浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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儿童晚上睡觉喘不过气大多数是由于呼吸睡眠呼吸暂停综合征引起，这种情况主要是由于上气道狭窄，特别是腺样体肥大引起狭窄如扁桃体很大时，在睡眠时呼吸道处于比较松弛的状态，扁桃体阻塞气道会引起呼吸梗阻，在睡眠中可能会因为缺氧憋醒，自己感觉睡觉时喘不上气。小朋友往往会伴有打呼噜的现象，在打呼噜过程中，伴随呼吸暂停3-5秒钟以上，会引起喘憋现象。
小朋友在晚上哮喘容易发作，在晚上迷走神经比较兴奋，引起支气管痉挛，引起缺氧。平躺时回心血量增加会加重心脏负担，会影响肺部血液循环引起缺氧，患者会感觉喘憋。
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"晚上睡觉时突然喘不上气有两种可能：一、呼吸系统疾病，最常见的疾病是睡眠呼吸暂停，患者由于肥胖或者大脑中枢功能降低表现为呼吸暂停，具体表现为严重打呼噜、突然暂停呼吸。这时由于呼吸暂停，体内二氧化碳逐渐蓄积，蓄积到一定程度时就会促使呼吸中枢产生一次呼吸，患者有可能会有憋醒的情况。二、心脏疾病，严重的心力衰竭患者容易出现夜间突然憋醒，一旦出现这种情况提示心功能特别低，需要进一步检查心脏超声。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/08收听(30847)
晚上睡觉喘不上气的原因较多，具体如下：1、如果患者既往存在支气管哮喘，平时控制不... 马靖│北京大学第一医院 2021/02/24播放(92447)
晚上睡觉喘不上气的原因较多，具体如下：
1、如果患者既往存在支气管哮喘，平时控制不...
马靖│北京大学第一医院
2021/02/24播放(92447)
晚上睡觉的时候喘不上气是怎么回事？需要具体问题具体分析，一般有以下几个原因：对于年轻人，主要的原因就是因为精神因素导致的心脏神经官能症，虽然出现晚上喘不上气，但是做心电图、胸部透视，结果都是正常的，可以口服调节神经的药物进行治疗。第二个原因，需要看看有没有肺部的病变，比如慢性支气管炎、支气管扩张等，通过胸片或者是拍CT检查，也可以明确这种情况。第三个原因，常发生在老年人当中，是心脏病的一种表现，需要到心脏内科进行检查，做心电图、做心脏彩超，明确有没有冠心病的表现。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(31262)
"睡觉时喘不上气的原因较多，需根据患者的具体症状等进行分析，不可一概而论。患者睡觉时喘不上气可能出现3点原因，第1是有基础的心脏病，即心功能不全，会出现夜间的阵发性呼吸困难。第2是支气管哮喘，通常哮喘症状在夜间发作比较明显。第3是睡眠呼吸暂停，通常在睡觉打呼噜、有呼吸暂停的情况下，也会在睡眠中感觉喘不上气。这时建议及时前往医院检查，切不可大意，也不可延误病情。生活中建议患者首先要保持端坐位，双腿下垂，同时给予吸氧治疗。如考虑是由于心衰所引发的喘憋、呼吸困难，可以进一步静推呋塞米或者是托拉塞米。还可以联合静推去乙酰毛花苷以及静脉泵入硝普钠。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(74642)
"睡觉的时候，会感觉喘不上气来，在临床上主要常见于呼吸系统的疾病。由于人体在夜间，交感神经相对兴奋，气道内的腺体分泌旺盛，进一步加重了气道内的炎性分泌物增多，比白天相对要多得多，会刺激到咽喉部，引起喘不上气来等症状。临床上比较常见的是慢性支气管炎急性发作、肺炎等。这个时候也见于特殊的疾病，比如反流性食管炎合并反流性的咽炎。在夜间躺下睡觉时，由于体位使胃液返流到咽喉部，这样会刺激到咽喉部的黏膜，使其充血、水肿更加明显，气道出现受阻，出现通气障碍，感觉喘不上气来的表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/30收听(33042)
"在睡眠的过程中突然出现喘不上气，主要考虑是由于支气管哮喘发作引起。在这个时候突然会出现胸闷、气喘，严重的还会出现呼吸困难，但是大多数情况下都会在短时间内自行缓解，容易反复发作。在平时接触到了冷空气、刺激性气体、花粉和容易引起过敏的东西都容易加重症状，需要用抗过敏的药物来治疗。有自发性气胸、胸膜炎、支气管扩张也有可能会引起这种症状。另外，还需要考虑是由于心律失常、冠心病、心肌缺血、心衰等疾病引起，需要去医院做血常规的检查、胸片检查或者胸部CT的检查，也需要做心脏彩超的检查，明确诊断之后积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/04收听(66145)
