中国中医科学院西苑医院
口腔科
手机浏览
上颌窦炎一般伴随上颌牙齿的牙髓炎、根尖周炎，部分患者可有鼻炎病史。该病可引起面颊部麻木、肿痛、头疼，部分患者可出现鼻塞、流脓涕、口腔异味等症状。上颌窦炎的确诊主要依靠X线片或CT检查。其治疗具体如下：
1、口服抗生素，如罗红霉素；
2、应用鼻喷激素；
3、部分患者可手术治疗；
4、局部治疗，应用血管收缩药物、局部热敷、红外线照射等方式减轻症状；
5、日常注意事项，如为急性发作，强调要很好的休息，避免过度劳累。如为慢性上颌窦炎，则需避免过度劳累，可适当补充营养，增强自身体质。
分享:
"上颌窦炎是由于炎症导致的病变，是由于炎症、营养不良、抵抗力降低、贫血等因素引起，有以下两种情况，治疗方法也是不一样的：1、急性上颌窦炎，患者会出现发热、出汗、乏力、鼻腔分泌物堵塞、鼻子不通气等症状，患者应进清淡、易消化的饮食，还可用抗生素进行治疗，常用的有头孢克肟、头孢呋辛、呋喃西林、卡那霉素。2、慢性上颌窦炎，患者鼻内有分泌物且会随着头位变动而流出，还伴有头痛，患者可进行上颌窦穿刺冲洗术、上颌窦造瘘术，治疗无效的患者还可做上颌窦根治术，可改善通气功能。患者应及时到医院就诊，进行治疗，否则会出现更严重的病变。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(20840)
"上颌窦炎这个炎症，在耳鼻喉科发生更高的叫鼻窦炎，上颌窦属于鼻窦的其中一个。上颌窦也特殊一点，为什么跟口腔相关联？是牙上颌窦在牙根上方，在牙根尤其是后牙的牙根，它发炎的时候，炎症就会波及到上颌窦，炎症会慢慢扩散，扩散到上颌窦。轻微的不用惊慌，也没有必要去耳鼻喉科去治疗，把有炎症的牙齿处理好了，炎症就会慢慢消掉。有些人拖太久了，会导致上颌窦整个炎症，周围的骨头都破坏了，炎症非常厉害。一拔完牙，可能在些低端的诊所，没有这个觉悟，去拔完了之后，上颌窦穿通了，跟口腔相通了。这个上颌窦它本身是跟鼻腔是相通的，它再跟口腔相通，大家可以想到一喝水会从鼻子里漏出来。或者是炎症就发起了，一直伤口就不愈合，这种情况下就是要把上颌窦做根治手术。"
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(44391)
"上颌窦炎就是我们的上颌窦，由于病毒或细菌感染出现炎症，包括急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。上颌窦位于哪里？上颌窦位于我们的面颊部，也就是说鼻子两侧的位置，这个位置我们用手摁一下是一个骨头，就是上颌窦的前壁。上颌窦是一个空腔也就是一个含有空气的腔，这个含气的空气的腔有个开口，上颌窦里面是有一层黏膜的，上颌窦的黏膜与窦口和鼻腔的黏膜相连续，所以上颌窦的炎症一般是鼻腔炎症通过窦口感染上颌窦，然后形成上颌窦炎。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/16收听(14027)
"急慢性上颌窦炎是临床的常见病、多发病，发病有相关的因素，也是发病的基础。主要有以下几点，第一个，病毒感染，病毒主要是呼吸道常见的病毒，比如B病毒和冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。第二个，细菌感染，细菌感染是最常见的细菌，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌，这是鼻窦炎的四大优势菌。在细菌和病毒的感染的基础，存在其他因素，比如解剖的病日、鼻中隔的偏曲、泡状的中鼻甲。存在鼻息肉、鼻窦的发育的异常，有的鼻窦是大的鼻窦，有的鼻窦是狭小的鼻窦。当然还有其他的因素，比如鼻腔的病态反应、鼻腔的纤毛消除功能障碍等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(49568)
"上颌窦炎就是指上颌窦内发生的炎症性的病变，因为上颌窦是几组鼻窦之一，老百姓也称为鼻窦炎。上颌窦是各组鼻窦中最大的一个窦腔，一般来讲，发生上颌窦炎的情况是由于上颌窦鼻腔的开口处黏膜水肿，阻塞窦腔内分泌物的顺利排出，导致了上颌窦炎性的渗出不能及时的排出，造成的急性的炎症。上颌窦炎可以引起患者的头疼，甚至急性的上颌窦炎还可以有发烧、流涕等全身的症状。"
刘林│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/18收听(62958)
"上颌窦炎是鼻窦炎的一种，鼻窦炎就是鼻窦黏膜的炎症。鼻腔包含有四对鼻窦，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，所以上颌窦炎就是四组鼻窦当中的一组鼻窦，可以单侧发病，也可以双侧一起发病，通常都是因为鼻道窦口复合体的堵塞，导致鼻窦的炎症。治疗方面可以使用鼻喷剂，如 辅舒良或者雷诺考特，可以口服抗生素类的药物，如克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾，同时可以用促进黏液排出剂，比如说切诺等。如果反复的口服药物治疗不能好转，也可以考虑手术的治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/30收听(79667)
