首都医科大学宣武医院
血液科
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血浆里蛋白成分主要包括白蛋白和球蛋白，白蛋白主要由肝脏合成，实际上反映体内肝脏合成能力及体内营养状态。白蛋白在体内属于胶体蛋白，用来维系血管内外胶体渗透压。如果体内白蛋白减少，提示肝脏合成能力减低，肝硬化病人白蛋白合成能力肯定下降。白蛋白减低的结果会导致病人会出现水肿、腹水或者胸腔积液等一系列问题。白蛋白升高一般认为肝脏合成能力比较好、人个营养状况比较好的情况，没有太多病理意义。
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白蛋白高说明营养充足，肝脏合成蛋白的能力较强。白蛋白升高是一种生理的现象，并不会导致病理性疾病。而白蛋白低则提示肝功能异常，肝脏合成蛋白能力下降或者肾功能异常，白蛋白从肾脏流失。如果在肝功能检测中发现白蛋白高，不用担心。如果发现白蛋白低，则需要至内科门诊进行检查，明确白蛋白异常是由于肝脏的疾病造成，还是肾脏的疾病造成。肝硬化、肾炎，包括急性肾炎和慢性肾炎，都会导致血清当中白蛋白下降。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(95830)
"白蛋白高的原因如下：1、体位性白蛋白高，可在2%-5%的青年中出现，保持直立或脊柱前凸位置时发生机会较多，可能与静脉淤血有关，平卧位时白蛋白减轻或消失。2、功能性白蛋白高，包括运动、发热、过冷、过热、交感神经兴奋等因素引起的白蛋白高，诱因去除后常可消失。3、肾小球性的白蛋白高，多是由于肾小球滤过膜的损伤，导致通透性的改变及负电荷丧失，白蛋白高以此类最为常见。"
霍亚平│山西省中医院
2020/11/20收听(66983)
白蛋白高大多数情况下都和肝脏炎症有关，比如急性肝炎、肝损伤，另外与肝脏纤维化也有关系。肝脏有很... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(84918)
白蛋白高大多数情况下都和肝脏炎症有关，比如急性肝炎、肝损伤，另外与肝脏纤维化也有关系。肝脏有很...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(84918)
前白蛋白由肝细胞合成，测定其在血浆中的浓度，对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全，比白蛋白和转... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/08播放(87896)
前白蛋白由肝细胞合成，测定其在血浆中的浓度，对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全，比白蛋白和转...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/08播放(87896)
"正常小便里面不含有白蛋白，偶尔一次尿蛋白升高意义不大，如果持续性出现了蛋白升高一般提示肾脏受到了损伤，大部分是由于肾脏基底膜的机械屏障和电荷膨胀受损，所以这些含大分子的蛋白质就会通过肾小球以及肾小管滤过而排出体外。临床上常见于下列疾病，IgA肾病、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、高血压肾病等等疾病。当出现了尿蛋白升高，需要上医院进一步就诊检查24小时尿蛋白定量、24小时尿蛋白质、肌酐、尿素氮以及做肾脏彩超、肾脏穿刺等检查，有助于明确引起尿白蛋白升高的具体原因，轻微的肾损伤可以服用百令胶囊缓解肾脏炎症的改变。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(95603)
尿白蛋白高的原因如下：1、正常细胞脱落：一定要注意有一种情况或者绝大多数人白蛋白... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(70289)
尿白蛋白高的原因如下：
1、正常细胞脱落：一定要注意有一种情况或者绝大多数人白蛋白...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(70289)
尿液中白蛋白升高考虑存在蛋白尿的可能，蛋... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/30播放(60713)
尿液中白蛋白升高考虑存在蛋白尿的可能，蛋...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/30播放(60713)
