上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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患儿出现疝气，应根据年龄进行对症治疗，具体如下：
1、1周岁内：患儿应尽量保守治疗，因为有自愈可能。患儿疝气主要是在母体里腹股沟没有完全发育，腹股沟环环口太大，可随着生长发育，肌肉完善后，腹股沟管会变小，有自愈可能。另外可采取疝气带施加压力，避免肠管漏出；
2、超过1周岁：患儿需进行手术，包括微创和传统手术，创伤均较小。
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小孩疝气有很多种情况，通常发病原因都是先天性的，胚胎时期鞘状突没有闭死而导致这种情况，鞘膜积液跟疝气发病原理是一样的。可以有单侧也可有双侧的，通常发病最常见在右侧。这种情况在半岁之内可以观察，不着急，如果逐渐好转，甚至可以观察到1岁，能够自我消失就避免手术。如果不能消失，过1岁以后就可以手术。疝气是肚子里的肠管通过鞘状突，腹压增高以后到了阴囊，也可以在阴囊的底部，也可在阴囊的中间腹股沟的附近，所以疝气发病时，包块可以在腹部这个区域。如果是卡的时间长，肠管会因为缺血导致坏死，所以嵌顿时有一定的风险。这种情况的就一定要注意，及时就医，通常不能超过6小时。这时孩子会哭闹、疼痛，局部会摸到包块，而且比较硬，严重的可以出现腹胀、呕吐这种肠梗阻的表现。所以如果反复发作这种情况就需要手术，如果发作的频率不高可以等到1岁以后，这是正常的疝气的治疗过程。现在治疗疝气有微创手术，就是可以通过腹腔镜直接做手术。比较胖的孩子，双侧的，尤其女孩子还是建议用腹腔镜，其他的都可以用。正常的基本小手术也可以解决，微创的腹腔镜也可以。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/19收听(53369)
婴儿疝气常见于几个月的小儿，无主诉症状，多数为家长无意间或小儿哭吵、大便、小便用力时发现，表现... 童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/23播放(60430)
婴儿疝气常见于几个月的小儿，无主诉症状，多数为家长无意间或小儿哭吵、大便、小便用力时发现，表现...
童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/23播放(60430)
婴儿疝气，是一种婴儿常见的先天性疾病，此病多见于男孩，是由于宝贝位于腹股沟及阴囊处的腹膜鞘状突... 罗文│武汉市中心医院 2018/03/28播放(63166)
婴儿疝气，是一种婴儿常见的先天性疾病，此病多见于男孩，是由于宝贝位于腹股沟及阴囊处的腹膜鞘状突...
罗文│武汉市中心医院
2018/03/28播放(63166)
婴儿疝气是一个小儿常见病，发病原因一般都是孩子的腹壁比较薄弱，尤其是腹股沟管内环口这块区域比较... 王晓晖│河南省人民医院 2020/11/16播放(64049)
婴儿疝气是一个小儿常见病，发病原因一般都是孩子的腹壁比较薄弱，尤其是腹股沟管内环口这块区域比较...
王晓晖│河南省人民医院
2020/11/16播放(64049)
腹股沟疝是常见的腹壁先天性发育异常，小儿腹股沟疝属于临床常见疾病，占小儿腹壁疝的80%。发病因... 罗文│武汉市中心医院 2018/03/28播放(94835)
腹股沟疝是常见的腹壁先天性发育异常，小儿腹股沟疝属于临床常见疾病，占小儿腹壁疝的80%。发病因...
