首都医科大学附属北京口腔医院
口腔黏膜科
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一般坏死性口炎现在并不是很常见，但其实际上常见于免疫缺陷，如艾滋病的患者容易得该病，如果得该病，很重要的是需要治疗原始疾病。首先有大块牙石去掉，局部应用1%-3%的双氧水来冲洗。一般重症用替硝唑、甲硝唑抗生素治疗，抗厌氧菌的作用来治疗，同时要强化口腔卫生，要注意口腔卫生，如不吸烟等。急性炎症控制以后，要对全身免疫状况进行评估，对牙周情况也要进行评估。如免疫缺陷、艾滋病的患者，除了口腔治疗之外，还要去做艾滋病的治疗，做全身治疗，这样才能够有效的控制疾病复发。
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临床上没有溃疡坏死性口炎，有一个病叫复发性坏死性黏膜腺周围炎，本病的护理，实际上是对口腔里反复... 刘宏伟│北京大学口腔医院 2020/03/19播放(90877)
临床上没有溃疡坏死性口炎，有一个病叫复发性坏死性黏膜腺周围炎，本病的护理，实际上是对口腔里反复...
刘宏伟│北京大学口腔医院
2020/03/19播放(90877)
"坏死性胰腺炎是临床中比较危重的疾病之一，治疗基本上都在医院的监护室内完成，坏死性胰腺炎的治疗分阶段进行。在早期，坏死并不是很严重的时候，可以通过抗炎、补液、抑制胰酶、静脉补充营养等方法，对病人进行支持治疗，很多病人可以痊愈。但是还有一部分病人出现坏死加重，局部形成脓肿，在这种情况下，可能外科医生就要在超声或者CT引导下进行脓腔的穿刺引流，将坏死组织进行部分清除，加速愈合。这样的治疗周期比较长，花费比较多，病人也有一定出血和死亡的风险，在临床上还是比较难治的疾病之一。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/01/02收听(16021)
"出血性坏死性肠炎也叫肠坏死，与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有关系，是一种急性的肠炎。病变多发生在小肠部位，病理改变以肠壁出血、坏死为特征，临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐、腹胀，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。这种疾病的治疗可以选用抗生素控制肠道内感染，减轻临床症状。常用的抗生素有氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、舒氨西林、复达欣或头孢菌素等，平时要注意饮食卫生，清淡饮食。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(120)
坏死性胰腺炎又是怎么回事呢？急性胰腺炎从病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。其中急性水肿性胰腺炎主要表现为间质性水肿和炎症反应，而急性坏死性...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/29阅读(4398)
"坏死性龈口炎一般是由奋森螺旋体或者梭形菌感染所致，临床上比较少见。一般是当局部或者全身抵抗力下降，口腔卫生不良或者营养不佳的时候，病情可以迅速发展，病损严重。急性患者多见于儿童，慢性患者多见于成年人。急性的患者他的牙龈会坏死、溃疡、出血，牙齿松动明显，口腔恶臭，进食和吞咽困难，局部的淋巴结会肿痛，血液中白细胞升高，伴有全身乏力、发热和头痛。慢性病主要表现为是牙齿出血、轻微的疼痛和口臭。坏死性龈口炎的治疗方法，第一个是全身支持疗法；第二个使用有效的抗生素加上甲硝唑抗感染；第三个去除局部的坏死组织；最后一个是加强口腔护理。"
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(55778)
坏死性胰腺炎是指其病理改变，实为重症急性胰腺炎。该病病情凶险、症状明显，可引起局部和全身多种并... 翟英姬│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(91418)
坏死性胰腺炎是指其病理改变，实为重症急性胰腺炎。该病病情凶险、症状明显，可引起局部和全身多种并...
