小孩性早熟早期的症状_有来医生

胡永宾
主任医师

杭州市红十字会医院

内分泌科

小孩性早熟早期的症状

2021-02-01 14:52播放 :

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视频内容

小孩性早熟早期症状分为男孩与女孩两种情况。女孩性早熟更多见。2岁以内女孩出现乳房发育，叫做小青春期，常在2岁以后乳房发育逐渐恢复，通常不需采用特异性治疗方法，观察即可；2岁以上，8岁之前出现乳房提早发育，在临床上更多见。女性性早熟最先表现是乳头隆起，然后乳晕逐渐明显，乳房开始发育，之后可出现外阴色素沉着、阴毛生长，此时查子宫与卵巢均会有所增大，孩子食欲也会有所增加，身高增长速度也会加速。

男孩子性早熟最开始表现为睾丸增大。睾丸容积＞4mL视作男性青春发育起始，睾丸开始增大后，会出现阴囊色素沉着、阴毛生长、声音变粗，最后男性会出现遗精、喉结出现。

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"性早熟，主要特点就是第二性的发现，女孩第二性征的出现主要是乳房的发育，男孩是睾丸的增大。男孩睾丸增大，家长不易发现，大小很难评估，如果是1ml类似于小花生米，2ml是花生那么大，3ml可能蚕豆那么大。在摸的时候，5-6岁的孩子明显感觉比花生米大了，要考虑是不是有性发育的启动。所以第二性质的出现，是静悄悄的。特别是独立性比较强的5-6岁的孩子自己也发现不了，或者发现了不说，所以家长通常都是突然发现孩子性早熟。"

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"小孩性早熟会出现很多不良的症状，女孩会出现生长过快、乳房增大、阴毛增多、月经过早出现等症状，男孩性早熟会出现喉结明显、声音低沉、长胡须等症状表现。小孩性早熟通常是由于人体内分泌性激素过多，引起性细胞早熟，从而出现性成熟的一系列表现，如果发现小孩性早熟，应该及时去医院内分泌科检查激素分泌的情况，及时治疗，以免延误病情。如果置之不理，大多数的小孩性早熟现象会持续发展，生殖器官和第二性征，会随着人体早熟的发展越来越明显，使小孩与同龄人有明显的区别，体内性激素分泌过多，容易导致肿瘤的出现，需要加以警惕。"

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性早熟的症状

"性早熟有地域和种族的差异，在我国目前将8岁以前的女孩出现乳房发育，也就是第二性征乳房发育，男孩9岁以前出现，第二性就是从睾丸开始发育，或者女孩10岁之前出现月经初潮，定义为性早熟。性早熟的症状主要是第二性征的提前出现，女孩主要是从乳房开始，出现乳房的结节疼痛，男孩出现睾丸的增大。性早熟包括外周性性早熟，只是第二性征的出现，并没有出现下丘脑垂体性线轴启动。中枢性性早熟，下丘脑-垂体-性腺轴启动，同时会出现身高的突然增长，同时精神与心理也逐渐开始成熟，心理也会发生巨大的变化。中枢性性早熟早期长个，导致骨骺成熟较快，骨龄超过实际年龄，导致骨骺会提前愈合，最终会影响患儿的身高。第二性征过早的出现，发育及性成熟带来相应的一些心理问题和社会行为的异常，性早熟还是需要及时的干预。"

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"首先说一下什么叫做性早熟，性早熟指的是女孩子8岁之前出现第二性征的发育，最早出现的症状就是乳房的发育。男孩子9岁之前出现第二性征的发育，表现为男孩子的睾丸体积增大，通过睾丸进行测量，如果男孩子的睾丸体积在1-3ml，就是青春发育之前的。如果≥4ml就提示进入了青春期，所以孩子是不是性早熟，我们就拿年龄作为界定。如果女孩子8岁之前出现了青春期发育，男孩子9岁之前出现了青春期发育，都称为性早熟。当然，有的女孩子家长比较粗心，没有观察到孩子何时出现的乳房发育，孩子如果10岁前出现了月经初潮，也称为性早熟，这是完全性的性早熟。还有一些孩子不是完全性的性早熟，可能首发的症状不是乳房发育或者睾丸发育，比如说女孩子可能先长了阴毛，或者先出现了月经，乳房发育反而是靠后的，这种是不完全性发育、不完全性性早熟。女孩子性早熟的症状容易早期发现，比如家长发现的乳房发育了，或者发现长阴毛、来月经了，但是男孩子的青春期发育因为是睾丸体积的增大，如果家长没有仔细观察，可能会容易忽略。"