"尿微量白蛋白升高有可能是由于糖尿病肾病而引起，糖尿病肾病早期的临床表现就是糖尿病肾病第Ⅲ期的临床表现，就是尿微量白蛋白升高，达到30-300mg\/L之间，这种情况是糖尿病肾病的典型的临床表现。如果患者患有糖尿病，而且病史相对来说比较长，但有的患者发现的比较晚，也有可能是病史比较短的患者。如果出现微量白蛋白尿，建议立即到内分泌科就诊，由专科的医生指导来降低尿微量白蛋白尿，有一部分情况可以将糖尿病肾病第Ⅲ期逆转，可以让白蛋白消失。如果白蛋白的情况继续不断的增加，可能到达糖尿病肾病的第Ⅳ期，是临床蛋白尿或临床肾病，蛋白尿肾病的第Ⅴ期就是尿毒症。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(74619)
尿液中的白蛋白升高，超过了正常值的上限，有可能是肾脏疾病造成，也有可能是其他的异常造成。具体原... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/31播放(65176)
尿液中的白蛋白升高，超过了正常值的上限，有可能是肾脏疾病造成，也有可能是其他的异常造成。具体原...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/31播放(65176)
"尿液白蛋白偏高，最常见的原因还是由于肾病导致的，比如最为常见的是肾小球肾炎，或者是肾病综合征这些疾病导致的，对于诊断和治疗，需要进一步的检查24h尿蛋白定量，通过这个指标来评估尿蛋白漏出的情况。如果说蛋白定量超过1g，往往提示是中等量的尿蛋白，需要进一步的检查肾穿刺来明确具体的病理类型，用过肾穿刺以后明确病理类型，再针对性的选择药物治疗，首选的是ACEI或者ARB类的药物来治疗，同时具有保护肾脏以及减少尿蛋白的作用。这些药物没有什么效果的话，就需要应用激素，联合免疫抑制剂等药物来治疗了，同时配合中成药比如百令胶囊、黄葵胶囊这些药物，也是具有保护肾脏，减少尿蛋白的作用的。"
李方晓│开封市中心医院
2019/07/17收听(58821)
白蛋白低，球蛋白高，在 周东方│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(55958)
周东方│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(55958)
"尿微量白蛋白升高常见于一些内皮功能不好的疾病，主要包括糖尿病、高血压，甚至肥胖相关性肾病等。另外尿微量白蛋白升高还见于功能性蛋白尿，常见的包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿等等，具体情况如下：1、内皮功能不好的疾病：病人出现了尿微量白蛋白的升高，就意味着病人的尿中的微量白蛋白超过了30mg\/L，通常见于内皮功能不好的疾病，最常见的就是糖尿病肾病、高血压肾损害，还有肥胖相关性肾病或者代谢综合征相关的肾损害等。2、功能性蛋白尿：也可以见于功能性蛋白尿，最常见的原因包括运动性蛋白尿、直立性蛋白尿，高热、寒冷、精神紧张等也可以导致病人出现尿中微量白蛋白升高。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/06收听(17509)
"这个题目所说的白蛋白升高是什么疾病，没有说明是血中的白蛋白升高，还是尿中的白蛋白升高。如果是血中的白蛋白升高，那是一种正常现象，说明这个人的营养状态良好或者肝脏合成白蛋白的能力比较强，不需要特别的关注。如果是尿液中的白蛋白升高，超过了正常值的上限，说明这种白蛋白来源于肾脏，肾脏肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障受到损害而出现的，需要进一步做相应的尿液、血液以及影像学检查来进行确认。有来源于肾脏本身的病变，也有来源于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要仔细的鉴别诊断，所以尿中白蛋白升高，它牵涉的疾病很多，有肾脏本身的病变，也有机体其他系统的异常。"
2020/08/26收听(77030)
"微量白蛋白高一般提示病人是微量白蛋白尿，往往见于糖尿病肾病或者高血压肾损害的病人，微量白蛋白高，通常情况下是大于30mg\/24h，或者是肌酐大于30mg\/g，就称病人有微量白蛋白尿。微量白蛋白尿往往见于血管内皮功能不好的疾病，最常见就是糖尿病和高血压，糖尿病病人需要根据尿的微量白蛋白做一个具体分析。除此之外，肥胖相关性肾病，或者是代谢综合征相关性肾病，也会出现尿微量白蛋白升高的情况，我们通常要找到原因，然后给病人相应的对症治疗，除此之外，就是把病人的血糖、血压、血脂、尿酸都控制好，尽量减轻体重，对于减少尿的微量白蛋白有一定好处。"
2021/05/02收听(16501)
糖化白蛋白是反映日常血糖标准控制情况的重要指标，又称为糖化血清蛋白或果糖胺，主要反映抽血当天开... 史晓阳│河南省人民医院 2021/08/10播放(58362)
糖化白蛋白是反映日常血糖标准控制情况的重要指标，又称为糖化血清蛋白或果糖胺，主要反映抽血当天开...