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(91418)
坏死性胰腺炎在临床中是比较常见的一类重症胰腺炎，主要以实质的出血、坏死为特征，表现为胰腺充血、变硬，被膜紧张，胰周可见大量的渗出液，腹腔内可出现皂化斑和脂肪坏死灶，腹腔会出现大量的褐色腹水。患者主要表现为腹部疼痛，甚至全腹部腹膜炎的情况，同时伴有明显的腹胀，腹膜后间隙出现大量的坏死组织。患者出现高热，甚至在发病很短的时间内出现感染性休克的表现。对于这类坏死性胰腺炎，一经诊断最好采取积极的手术治疗措施，包括胰腺被膜切开减压，坏死的胰腺组织清除，腹腔灌洗、引流等有效的治疗手段，都能治疗坏死性胰腺炎，使坏死性胰腺炎患者的病情转危为安。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(42010)
"坏死性脉管炎跟平常说的脉管炎是同一个疾病，脉管炎主要累及的是下肢的中小动脉、静脉，会引起远端肢体的缺血性病变，以至于产生肢端的坏死，所以俗称叫做坏死性脉管炎，会产生下肢的坏疽，尤其发病在中青年，尤为严重。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(97499)
"坏死性筋膜炎常见于抵抗力低下的病人，比如肝炎的病人、糖尿病的病人，以及恶性肿瘤的病人，这时就会出现筋膜的坏死性的炎症，通常是由于细菌性的感染，比如金葡菌或者是链球菌感染，而导致的坏死性的筋膜炎，坏死性筋膜炎常需要住院手术治疗。要切开筋膜清创筋膜坏死的组织，同时清除筋膜炎导致的渗液，进行持续的坏死区的引流，同时要进行原发病的治疗，比如糖尿病、肝炎的治疗以及增加免疫力的治疗，就可以有效的治疗坏死性筋膜炎。同时还要进行细菌培养、根据感染的细菌、进行抗生素的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/08/29收听(96707)
"小肠坏死性结肠炎的治疗，包括内科治疗和外科治疗。内科治疗方面包括，禁止饮食、胃肠减压，采用青霉素类联合氨基糖苷类药物，也可以用万古霉素及第三代头孢菌素，进行抗炎治疗。如果怀疑有厌氧菌感染时，可以用甲硝唑。严重感染的时候，可以加重抗生素的剂量。对于出现腹水或者腹膜炎的患者，应该及时进行外科的干预，包括腹腔穿刺放液。如果对体重比较轻或者怀有肠穿孔的患者，可以采用腹腔引流结合内科治疗，也可以作为一种有效的临时措施。但是，注意如果引流液的颜色比较污浊，或者腹腔内出现脓肿，要及时的进行开腹手术，以免延误患者的病情。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(84590)
急性坏死性胰腺炎是非常凶险的疾病。发生后应立即住院治疗，在医生的指导下进行胃肠减压，通过外周输... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(71661)
急性坏死性胰腺炎是非常凶险的疾病。发生后应立即住院治疗，在医生的指导下进行胃肠减压，通过外周输...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(71661)
急性坏死性牙龈炎是常发生于牙龈乳头和牙龈边缘的一类坏死性牙龈炎症，较好发于青壮年。这类疾病是急... 李潇│济南市口腔医院 2019/02/21播放(85377)
急性坏死性牙龈炎是常发生于牙龈乳头和牙龈边缘的一类坏死性牙龈炎症，较好发于青壮年。这类疾病是急...
李潇│济南市口腔医院
2019/02/21播放(85377)
"坏死性外耳道炎又称恶性外耳道炎，是一种危及生命的外耳道、颅底及周围软组织的感染，以反复的耳朵疼痛、流脓、外耳道炎症为特征，可累及面部多种神经。多发生在中老年人、糖尿病人以及艾滋病、肾移植等病人，致病菌多为绿脓杆菌，其发病的特点为起病急，耳朵痛多为持续性，逐渐加重，耳朵流脓。检查外耳道有脓性分泌物，外耳道肉芽肿以及耳朵周围的软组织肿胀，CT检查可发现外耳道骨部和颅底有骨折，有时病变比较严重可累及到相应的颅神经。治疗上需早诊断，早期、全身治疗，有糖尿病的需控制血糖等，给予抗生素治疗，选择氨基糖苷类类如庆大霉素、环丙沙星等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/20收听(97727)
"急性坏死性胰腺炎是临床胰腺炎中非常重的疾病，属于重型胰腺炎，主要以胰腺实质出血、坏死为主要特征，包括胰腺明显的肿胀以及坏死灶呈现灰黑色，严重的会导致整个胰腺变黑，而且腹腔出现大量的腹水，呈褐色，患者出现明显的腹痛、恶心、呕吐，严重者会出现医源性脑病或者医源性糖尿病，同时极个别患者发病比较急，转变比较快，容易造成多器官功能的衰竭，甚至昏迷而危及生命。出现急性坏死性胰腺炎后一定要采取综合的治疗措施，包括早期切开引流以及术后腹腔灌洗，同时用大量的抗生素以及营养支持疗法，挽救患者的生命。"