"上颌窦炎是上颌窦的炎性病变，可单发，但常见于多窦受累.分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身疼痛症状。局部症状包括头痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上颌窦炎主要为前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为黏液脓性或脓性。患者常感头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛，但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重。"
郭丹丹│河南大学淮河医院
2018/05/18收听(75277)
左侧上颌窦炎，如果是单纯的黏膜肥厚，没有脓液，可以通过锻炼身体、增强饮食，如多吃维生素丰富的食物以及蛋白高的食物，从而增强免疫力，有可能达到自愈的目的。但是如果上颌窦内有大量的脓液聚积，不容易自愈，必须把脓液抽出来或者冲洗出来，才有可能达到治愈的目的，所以对于左侧上颌窦炎，需要进行鼻窦CT，拍片子来判断是否上颌窦里面有脓液。如果单纯黏膜肥厚有自愈的可能，如果有脓液必须配合药物治疗，必要时需要进行微创手术的治疗，才有可能达到治愈的目的。
王琳│河南省人民医院
2020/04/24收听(77846)
"急性上颌窦炎是上颌窦黏膜的急性化脓性炎症。它的主要临床表现有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等。对于急性上颌窦炎的治疗：一、全身治疗。口服或静脉使用广谱抗生素，也可根据鼻腔分泌物培养及药敏结果选用敏感的抗生素。二、局部用药。鼻内用减充血剂和糖皮质激素，减轻鼻甲肿胀及肥大症状，改善鼻腔通气引流。三、上颌窦穿刺冲洗。但应在全身症状和局部炎症基本控制后才可施行。如果急性上颌窦炎通过上述治疗反复未愈，会转变成慢性上颌窦炎。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/26收听(51886)
右侧上颌窦炎，需要结合具体病情而定。临床上根据上颌窦炎的病史是否超过三个月，分为急性和慢性两种。对于急性上颌窦炎，多是由于上呼吸道感染继发细菌感染而得的，一般选择广谱、敏感抗生素控制感染，鼻用减充血剂促进引流，必要的时候进行上颌窦穿刺冲洗。对于慢性上颌窦炎，经积极保守治疗无效的，尤其是临床上高度怀疑霉菌性上颌窦炎的，需要及时的行功能性鼻内镜手术，彻底的清除病变，建立良好的引流，防止严重并发症的出现。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(50351)
上颌窦炎改善、引流、抗感染综合治疗。具体如下：1、抗生素治疗：上颌窦炎为化脓性的细菌... 赵菲│山西白求恩医院 2019/11/27播放(61699)
上颌窦炎改善、引流、抗感染综合治疗。具体如下：1、抗生素治疗：上颌窦炎为化脓性的细菌...
赵菲│山西白求恩医院
2019/11/27播放(61699)
"上颌窦炎有急性和慢性之分，急性上颌窦炎主要以保守治疗为主，慢性上颌窦炎如果保守治疗效果不好，可以采取手术治疗。不管是急性，还是慢性上颌窦炎需要抗炎治疗，抗生素可以选择青霉素、头孢曲松钠或者头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物，急性者最好用药7-14天，慢性者需要用药14-21天。同时采取局部用药改善通气，比如1%麻黄素滴鼻液、呋喃西林麻黄素液等。为了促进炎症快速吸收，可以同时采取物理治疗，如红外线照射、超短波理疗等，也可以局部热敷。慢性上颌窦炎比较顽固，经过保守治疗后炎症仍然不能根除，也可以采取上颌窦穿刺冲洗、鼻窦内镜手术等祛除病变，引流通畅。"
张裕│武汉市第三医院
2020/07/28收听(70555)
"上颌窦为四对鼻窦当中的一组，也是最大的一组。上颌窦炎主要是由于窦口堵塞，导致窦内分泌物不能及时排出所出现的。治疗上需要使用生理性海盐水冲洗鼻腔，促进通畅引流。同时使用激素类的鼻喷剂，缓解鼻腔黏膜充血肿胀，常用的有糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂。如果鼻腔黏膜充血肿胀明显、鼻腔狭窄，可酌情使用黏膜减充血剂，比如麻黄素滴鼻液。但是黏膜减充血剂的使用不能超过七天，对于高血压、青光眼以及婴幼儿和老年人不建议使用。还需要口服促排药物，比如欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。如果通过上述药物保守治疗四周左右症状没有任何缓解，建议鼻内镜下手术治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/09/03收听(43869)