史晓阳│河南省人民医院
2021/08/10播放(58362)
"前白蛋白高是肝脏合成白蛋白的前体出现升高的意思，前白蛋白高主要常见于人体营养过剩、摄入蛋白质过多，营养物质比较丰富的时候就容易导致人体出现前白蛋白高。有些前蛋白高并没有特别重要的生理意义，只是在检测的时候，要注意是否存在血液浓缩的情况，比如在严重的缺水、重度中暑以及热衰竭的时候，人体就会出现前白蛋白水平显著升高。另外，在休克状态，如感染性休克、低血容量性休克也会出现前白蛋白水平明显升高，最常见的一些肝脏疾病，也容易导致人体出现前白蛋白水平升高，比如脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎也容易出现前白蛋白指标升高。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/21收听(15828)
"如果检查的结果白蛋白偏高，考虑暂时不用做特殊的处理。因为白蛋白偏低属于病理性的情况，而白蛋白偏高，只要高的不是太多，考虑是正常的现象，暂时不需要做特殊的处理。但是如果是尿常规结果提示有尿蛋白偏高的话，考虑有可能是肾脏功能的问题，需要查一下肾功能、肾脏彩超，防止肾炎或者是肾结石等等一些病变。同时一定要抽血化验白蛋白，看一下有没有血白蛋白偏低，就考虑低蛋白血症引起全身水肿，是比较严重的病变。所以出现尿白蛋白偏高的话一定要重视，只有诊断明确了，才能做进一步的处理。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/24收听(85556)
"白蛋白高，在正常人群当中比较多见，白蛋白是肝脏合成的一种物质，对于肝病的病人，特别是肝硬化、肝功能损伤比较严重的病人，白蛋白是降低，严重的白蛋白降低可导致腹水。而对于正常人群、营养功能比较好的人群，或大量食用高蛋白人群，如运动员、健身教练，吃的白蛋白量特别多，可能会导致白蛋白升高。因此白蛋白升高，不是病态的状态，是正常人群、运动员这类人群型，比较常见的状况，因此白蛋白高可不必理会。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/12收听(57621)
尿里的白蛋白升高，其实较常见的是肾小球过滤升高或者滤过屏障有问题，比如部分患者是过度肥胖、高血... 许戎│北京大学第一医院 2023/03/14播放(56011)
尿里的白蛋白升高，其实较常见的是肾小球过滤升高或者滤过屏障有问题，比如部分患者是过度肥胖、高血...
许戎│北京大学第一医院
2023/03/14播放(56011)
"白蛋白，它是维持机体营养和渗透压的主要物质。白蛋白，一般正常值范围是在35-51g/L，低于35g/L，叫白蛋白减少。高于51g/L，叫白蛋白增高。一般白蛋白增高是比较有临床意义的。白蛋白增高，它是见于各种原因所导致的血液浓缩，比如呕吐、腹泻、高热、休克，或者是多发性的骨髓瘤、巨球蛋白血病、系统性红斑狼疮、多发性硬化，还有一些感染性的球蛋白的升高引起的慢性病等。我们该怎么办？如果是因为失水而引起的，要大量的补液，纠正电解质紊乱。如果是白血病，可能需要用一些抗肿瘤、靶细胞的治疗。如果是系统性红斑狼疮引起的，需要用一些激素类的药物或者是免疫抑制剂的药物，给予对症处理，白蛋白治疗之后就会降至正常。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/25收听(39178)
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