如何看精液检查报告

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

如何看精液检查报告

2023-06-01 10:00播放 :

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视频内容

精液的检查报告，是检测精子的数量以及质量非常常用的检测手段。看检查报告，可能会分为以下几大内容：

1、精液量：一次排出的精液量，正常应该是在3-5ml左右；

2、精子数量或者是密度：即看精子的数量、数目是否达标；

3、精子活力：即精子的质量，针对精子的活力分为4个级别，A、B、C、D，最好的就是A级精子。所谓A级，就是比较活跃，可以看到精子的流动，活动的方向基本是沿着直线。这种A类的精子，最容易让女性受孕，A类的精子百分比要＞25%。B级精子的活动方向，可能不是按照直线游动，A级加上B级精子要＞50%。

以上这些检测的项目，就构成了精液检查报告的主要内容，根据这些精子数量以及活力，来判断精液是否合格。

精液检查报告

精子检查的结果有很多指标，其中和生育有关的主要指标包括几点。第一个，精液是否液化。一般精液液化时间小于60分钟，属于正常。如果大于60分钟，属于不液化。第二个，精液的数量，精子的浓度大于1500万或者精子总数3900万，称为正常的精子，低于这个数值可以称之为少精子症。第三个，精子前向运动精子活动率。一般大于32%认为是正常，小于32%称为弱精子症。第四个，正常精子形态的百分率。正常形态一般大于4%属于正常，小于4%称之为畸形精子症。

语音时长01:17''

潘周辉│郑州大学第三附属医院

2019/01/30收听(20718)

如何看精液检查报告

"精液检查最常做的是精液常规的分析，报告单主要包括以下内容：1、精液颜色应该是乳白色或者灰白色，长期未排精者颜色可以稍深，精液量≥2ml，精液的pH值≥7.2。2、液化时间通常为5-20分钟，应该不超过60分钟。3、精液黏稠度是指液化以后的拉丝≤2cm，精液气味为生石灰味，或者会描述为罂粟碱味。4、精子密度≥2000万\/ml，精子总数≥4000万，未成熟精子2%-3%。5、精子的活动力一般A+B精子比率≥50%，或者A≥25%，精子存活率≥50%，精子的形态≥15%的正常形态精子属于正常。6、白细胞计数小于100万\/ml。如果初次检测结果都正常，不必复查。如果初次检测结果有异常，建议7-21天以后再复查，以免因为偶然的因素影响结果。"

语音时长01:50''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/18收听(61186)

怎么看精液检查报告

"已婚夫妇在进行备孕之前，男方首先要做的检查项目就是精液常规检测，精液常规检测的观察指标，主要包括以下几个方面：第一、精液量，正常男性精液量在2-5ml属于正常；第二、精子的液化情况，正常精子在排出体外以后，30分钟以内完全液化为正常的状态，如果超过30分钟，甚至一个小时仍没有液化者，称为不液化或不完全液化；第三、精子的活力，精子的活力A级≥25%，或A级加B级＞50%为正常，小于此值者为弱精子症；第四、精子的浓度，正常精液每毫升1500万个精子为正常浓度，低于1500万者为少精子症；第五、精之的畸形率，正常形态精子≥4%为正常，而＞4%为畸形精子症。"

语音时长01:26''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/04/15收听(45911)

精液检查报告怎么看

"精液检查报告的项目极其参考值如下，精液量≥2mL，精液的pH值≥7.2，精液外观呈现乳白色、均质、半流体状的液体，精液的气味为罂粟碱味，液化时间＜60分钟，精液黏稠度是精液液化后的拉丝小于等于2cm，精子密度＞2000万\/ml，精子总数≥4000万个。精子活力用A级和B级精子表示，A级精子＞25%或者A+B级精子＞50%，精子活动率≥60%，正常精子形态的百分率≥15%，精子存活率≥75%，顶体完整率≥75%，白细胞计数＜100万\/ml。"

语音时长01:15''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/25收听(67116)

精液分析报告

精液分析检查是判断精液质量的重要指标，做精液分析检查需要及时到二甲医院或者三甲医院泌尿男科或者生殖医学科去做。精液分析检查主要包括以下检查项目，比如A级精子、B级精子、C级精子、D级精子、精子活动率、精子液化时间、精子畸形率、精子密度等。A级精子加上B级精子大于25%，就属于正常的，或者A级精子大于25%也属于正常。精液的液化时间小于1个小时，也是属于正常的，超过1个小时属于不正常，可以通过精液分析判断精液的质量。

语音时长01:12''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/03/31收听(96594)