"对于导致睡觉时，在平卧状态下喘不过来气的原因，主要考虑以下几种情况：1、夜间阵发性呼吸困难：特别要当心，平卧状态下回心血量增加，使肺静脉压力增高，导致肺间质、肺泡出现不同程度的水肿，又称为夜间阵发性呼吸困难。2、支气管哮喘：在平卧位的时候，可能呼吸道分泌物增加，使原有的哮喘进一步加重。3、其他原因：比如心绞痛、肺动脉栓塞，都可能出现喘不上气。总之，如果睡觉时喘不上气，可以是心脏、肺部的疾病，也可以是大血管的疾病。除此以外，还要警惕睡眠时的呼吸暂停引起的喘不上气，为了进一步排查是否有睡眠呼吸暂停综合征，必要时要做睡眠监测来进一步明确，再采取必要的治疗方法。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/30收听(41816)
睡觉时感觉喘不上来气，通常是夜间出现呼吸困难的表现。这类呼吸困难可由多种病因引起，包括呼吸系统... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(66264)
睡觉时感觉喘不上来气，通常是夜间出现呼吸困难的表现。这类呼吸困难可由多种病因引起，包括呼吸系统...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/30播放(66264)
"睡觉喘不上来气考虑以下几种原因：1、老年患者既往有冠心病的病史，如果突然出现睡觉的时候喘不上来气甚至是不能平卧、呼吸困难等症状考虑是否有急性心力衰竭的出现，要嘱患者到医院及时就诊，查相关的检查，如心电图、心脏彩超和血液分析的检查，给予对症治疗。2、考虑是心血管神经症的患者，多见于年轻的人群，属于功能性的疾病，也会出现在睡眠的时候喘不上来气、胸闷、心慌等临床表现。主要是以心理治疗为主，必要的时候给予药物治疗，这类患者主观症状比较明显，可以给予适量的吸氧治疗，症状多数能够缓解。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/02收听(10522)
"临床上导致患者出现喘不上气的因素比较多，有可能是由于以下几个方面的因素引起的：1、有可能是由于心脏疾患所导致的，当患者出现心绞痛、冠心病等疾病时，会出现喘不上气、呼吸困难的症状，同时患者还会伴有心前区疼痛等症状，这种情况患者可以通过含化硝酸甘油，或者速效救心丸等药物，可以缓解症状。2、有可能是由于肺部疾患所导致的，如果患者患有慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性心脏病时，也会出现以上症状。也有可能是患者出现哮喘急性发作期引起的，也有可能是气管、支气管出现急性感染引起的。当患者出现喘不上气的症状时，应该及时就医，进行诊治。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(35755)
"患者在睡觉时喘粗气有如下几个原因：1、考虑到呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺动脉高压等原因导致了肺功能减退，在肺功能减退时动脉血氧饱和度不足，此时就会在睡眠时有典型的喘粗气的情况发生。2、一些心源性疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病等因素，会导致冠状动脉缺血、痉挛、狭窄，这时也会因心脏的供血不足、缺血和乏氧，而在睡眠时有喘粗气的情况发生。3、如果患者出现了睡眠呼吸暂停综合征或者过度肥胖时也会有这样的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(12744)
"晚上睡觉突然感觉喘不过气来，主要考虑以下两个方面的问题：1、肺部问题，如果是肺部出现自发性气胸、肺梗塞，可以出现突然喘不过气来。如果是慢阻肺、支气管哮喘也可以出现突然喘不过气来，但是一般起病较前两种疾病稍微慢一些，往往有诱发因素，比如感染或闻到过敏的东西，突然出现喘不过起来。2、心脏疾病，比如冠心病、心绞痛导致急性心功能不全，可以出现喘不过气来，患者往往有心脏疾病史。如果感觉到晚上突然喘不过气来，应该坐起来应用一些药物，比如支气管哮喘的药物、心脏方面的药物等，如果效果仍不好应赶紧到医院进一步诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(94462)
晚上睡觉喘不过气，通常由以下原因引起：1、支气管哮喘：可出现呼吸困难、憋气、喘息... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/27播放(89016)
晚上睡觉喘不过气，通常由以下原因引起：
1、支气管哮喘：可出现呼吸困难、憋气、喘息...