2018/03/28播放(94835)
"小儿腹股沟疝疾病是一个很常见的疾病，占小儿腹壁疝将近80%的比例。小儿腹股沟疝主要是先天因素和后天因素两个作用因素引起的。先天因素主要是腹膜鞘状突关闭不全，后天因素主要是婴幼儿在先天因素的基础上，存在腹腔的压力过高，包括哭闹或者婴幼儿胃肠道功能没有完全达到成熟的条件而腹内压高等各种导致腹内压增高的原因，进一步辅助导致腹股沟疝的产生。"
2018/01/04收听(76243)
目前小儿脐疝患者较为常见，需手术治疗的只有极少数患者，手术治疗的患者见于脐疝时间非常长、曾发生... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/11/03播放(95057)
目前小儿脐疝患者较为常见，需手术治疗的只有极少数患者，手术治疗的患者见于脐疝时间非常长、曾发生...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/11/03播放(95057)
" 在婴儿患有疝气的情况下可以采用中医方法来治疗，儿童疝气属于寒疝可以给儿童采用小茴香以及青皮、陈皮等药物来处理，因为小茴香具有温中散寒的作用，可以治疗儿童由于寒湿造成的疝气。还可以给儿童应用龙胆泻肝丸进行治疗，这个类型的疝气属于肝经湿热型，儿童往往会出现舌质非常红、舌苔非常厚腻等情况。 给儿童应用中医中药治疗的时候疝气往往会得到一定程度的缓解，但如果儿童的疝气非常明显甚至有嵌顿要及时采用外科手术处理，不能单纯应用中医中药治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/13收听(15430)
"婴儿肚脐疝气称为脐疝，大多数脐疝在出生后一年内可自然闭合，无需特殊治疗，少数症状严重的宝宝需要手术治疗。在急性期，如果宝宝突然出现腹痛应及时就诊，排除脐疝嵌顿的情况。如果经常发生嵌顿，可以使用胶布黏贴法加快脐环的闭合，也可以将稍大于脐环的扣子用纱布包好压在脐环上面，然后用宽布带固定。平时要注意宝宝脐部干燥、卫生，减少脐部感染的发生。当婴儿咳嗽、哭闹或者排便时要轻轻按住、压迫局部，防止脐疝膨出。平时要保持大便通畅，减少腹胀发生，每次喂奶后要拍背让空气排出，大多数脐疝能够自愈。只有少数，如果是囊肿较大，脐孔直径超过2cm，两岁还没有愈合，发生嵌顿，腹腔脏器与疝环有粘连的要采用手术治疗。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/10/22收听(75212)
"婴儿疝气的治疗方法以手术治疗为主，因为婴儿疝气自愈的比例非常低，大部分需要手术治疗。对于保守治疗，有一部分不严重的孩子能够有自愈的可能，但比例非常非常低。另外，还有其他的治疗方法，包括疝气带治疗，一般不主张使用，因为疝气带治疗效果不佳，而且容易出现局部压迫，甚至影响到肠管等并发症，所以婴儿疝气需要选择手术治疗或者暂时观察。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/28收听(75970)
婴儿疝气的原因有两个，一是本身解剖因素，还有自身体质问题。解剖因素是胚胎期的男孩，男孩的疝气发... 胡宝辉│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(64035)
婴儿疝气的原因有两个，一是本身解剖因素，还有自身体质问题。解剖因素是胚胎期的男孩，男孩的疝气发...
胡宝辉│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(64035)
疝气就是腹腔内容物，通过腹壁的薄弱点突出腹壁形成一个包块，叫做疝气。疝气的症状除了主要的局部的... 周杰斌│长沙市中心医院 2018/11/30播放(86798)
疝气就是腹腔内容物，通过腹壁的薄弱点突出腹壁形成一个包块，叫做疝气。疝气的症状除了主要的局部的...
周杰斌│长沙市中心医院
2018/11/30播放(86798)
"疝气的主要症状是在腹股沟区或者阴囊部位有包块，包块在哭闹或长久站立的时候会比较明显、突出，在安静状况下，尤其是平卧的时候，包块往往能够自行地还纳回腹腔内，一般不会有疼痛、呕吐等表现。如果包块停留在腹股沟区或者阴囊内，不能够及时、自行还纳到腹腔里面，同时小孩子可能有烦躁不安、哭、吵、疼痛、呕吐，如果出现这些状况，可能发生了疝气嵌顿，如果发生了疝气嵌顿，建议赶紧到医院去请专业的医生处理。"
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/07/07收听(88482)
婴儿疝气的发生多为先天性小儿畸形引起。其形成与患者体质存在很大关系，原理为人体组织或器官一部分... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(63688)
婴儿疝气的发生多为先天性小儿畸形引起。其形成与患者体质存在很大关系，原理为人体组织或器官一部分...