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"对于性早熟的症状，从家长的角度来讲，最容易发现的是第二性征的提前出现和生长的加速。第二性征的提前出现，通俗就是女孩在八岁前，男孩在九岁以前，女孩出现乳房结节，男孩出现睾丸容积的增大。往往家长容易关注的还有生长速度方面，家长会觉得孩子今年身高长得特别快，也就是年增长速率高于正常孩子。医生可以再结合骨龄的情况，判断是否有明显超前，性腺是否增大，以及其他激素水平等问题，进行综合判断。"

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"一般男孩如果在九岁之前，女孩在八岁之前出现了生殖器官的发育，就要考虑性早熟的问题。性早熟主要是出现了第二性征的提前出现，对于女孩，临床症状就主要表现为乳房的发育，身高增长的速度突然加快，有阴毛的发育，一般在乳房开始发育两年以后会出现月经的初潮。对于男孩，主要表现为睾丸和阴茎的增大，身高增长速度也是突然增快，有阴毛的发育，一般在睾丸开始增大后两年出现变声和遗精的现象。同时无论男孩和女孩会出现促性腺激素的水平明显升高，达到青春期的水平或接近青春期的水平。"

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性早熟指的是女孩八岁，男孩九岁以前呈现第二性征。性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病，可以包括中枢性性早熟和外周性性早熟，女孩患病率高于男孩。性早熟的典型症状表现，为青春期前阶段男孩、女孩均会出现身高和体重过快的增长，长期营养过剩还会出现肥胖的现象。不同的是男孩和女孩的第二性征发育，女孩具体的表现为乳房发育，外生殖器的改变，阴毛、腋毛出现以及月经来潮。男孩主要表现为睾丸总容积增大、阴茎增长、增粗胡须、阴毛和腋毛出现、声音低沉、遗精等。

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小孩性早熟怎么治

"性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。中医上认为其主要原因是阴阳失调、肾阴不足、相火亢盛或肝气不舒而化火所致。如果是肾阴不足所致的性早熟，可服用知柏地黄丸或六味地黄丸等滋阴补肾的中成药来调理肝肾。如果是郁而化火所致的性早熟，可服用加味逍遥散或龙胆泻肝汤，舒肝解郁的中成药来调理。平时要特别慎用一些补品，尤其是含性激素的保健品、食品之类，再就是让孩子保持心态平和、积极乐观，如果发现要及时进行治疗。"

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姜桂芳│安图县中医医院

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小孩性早熟怎么回事

"小孩性早熟引起的原因有很多，小孩性早熟是人体内分泌性激素过多，引起性细胞早熟，出现性成熟的一系列表现。小孩性早熟可能是所处环境不良引起的人体内分泌失调，比如长期处于重金属重污染地区，会引起人体内分泌系统紊乱，引起人体内性激素分泌过多，导致出现小孩早熟。小孩性早熟会出现很多不良症状，女孩会出现生长过快、乳房增大、阴毛增多、月经过早出现，男孩性早熟会出现喉结明显、音线低沉、长胡须。置之不理会导致小孩与同龄人之间的区别越来越大，给小孩生理、心理造成不良影响，一旦发现小孩早熟需要及时采取积极治疗。"

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小孩性早熟的表现

一般的女孩九岁开始进入了青春期的发育，如果女孩在八岁之前就出现了乳房的发育，或者10岁之前就有了月经的初潮，就称为性早熟。有一些孩子的顺序也发现了异常，正常的性发育顺序是从乳房的发育开始，然后出现阴毛和腋毛，随后出现月经的初潮。有些女孩子没有乳房的发育，直接出现阴毛和腋毛，或者直接出现月经的初潮，这也是性早熟，或者是性发育异常的一个表现，一般的男孩子从10岁开始，进入了青春期的发育。如果男孩子九岁之前出现了性发育，比如出现了睾丸增大，或者是阴茎明显的增长、增粗，或者是异常的早搏，这就是异常的性发育，说明孩子出现了性早熟。如果出现了这种异常的性早熟，要及时去医院就诊，去医院内分泌科检查，除外其他疾病造成的性早熟。

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"一般判断儿童性早熟，主要根据儿童发生第二性征的年龄分析。首先，如果儿童属于男性，在9周岁之前出现了第二性征，比如出现腋毛、阴毛、喉结，以及睾丸、阴茎增大，甚至会有遗精，则为性早熟。其次，对于女孩子而言，女孩子在8周岁之前出现第二性征，从而有乳房增大及月经来潮、腋毛、阴毛的出现，做子宫B超往往会出现子宫径的延长，则为儿童发生性早熟的特点。因此，判断儿童的性早熟，主要根据儿童的年龄分析。"

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