生育主要和精子质量有关。如果影响生育，主要表现为精子数量少、活动力差、精子畸形率高和精液不液化等。精子主要是睾丸产生的，所以生育主要和睾丸的生精功能有关系。早泄主要是龟头或者大脑射精中枢比较敏感，它主要和神经敏感性有关系，早泄通常不影响睾丸的生精功能，因此早泄大部分不影响生育。但是在某些极端情况下会间接影响生育，比如严重的早泄，还没有接触女性的生殖道精子就排出来了，这样的情况还是间接影响生育的。

无精子症一般分为两种类型，梗阻性无精子症和非梗阻性的无精子症，通过以下步骤可以区分：第一个，触摸睾丸的大小，如果睾丸的大小如枣一样大小，一般为梗阻性无精子症。如果睾丸的大小如花生大小或者比较小，属于非梗阻性无精子症。第二个，可以进一步通过性激素的检查、染色体的检查，和Y染色体微缺失的检查进行确诊。非梗阻性无精子症一般伴有性激素的异常，或者染色体的异常或者Y染色体的微缺失，而梗阻性的无精子症一般性激素、染色体和Y染色体微缺失属于正常。梗阻性无精子症因为睾丸生精正常，而管道不通畅，非梗阻性无精子症指睾丸生精功能有问题。通过这两种判断做不同生育的选择，梗阻性无精子症可以通过显微镜下，复通手术生育自己的后代，对于非梗阻性的无精子症，极少部分患者可以药物治疗产生出精子，通过试管婴儿生育自己的后代，还有40%的患者可以通过微创的显微取精技术，取到少量精子生育自己的后代。如果上述都不能解决，可以采用人工授精或者领养后代的方法解决。

精子检查的报告有很多内容，抓住主要的内容即可。看精液液化时间是否正常，如果液化时间大于60分钟，称为不液化。看精子的数量，主要包括精子的浓度和总精子数，精子浓度大于1500万\/ml，总精子数每次射精大于3900万\/ml属于正常。看精子的活动率，即前向运动精子的百分率，正常的参考值是32%，低于32%称为弱精子症。看精子的正常形态，正常形态的百分率是4%，低于4%称之为畸形精子症。

降低龟头神经敏感性的方法主要包括两大类：第一种是局部麻醉药降低龟头外周神经敏感性，主要是通过复方利多卡因、布比卡因乳膏等涂抹在龟头和冠状沟周围。第二种方法是降低大脑射精中枢敏感性的药物，间接降低龟头敏感，它主要是指一些5-羟色胺抑制类药物，包括帕罗西汀、舍曲林、达泊西汀等一类药物。通过口服用药，每天服用或性生活前服用的方法，降低神经敏感性起到治疗作用。

每天同房主要影响精子的数量。我们的精液主要有几个指标：第一个是精液的量；第二个是精液的液化时间；第三个是精子的浓度和总精子数；第四个是精子的活动力；第五个是精子的形态。每天睾丸都有成熟的精子排出，通常情况下，精液在排精以后的第2-7天之间，精子的这些指标会比较准确，比较有效。每天排精，每天都有成熟的精子排泄出来，但是储存的少。因此，每天同房主要影响精子的数量，对其他指标影响不是很大。