2019/11/29收听(68202)
坏死性筋膜炎是细菌感染疾病，是感染了溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌化脓性的细菌，细菌是需氧型细菌，主要侵犯筋膜层、皮下组织和筋膜层，它的感染可以导致筋膜坏死，皮下组织坏死，如果不及时控制，可以出现比较严重的感染中毒性休克，感染的毒性扩散到血液中，出现毒素的吸收，出现全身感染中毒性症状，好多病人出现休克状态，出现血压低、意识丧失。所以坏死性筋膜炎是特殊的感染性疾病，一旦发现要及时治疗，需要用敏感抗生素。如果全身应用抗生素，局部抗生素都不缓解的情况下，可能需要局部切开手术，做严重病灶的清理、清除，然后辅以局部和全身用药，把感染彻底的控制，把细菌彻底的清除，筋膜炎一旦不及时处理，带来的后果比较严重，有可能出现皮下广泛的坏死，远期出现患者的功能障碍，生活质量下降。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(73383)
"坏死性淋巴结炎可以使用药物治疗，使用非甾体抗炎药可以缓解淋巴结的肿大以及发热。其次如果是重症患者可以使用糖皮质激素来进行治疗，可以单独使用，也可以联合使用羟化氯喹也就是免疫抑制剂。如果没有明显症状的患者，可以不采取药物治疗的方法，虽然长期用药之后在目前看来效果还是比较理想的，但是也有大概3%的患者可能会存在复发情况。如果有发热现象可以采取物理降温的方式，可用浓度在50%以下的酒精进行擦浴，一定要保持良好的心情避免焦虑，坚持用药并且观察药效和药物的副作用。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/17收听(12868)
"坏死性胰腺炎在临床当中比较多见，也称之为急性出血坏死性胰腺炎，主要的表现为胰腺的实质出血坏死为特征，胰腺明显的肿胀，呈暗紫色，出现比较明显的坏死病灶，严重时会累及整个胰腺变黑，腹腔会大量的出现血性渗出液或褐色的渗出液。患者在短时间内就会出现感染性休克，全身多脏器功能衰竭，包括肝功能衰竭、肾功能衰竭以及肺功能衰竭。急性重症坏死性现一定要积极的采取多种治疗手段，最好入住ICU进行综合的治疗，包括床旁的血液透析、血液滤过，必要时也可以做胰腺炎的手术介入治疗，包括引流胰周、灌洗等，这些有效的方法可能针对坏死性胰腺炎起到比较好的治疗效果。"
2020/02/11收听(11220)
"胰腺炎坏死患者具体能够活多长时间，这主要取决于患者的年龄、体质、有无并发症以及抢救治疗措施是否得当等综合因素来决定。坏死性胰腺炎非常严重，是内科、外科兼顾的疾病，其发生的原因有时和暴饮暴食有关，比如大量饮酒、大量食用肉制品等或者有严重的胆道系统疾病，如胆道结石等，有时是高血脂造成。任何类型原因导致的坏死性胰腺炎，患者的预后都不太好，而且治疗周期较长。在治疗过程中患者腹腔会因胰腺损伤而出现较多的胰液和局部坏死组织，甚至形成脓肿，治疗过程中可能还需要经历脓肿、坏死组织的清除以及相应的引流。随着现代药物的完善以及对胰腺炎认识的逐渐提高，胰腺炎救治成功率也是相当高的，而且大多数患者都需要花费较高的费用才能完成胰腺炎的诊治。一般在疾病的急性期患者要禁食，等病情好转之后食用流食，可以喝一些米粥、米汤、鸡蛋汤等，对于辛辣、刺激性以及油腻的食物一定要避免食用。"
2020/05/08收听(45702)
"急性坏死性小肠结肠炎，在治疗上通常分为以下几种情况。首先，针对病情比较轻的患者，可以通过口服消炎、抗菌的药物来治疗，如果治疗效果不明显，可以通过皮下静脉注射抗生素来缓解，例如青霉素、三代头孢等。其次，针对病情较为严重的患者，比如已经出现了腹水、腹膜炎的情况，需要及时做腹腔穿刺的放液手术。如果患者出现了肠穿孔的情况，需要做腹腔的引流。如果患者腹腔内已经出现了脓肿或者引流的液体颜色发暗，则需要进一步行开腹手术或腹腔镜下切除手术治疗，以防止病情进一步恶化。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(50167)
"确切的应该叫新生儿坏死性小肠结肠炎，是新生儿科的急危重症之一。发生这种情况，需要住新生儿科监护室，进行积极的治疗。治疗的方法主要有：禁食、胃肠减压，主要使肠道充分的休息，以预防进一步的损伤；要积极的纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱；要积极的抗感染，减轻全身炎症的反应。经过这样的处理，多数的患儿病情可以缓解。但是，特别重的新生儿坏死性小肠结肠炎，可能需要手术治疗。手术治疗后，孩子有可能会出现短肠综合征等，这种情况就比较麻烦。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(73904)
北京口腔医院 孙正
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