患者一种主观感觉，引起这些的原因可能有以下几类情况：1、骨科疾患，发生于下腰椎的椎间盘突出、肌筋膜炎、椎管狭窄等都可能引起腰部烧灼感和发热感觉。2、泌尿系统的一些疾病，比如泌尿系感染、结石可以引起放射痛，也表现为腰部疼痛和发热感觉。3、对于女性患者，除脊柱和泌尿系统问题外，还需要考虑到女性特有的盆腔和妇科的炎症，如子宫内膜炎、附件炎，有些患者也会表现为腰部酸胀和发热。4、少数情况下，腰部化脓性感染、结核也可能会引起腰部发热感觉。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(98432)
"颈部发热根据不同的伴随症状可能是不同的疾病，临床上常见的有以下几个原因：1、局部皮肤软组织感染，局部要是伴有发红，皮肤有突起，按压会有疼痛，考虑是皮肤毛囊感染导致的疖引起。2、局部有发热，皮肤局部有多个皮疹，考虑是皮肤疾病导致，但是确诊需要就诊皮肤科根据皮疹的特点进行确诊。3、如果发病时间比较久，并且伴随有活动疼痛，但是皮肤外观又没有异常，是不能排除风湿性疾病的可能，可以去风湿免疫科系统检查确诊。4、极少数患者会因为颈部活动过多导致肌肉痉挛引起颈部发热，可以根据自己的特点进行初步判断。"
2019/06/06收听(60124)
"腰椎出现发热可能是以下原因造成的：第一、患者长期从事体力劳动，腰部负担过重，压力过大，导致腰部肌肉发生劳损，血液循环不畅，由于血液循环受到阻碍，所以出现腰椎发热。第二、可能是患有腰间盘突出导致腰肌劳损，腰椎处的神经受到压迫进而发生损伤，所以导致腰椎出现发热。第三、可能是患者阴虚或者肾虚导致植物神经发生紊乱，出现腰椎发热的状况。出现这种状况后建议患者平时多休息，减少腰部负重，最好到医院做检查，对腰部做CT、拍X光片来观察病情，然后配合医生治疗，以便早日摆脱该种现象。"
2020/04/27收听(40732)
"胃痛、发热首先要追问病人是否有进食不适当的饮食，或者是过于劳累，换了水土所导致急性的肠胃炎。病人可以有胃痛、反酸、烧心、恶心、呕吐、发热，甚至有腹泻的出现。还有胃痛就是上腹部疼痛，很多人很难鉴别是胃痛还是胆囊或胰腺的疾病，同时伴有发热，还要进一步考虑到是否有急性胰腺或者是胆囊出现了问题。所以病人一旦出现了上腹痛和发热，而且症状无法进行缓解越来越加重的时候，建议病人应该前往医院由医生进行血象、肝肾功能、胰腺功能、腹部的B超等等化验，来进一步明确是否是单纯的急性胃肠炎，还是由于胰腺或胆囊等其他消化系统的疾病而导致的。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/06收听(20670)
"门诊有的患者会说平时经常会大腿发热，如果从大腿发热的原因找具体是哪种疾病，可能要先判断大腿是不是真的发热，还是有这种感觉，而局部的温度正常，常见原因如下：1、如果真的出现发热，测体温高于人的正常体温时要排除是不是存在细菌感染，比如局部有化脓性关节炎或者疖、痈，都可能会引起大腿发热；2、如果量体温正常，感觉发热需要看看是不是有其它疾病，比如神经系统方面的疾病、腰椎间盘突出或者外周神经炎，也可能会引起主观感觉的大腿发热。因此要判断是什么原因造成大腿发热，需要判断大腿局部是不是真的有发热，再根据具体查体以及病史情况来寻找恰当的原因，并且给予适当的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(50115)
"皮肤的发热原因比较多，具体如下：第一、要看本身有没有别的慢性疾病，尤其是慢性的炎症，慢性的疾病会导致皮肤有发热的这种感觉，所以要经过体检或检查来除外一些体内其他疾情况导致皮肤发热的疾病，这是其一；第二、是要看外用有没有一些含有添加剂、特殊香料，或者皮肤敏感物质的沐浴露、润肤剂等等这些外涂的药物，所以接触到这些时候也可以让皮肤有发热的情况；第三、饮食中有没有可以扩张毛细血管、导致发热的食物，比如含有酒精类、含有辣椒素类的食物。还需要看皮肤是什么部位发热，是单独的面部发热，还是手脚心发热，这是不一样的。面部发热可能多见于过敏性皮炎，如轻度的玫瑰痤疮或者皮肤屏障功能减退，而手足心的发热，如果没有其他疾病，中医辨证有可能是阴虚内热或湿热内蕴，需看特殊的情况来决定。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/19收听(17265)
"关节发热可以有由下几种原因引起：1、关节皮肤、软组织的感染，常可以有皮温升高、皮肤发红，这时要检查关节的核磁共振，排除关节内的疾病来诊断，早期的口服药物治疗；2、关节的腔内的细菌感染，当关节腔内有细菌感染时，可以有关节的发热，同时可以伴有关节腔内的积液，严重者会有全身的症状，比如发热以及消瘦等全身症状。这时要化验血以及拍摄关节的X线片、核磁共振来诊断；3、关节的肿瘤，当关节的肿瘤严重时，也可以有关节发热，可以触及到明显的肿块，可以伴有全身的症状，比如低热和消瘦。这时要检查血的化验以及拍摄关节的核磁共振、CT来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/27收听(94600)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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