精液常规报告怎么看

"已婚夫妇在进行备孕之前，要进行精液常规检测。精液常规检测需要关注以下几个方面：1、精液量正常精液量在2-5mL，如果少于2mL，是精液量过少。2、精子的液化时间，正常精子在30分钟以内液化，如果超过30分钟为不完全液化或不液化。3、精子的活力正常，A级精子>25%，或者A级+B级>50%，小于此数值则为弱精子症。4、精子的浓度，正常精子每毫升15000000，少于15000000为少精子症。5、精子畸形率，正常形态的精子应该在>4%，如果正常形态精子少于4%作为畸形精子症。"

语音时长01:24''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/04/08收听(61769)

精液分析报告该怎么看

"正常成年男性一次的全部精液量大约为2-6mL，pH值为7.2-8.0，精子的密度应为2000万个\/mL，精子的总数应大于4000万\/mL。精液量过少或者精子的数量过少，都容易引起男性不育。精液标本在60分钟内，快速前向运动的精子应大于等于25%，快速前向运动和慢速前向运动的精子之和应大于等于50%，活动的精子应大于等于60%。如果是精子的活力减弱，称为弱精症。精子的存活率一般在60%以上，形态正常的精子一般在4%以上。在室温下精液标本大约在15分钟左右开始液化，如果精液超过60分钟仍然不液化，称为精液不液化症，容易引起男性不育。"

语音时长01:24''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/28收听(69234)

精液分析报告怎么看

"精液分析报告是了解精子质量比较可靠、直观的检查项目。包括精液的量、精子的存活率、精子的向前运动的百分率、精液的液化时间等。精液的量常在1.5ml以上，精子运动的百分率一定要大于40%，向前运动精子的百分率应该大于32%，液化的时间要小于60分钟，精液报告分析上面都有正常的参考值，患者自己是可以看懂的。如果指标在正常范围受孕的几率非常大，如果指标不正常要进一步查找原因，如前列腺炎、精索静脉曲张，或者不好的生活习惯如抽烟、喝酒、长期熬夜、长期处于高温环境等等。"

语音时长01:13''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/24收听(98934)

精液分析报告正常值

"正常精液的颜色呈灰白色或者乳白色，均质、半流体状的液体，如果长时间没有排出精液的男性，由于精液在体内浓缩射出来的精液会略带淡黄色，老年男性的精液也呈暗黄色。正常一次全部精液量约为2-6mL，pH值为7.2-8.0，成年男性精子密度应大于2000万个\/mL，精子的总数大于4000万个，精液量过少或者精子的数量过少，都容易引起男性不育。精液标本在60分钟内精子活力A级≥25%，A级+B级的精子≥50%，精子存活率在60%以上，正常情况下射出的精液收集到容器后很快呈半固体凝胶团块，在室温下大约在五分钟左右精液开始从凝固状态逐渐转变成液体状态，称为精液液化，通常在15分钟左右精液标本完全液化。如果精液超过60分钟仍然不液化，称为精液不液化症，容易引起男性不育。"

语音时长01:47''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/16收听(40306)

怎么进行精液检查

"精液检查在临床上应用广泛，对于精液的检查主要有精液常规检查、精子形态学分析和精浆生化检查。精液检查最关键的是留取精液标本，精液标本的留取需要通过手淫的方式，通过手淫取得精液的标本，患者在取标本前要禁欲2-7天，取出的精液要尽快送检，避免由于污染而影响检查结果。精液检查可以判断精子的活力是否正常，是否存在过多畸形的精子，以及精浆的成分是否存在异常，对于判断生殖道的疾病是很有帮助的。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/14收听(44805)

精液该怎么检查

"精液该怎么检查？精液检查是诊断精液好坏的最有效手段之一，正确的检查精液对临床诊断是非常重要的。检查精液时都要求患者禁欲3-5天，如果禁欲时间过长精液就老化了，禁欲过短时精液量又比较少，这些都会对精液产生一定的误差。患者到临床之后，医生会给患者专用的取精杯，让患者手淫取精。取精时不要使避孕套，因为避孕套有杀精的成分，取精的时候一定要把精液全部取出，注意不要遗漏，特别是前端部分是最重要的。取出的精液要注意保暖，让患者及时送到化验室进行化验检查。把精液放在专用的保温箱中，30-60分钟后用专用的精液质量分析仪分析就可以出结果。"

语音时长01:09''

宣志华│北京中医医院顺义医院

2019/09/28收听(39263)