张颖│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(63688)
小儿疝气的原因主要是局部结构没有完全长好，肠管可能从没有长好的薄弱环节疝出来叫疝气。疝气有各种... 丁国芳│北京协和医院 2019/08/14播放(72742)
小儿疝气的原因主要是局部结构没有完全长好，肠管可能从没有长好的薄弱环节疝出来叫疝气。疝气有各种...
丁国芳│北京协和医院
2019/08/14播放(72742)
"婴幼儿疝气最常见的是腹股沟斜疝，是睾丸下降过程中将腹膜带下来形成反折。腹腔内的内容物，可以通过内环口掉入反折中，表现为腹股沟或者阴囊的包块。一般来说，孩子平躺或者停止哭闹后，这个包块能自行返回到腹腔，但是也有一部分疝气疝内容物可能导致嵌顿，从而压迫精索，导致睾丸缺血坏死。嵌顿时间长，也能导致肠管缺血坏死，孩子可能会有精神不振，疼痛等表现。如果疝气经常掉，还是建议尽早手术。"
陈志鸿│济南市儿童医院
2019/02/20收听(69444)
"腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病，一般都是先天性的。婴儿有疝气会影响如下方面：1、由于腹股沟斜疝是先天性腹股沟管内环口未闭合，引起腹腔内容物通过未闭合的内环口下降至腹股沟管、阴囊而形成，由于肠管降至疝囊内不能还纳入腹腔，会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，孩子会出现哭闹不安、排便不畅等表现。肠管回纳腹腔后以上症状就会消失。2、如果腹腔内肠管反复突出会出现肠粘连甚至肠梗阻，婴儿表现为饮食差甚至影响发育，有些女孩得了疝气，疝内容物是卵巢，反复突出会引起卵巢的慢性炎症，如果发生嵌顿时间久了还会引起卵巢坏死，所以临床上如确诊斜疝发生肠管嵌顿、卵巢嵌顿需要尽快将嵌顿的疝内容物还纳、复位，否则会出现肠管坏死或者卵巢坏死等非常严重的并发症。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/10收听(60042)
婴儿疝气常见于几个月的小儿，无主诉症状，多数为家长无意间或小儿哭吵、大便、小便用力时发现，表现... 童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/23播放(81316)
2018/03/23播放(81316)
婴幼儿出现疝气，若疝气活动，可以顺着疝出来的方向往里归纳。如果出现嵌顿，婴儿不适哭闹，由于婴儿... 李亮│中山大学附属第七医院 2021/02/03播放(63398)
婴幼儿出现疝气，若疝气活动，可以顺着疝出来的方向往里归纳。如果出现嵌顿，婴儿不适哭闹，由于婴儿...
李亮│中山大学附属第七医院
2021/02/03播放(63398)
"婴幼儿疝气在小儿外科中是常见的疾病，主要是指腹股沟斜疝。发生原因主要是单侧或双侧的鞘状突未闭或闭合延迟所致。鞘状突结构是管状的结构，主要功能是在胎儿期，男性是睾丸下降的通道，女性是子宫圆韧带下降的通道。管状结构在生后应该闭合，有的患儿未闭或闭合延迟导致管状结构与腹腔相通，在腹腔压力大的时候，腹腔里面的液体，甚至肠管从管道中下降下来，称之为疝气。疝气在一岁以内的患儿可以进行临床观察，极少数的有自愈的可能性。如果超过一岁这种自愈概率就微乎其微了，所以临床上大于一岁的患儿，都应该进行微创手术治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/06/30收听(70860)
北大人民医院 张媛媛
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上海第六人民医院 陈鑫
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新华医院 吴晔明
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