"右上颌窦炎可分为急性期和慢性期，实际指的就是上颌窦黏膜或者黏膜下组织被炎症累及所导致，表现为上颌窦黏膜的增生、肥厚、粘连等症状。对于上颌窦炎急性期，如果出现局部的胀痛、鼻塞、流脓鼻涕、头疼等不适症状的情况下，需要采取积极的治疗措施的，本身属于炎性病变，需要选用敏感的抗生素，如青霉素类或者头孢类积极的控制炎症，同时用生理盐水冲洗鼻腔，如果上颌窦内有积液也可以行上颌窦穿刺引流。对于慢性的上颌窦炎，如果没有临床不适症状不需要特殊处理的，平时注意鼻腔护理，避免感冒就可以了。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/30收听(47976)
"上颌窦炎是上颌窦黏膜细菌感染引起的炎症，它的症状主要有鼻塞、流脓涕、面部不适感，有时伴有头疼。急性上颌窦炎会有发烧、头疼、流脓涕，需要用血管收缩剂、鼻腔冲洗、中成药、通窍鼻炎类的药物对症治疗，同时，口服黏液促排剂，一般一周可以控制症状。如果急性上颌窦炎反复发作，会引起慢性上颌窦炎，引起鼻塞、黏脓涕、面部不适感，可以用温盐水冲洗鼻腔，同时口服中成类药物对症治疗，另外口服黏液促排剂，必要时可以行鼻内镜检查、CT检查，看上颌窦里面有没有息肉增生，或者有没有真菌感染。如果有息肉增生或者真菌感染，需要行鼻内镜下鼻窦开放手术。"
2020/03/27收听(29464)
上颌窦也实际上是鼻窦炎的一种，发病率也是鼻窦炎当中发病率最高的一种。同样上颌窦也分为急性上颌窦... 李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2020/02/29播放(58871)
上颌窦也实际上是鼻窦炎的一种，发病率也是鼻窦炎当中发病率最高的一种。同样上颌窦也分为急性上颌窦...
李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2020/02/29播放(58871)
左侧上颌窦炎在临床上主要表现是左侧的颌面部有胀痛感，眼睛可能也会出现不舒服的情况，鼻腔内会有少量的脓鼻涕分泌，也会出现鼻塞的情况，严重的时候会出现头痛。在诊断方面主要是依靠鼻窦的冠状位CT，如果上颌窦炎不是很严重，可以保守治疗，可以口服头孢类的抗生素，例如头孢丙烯胶囊进行消炎治疗。在用药前要明确患者对头孢有没有过敏史，用药期间不要喝酒，同时口服桉柠蒎肠溶软胶囊进行促排治疗，配合鼻渊通窍颗粒口服，半个月为一个疗程治疗，治疗后需要复查鼻窦的CT明确用药效果。如果上颌窦炎的症状特别严重，保守治疗的意义不大，需要通过手术来解决。
刘滢│北部战区总医院
2019/07/18收听(15483)
"上颌窦炎是指上颌窦的炎性病变，可以单发，也可以因为其它疾病引起的炎症。慢性上颌窦炎主要是前鼻滴涕和后鼻滴涕，有时鼻分泌物随着头部的姿势改变而流出来。有些病人不知道有上颌窦炎，主要有痰，痰比较臭，分泌物黏液脓性或者脓性病变而引起上颌窦炎。因为上颌窦在颅内组织比较复杂，而且管腔、窦道也比较狭窄，所以炎症不容易出来，积累在一个地方形成炎症。上颌窦炎表现有发热、乏力、头疼、鼻塞等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/12收听(33691)
上颌窦炎实际上是鼻窦炎的一种。上颌窦位于眼眶下面。上颌窦炎主要症状为局部压痛，可能伴有脓涕。治... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/04播放(77771)
上颌窦炎实际上是鼻窦炎的一种。上颌窦位于眼眶下面。上颌窦炎主要症状为局部压痛，可能伴有脓涕。治...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/04播放(77771)
"上颌窦炎的症状，病人多数会有鼻子堵、流黄鼻涕，有部分人会有头痛。上颌窦炎还有一个典型的特点就是面部肿胀感，有发疼的感觉，尤其面部压痛是呈阳性的，多数是由于感冒后上呼吸道感染引起的，如果有这种情况还是建议到医院就诊。通过检查能够明确诊断，通常会给予病人头孢或阿奇霉素类的抗生素，鼻腔加用麻黄素和达芬霖喷鼻，还要加用激素类药物的喷鼻，使鼻腔尽快消肿，也可以加用治疗急性鼻窦炎的中成药。同时病人还要注意休息、多喝水，通常7-10天症状能够完全缓解。如果症状持续不缓解，一定要到医院就诊，通过鼻内镜检查、CT检查能够明确诊断，再进一步治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(24382)
北大口腔医院 荣文笙
播放次数：6.69万
长沙市三医院 徐红
播放次数：2.12万
播放次数：4.12万
播放次数：4.4万