精液检查的要求有哪些

"男性精液检查的要求有以下几点：第一、禁欲时间，男性精液检查的禁欲时间一般在3-7天左右，如果禁欲时间太短，精液的量可能会受到影响。如果禁欲时间太长，精子的活力会逐渐下降，从而影响精液检查的结果。第二、精液收集，在收集精液时，可以采用手淫的方法，将全部精液收集到特定容器中送检，一般不使用普通避孕套留取精液，因为普通乳胶避孕套会影响精子存活。第三、标本保温，精液标本的温度可以保持在20-37℃的环境中，温度过高或者过低，都会影响精子的活力，精液标本在收集后需尽快送检。"

语音时长01:13''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/04收听(60976)

精液检查的要求有哪些

"任何男性都可以做精液检查，精液检查的要求是在检查的4-7天内禁止性生活，检查的前1个星期内最好不要口服睾丸酮类药物，因为这些药物会影响到精液检查结果的准确性。精液检查一般是通过自慰或者按摩而射精，所以在检查之前需要把手及阴茎和会阴部位进行清洗干净，晨起采精要比其他时间好一些。精液检查可以作为夫妻双方的备孕检查，一些有不孕史的男性可以通过精液检查，来看精子的活力是否足够、精子是否有畸形的情况，看看是不是患有无精症等，针对不同情况可以先给予一定的治疗，另外对精囊炎、睾丸萎缩等疾病也有很好的判断。"

语音时长01:11''

轩立华│北京中医医院顺义医院

2019/09/26收听(34335)

如何检查精液

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/08/04收听(37579)

怎么检查精液

"精液检查在临床上应用广泛，通过精液检查对精液的质量以及精子的活力进行判断，对于男性不孕不育具有很重要的参考价值。通常男性精液标本需要通过自慰的方式取得，患者需要在密闭的空间内通过手淫将精液射出。检查前患者最好对生殖器进行清洗，射出的精液要求一小时之内送检，并且要注意防止细菌污染。通常男性精液常规检查可以帮助判断精液的颜色、性状、精液成分，比如精子活力是否正常，精子计数是否存在异常。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/18收听(45764)

精液检查什么

"精液检查主要是检查男性精液质量是否正常，有没有影响到生育的因素。其检查项目主要包括精液量、精子数量，精子成活率、精子活力、畸形率、酸碱度，以及有没有白细胞、红细胞、脓细胞等。男性精液质量出现问题，会直接影响到正常的生育能力和性能力，必须重视起来。造成精液质量异常的原因，主要是与前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、精索静脉曲张有关系。在治疗恢复期间，最好不要有性生活，避免因此加重症状。精液质量的问题如果解决不好，千万不要考虑备孕，即使怀孕对胎儿发育也极为不利，容易遗留问题。"

语音时长01:32''

祝巍│沈阳市中西医结合医院

2019/07/02收听(55590)

精液怎么检查

做精液检查前病人需要禁欲3-7天，在3-7天内进行精液常规检查。在检查前一晚病人需要局部清洗外阴，检查前需到分诊台领取无菌容器，然后在卫生间留取精液，尽量将精液留取干净，然后将精液送化验室检查。医生会在高倍显微镜下观察精子形态，可以看到A级精子数、B级精子数、C级精子数、D级精子数的百分比，同时可以观察精子畸形率，包括头部畸形率、尾部畸形率，还可以观察精子液化时间。

语音时长01:15''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/09收听(20110)

精液检查怎么取精液

"精液检查是在取精室内采用手淫的方法取精液，将全部的精液收集到特定的容器中送检。如果手淫的方法取精困难，可以使用特制的避孕套进行精液采集，不使用普通的避孕套留取精液，因为普通的乳胶避孕套会影响精子的存活，造成精子存活率降低。精液标本的温度保持在20-37℃的环境中，温度过高或者是过低都会影响精子的活力，精液标本在收集后一个小时内尽快送检。如果要检查精液，禁欲的时间在3-7天左右。如果禁欲时间太短，精液的量可能会受到影响，而如果禁欲时间太长，精子的活力会逐渐下降，从而影响精液检查的结果。"

语音时长01:15''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/08收听(18802)

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2021/09/14播放(97863)

精液动态分析报告怎么看

"精液动态分析报告主要是评估精子的活力与活动力，也就是精子的运动能力。报告当中精子的活动力，分为A、D、C、D四个等级。A级属于快速前向运动，也就是37℃时速度≥25µm\/s，B级属于慢速或者呆滞的前向运动精子，C级是非前向运动的精子，速度一般是小于5µm\/s，D级属于不动的精子。精子的总活动率，为A+B+C级精子百分率的总和。正常生育男性，A级精子≥25%，A+B级精子≥50%，精子活动率≥60%。如果A级精子＜25%，且A+B级精子＜50%时，称为弱精子症，也就是精子活力降低。其病因非常复杂，最可能与附属性腺或者附睾的炎症有关。"

语音时长01:25''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/10收听(54078)

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