2021/05/27播放(89016)
"晚上在睡眠中突然喘不过气来，要考虑以下几种情况：第一、睡眠呼吸暂停综合征，这个疾病的表现就是打鼾以及夜间睡眠中呼吸暂停伴随低氧，严重时可以有夜间憋醒的现象，患者在憋醒后过一段时间症状可以得到改善，但日间会出现嗜睡、头痛、头晕等表现，伴有记忆力下降等现象。第二、考虑支气管哮喘，支气管哮喘的患者一般容易有呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰，呼吸困难主要表现为喘息，气管里会有一些哨鸣样的声音，患者容易在夜间发病。第三、考虑是否为心功能不全导致，这样的患者也可以在夜间出现呼吸困难，因此判断夜间睡眠中突然喘不过气来，需要完善相应的检查，包括睡眠监测以及肺功能、胸部X线片、心电图、超声心动等，才能够明确究竟是何种原因导致。当然不同的疾病，患者也有一些不同的特点，比如睡眠呼吸暂停的患者一般比较肥胖，哮喘患者容易有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或者是皮疹等过敏性疾病的合并表现，而心功能不全的患者有长期高血压、心脏病病史，还容易出现下肢水肿等症状。因此从这些方面的表现，也可以对疾病有相应的考虑。"
何洁│中日友好医院
2020/05/07收听(12303)
患者晚上突然喘不过气了，大多数都是由于呼吸暂停综合征引起，这种情况主要是由于气道的畸形或者由于身体肥胖，在睡眠的时候呼吸肌有松弛状态，相当于阻塞了气道，会引起打鼾，严重了就会出现呼吸暂停。由于突然的缺氧会使肺部感觉到喘不上气，在有支气管哮喘的时候或者由于心功能不好的时候，由于夜间迷走神经会比较兴奋就会引起支气管的痉挛。晚上平躺也会使回心血量有增加，这样会增加心脏负担，会影响到肺部的血液循环，也容易引起肺淤血。出现突然憋喘需要先全面检查，主要是做心肺功能的检查，也需要去耳鼻喉科做检查。另外，还需要考虑是由于自发性气胸、肺栓塞、过敏性喉炎等疾病引起。
2019/09/10收听(98548)
孕妇觉得喘不上气来主要是由于子宫增大，膈肌抬高，双肺受到挤压，从而造成通气不足，这时候要调整体... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2020/03/04播放(74904)
孕妇觉得喘不上气来主要是由于子宫增大，膈肌抬高，双肺受到挤压，从而造成通气不足，这时候要调整体...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2020/03/04播放(74904)
喘不上气在症状学上也叫做呼吸困难，呼吸困难的原因有很多：第一个是肺源性的疾病：首... 袁红│珠海市人民医院 2018/03/28播放(69361)
喘不上气在症状学上也叫做呼吸困难，呼吸困难的原因有很多：
第一个是肺源性的疾病：首...
袁红│珠海市人民医院
2018/03/28播放(69361)
喘不上气需根据原因决定如何治疗，具体如下：1、大量运动后喘不上气，休息即可缓解；... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(54707)
喘不上气需根据原因决定如何治疗，具体如下：
1、大量运动后喘不上气，休息即可缓解；...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(54707)
喘不上气的原因如下：1、呼吸系统疾病：一般最常见的是呼吸系统疾病，比如发作性的喘... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/06播放(63442)
喘不上气的原因如下：
1、呼吸系统疾病：一般最常见的是呼吸系统疾病，比如发作性的喘...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/06播放(63442)
"喘不上气应该考虑是临床表现为呼吸困难，呼吸困难是一种呼吸异常，不舒适的主观感觉，它既是症状，即病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷，它又是体征，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。临床导致出不上来气的原因，其实也是挺多的，包括肺源性和肺外因素导致的，肺源性包括阻塞性肺疾病、限制性肺疾病，以及肺血管疾病，而肺外原因的呼吸困难，包括心源性、神经肌肉病变以及呼吸失调和高通气，还有甲亢、贫血、代谢疾病等其他系统疾病引起。如果有出不上气来的感觉，需要去医院就诊，由医生仔细询问出不上气的感觉，究竟是什么情况，有没有伴随症状，再统一检查，比如胸部X光片、CT、心电图、肺功能、超声心动图或者动脉血气等，判断引起出不上气来的原因究竟是什么。"
2020/05/06收听(15566)
湖南省儿童医院 王敏
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山东省中医院 王玉明
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