大便变细是不是有什么问题

宗晔
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

大便变细是不是有什么问题

2021-09-26 15:06播放 :

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视频内容

大便变细对于部分患者有问题，如患者既往排香蕉便且排便顺畅，突然出现大便变细、排便困难甚至便中带血，则称之为大便习惯、性状改变。此时通常提示患者可能存在结肠病变，需及时到医院就诊，必要时还需进行结肠镜检查，以明确是否存在结肠占位性病变，如结肠癌的可能性。

若患者进食较多新鲜水果、蔬菜后或刺激性食物后，出现大便变细、大便次数增多的情况，在发生一过性腹泻的情况下，大便形态通常可在患者调整饮食后恢复正常，此时患者排便顺畅且粪便中不含黏液、脓血。若老年患者既往大便正常，突然出现大便习惯、性状改变且存在伴随症状，则需及时就诊，以排除严重疾病的可能性。

大便变细是不是有什么问题

大便变细在临床上是比较多见的情况，不过如果大便单纯的近期出现变细，而肛门周围没有特殊的病理改变...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/22播放(65462)

大便变细说明什么

"大便变细和胃肠功能紊乱或菌群失调有关。尤其在消化功能欠佳时容易出现，可以服用改善胃肠道功能以及调节菌群的药物，如健胃消食片、乳酸菌素片等。注意清淡饮食，多活动身体，加强锻炼，多吃蔬菜水果，如苹果、香蕉、梨、白菜、空心菜、菠萝等，避免精神压力过大，保持愉快心情，保持好的睡眠，规律作息。如合并有其他症状，如恶心、呕吐、便血、呕血、腹痛、腹泻等症状应，及时到医院完善胃肠镜检查，明确是否有消化道器质性病变，如果有病变应及时予以对症治疗。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/09收听(51645)

肛门坠胀、大便变细

肛门坠胀、大便变细，有可能是肿瘤性病变，此时建议完善电子结肠镜检查，排除肠道占位性病变。因为肿瘤会对肛门局部造成压迫，导致肛门部坠胀，同时肿瘤会侵袭肠腔，导致肠腔狭窄。所以排便时大便变细，甚至有阻力。如果肠镜检查明确属于肿瘤，也就是肠癌，需要完善一系列相关检查，评估身体状况，看能否耐受手术。如果完善检查，发现肠癌已经合并有脑转移，甚至是肺以及肝转移，此时手术无太多意义。如果完善检查，发现肠癌没有转移，建议尽早手术，术后遵从医嘱行放疗或者化疗。

语音时长01:10''

杨超│岳阳市中医医院

2019/07/22收听(86476)

大便变细怎么回事

"大便变细常见于以下一些原因：第一、痔疮，当肛门周围出现曲张的静脉团形成痔核时，粪便通过肛门口由于痔核压迫导致大便变细。第二、直肠息肉，直肠息肉占据肠腔的一部分，粪便通过直肠时会有变细的现象，同时粪便表面会出现凹槽。第三、直肠结肠的肿瘤，比如结肠癌、直肠癌，由于肠道的肿瘤性病变导致肠腔出现狭窄以及溃疡等表现，当大便通过肿瘤部位时会受到压迫，出现大便变细的现象。第四、肠功能紊乱，肠道功能紊乱时会出现肠道运动功能不协调，大便不成形没有规律，这时也可以出现大便变细，变软等现象。出现了大便变细的现象，最好做结肠镜检查明确肠道的具体病变原因，然后采取相应的治疗措施。"

语音时长01:40''

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/10收听(19737)

大便变细有哪些原因

"大便变细的原因，有以下两个方面：一、器质性的病因，也就是肠道或者肛门口长了东西，会挤压大便，使大便变细。最常见的就是肠道的息肉、肠道的癌，以及肛门口周围的肿瘤，如黑色素瘤、肛门癌等疾病。这些疾病都需要做内镜的检查，并且取活检，病理证实是什么性质的。如果需要手术切除，则需要到外科手术切除。二、还有功能性的病因，因为有些人大便比较软、比较稀，肛门的排便运动也不是很协调，就有可能挤压大便，使大便的形状变细，这一类的病人做肠镜是没有问题的。如果觉得大便变细，还是应该先去做肠镜，判断一下有没有器质性的疾病。"

语音时长01:13''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/24收听(83404)

大便变细什么原因

"引起大便性状的改变，大便比较细，可能与消化不良便秘等有关。痔疮大便排出不畅，或者肠道内有肿瘤组织增生，可以出现大便变细的情况。一般肠癌患者还可能会有大便带血，可以做肛门指诊和肠镜等检查确诊。对于便秘或者痔疮导致的，平时要少吃辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜等粗纤维食物，促进大便的通畅。如果有肠道菌群失调，可以多吃酸奶，口服益生菌等调理。痔疮疾病导致的，平时要少吃生冷辛辣刺激性食物，多喝水。可以使用马应龙痔疮膏，补中益气丸等治疗。"

语音时长01:09''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/03/22收听(81741)

大便变细是怎么回事

临床上出现大便变细，主要有以下几种可能性：1、肠道功能紊乱导致的局部肠黏膜充血、水肿，引起肠炎的情况，常常是由于消化功能不良导致的。2、直肠黏膜溃疡病变导致溃疡反复发作，引起局部狭窄的情况，是溃疡性结肠炎或者溃疡性直肠炎导致的。3、直肠占位导致的直肠癌，多数是由于管腔狭窄引起大便变细，多数大便变细会出现大便有棱角或者大便细而比较软的表现，有的可以出现便血或者便后滴血。4、大便变细有可能有内痔或者外痔，因为痔疮主要是在肛门口齿状线左右，痔疮加重会导致大便排出不畅而导致大便变细，痔疮会出现便后滴血或者手纸带血的情况。总之，大便变细的时候最好完善肠镜的检查，进一步明确诊断。

语音时长01:22''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/23收听(71596)

01:32

大便变细是怎么回事

大便变细在临床上是非常值得提高警惕的一种现象，平时生活中如果出现大便变细，大家也要提高意识，一...

李双玲│山东第一医科大学第一附属医院

2019/11/19播放(53311)

大便变细咋回事

"人们排便粗细会有不同，与每个人的乙状结肠、直肠粗细有一定关系，每个人是有差异的。但是绝大部分在正常解剖这种状态下不会明显地变的特别细。有的人就跟手指这么粗就比较细，实际上这种细是不是器质病引起的倒不一定。因为生活中有很多人有直肠、乙状结肠运动异常，肠道很容易激惹，当直、乙结肠聚集粪便的时候，直、乙结肠这种反射就可能相当敏感就会引起收缩甚至痉挛，病人甚至有腹部不适和疼痛感觉。如果收缩、痉挛持续时间比较长，这时排出大便可能相对比较细。因为大便向前排出，大便前方肠管要蠕动，对前方的肠管粪便产生某种压力，就如同压核桃似的，这种来自前方的动力对推动大便前行起着重要作用，可能就有些变细。"

语音时长02:18''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/03/31收听(41346)

大便变细的原因有哪些

大便变细的原因有多种，出现这种可能是由于痔疮引起的。由于痔疮的症状加重或者是痔核的形成，都会使患者的排便变细，情况严重还会使痔核突出，痔疮在肛门口外边会出现排便困难的情况，建议可以及时采用手术进行切除治疗。生活中也要注意饮食、生活习惯，多注意卫生，避免病情复发。大便变细也有可能是患者患有直肠癌，直肠癌的症状一般一定程度上会出现排便习惯改变的情况。患有这种病症可能与环境或者是饮食有关，也有可能与遗传因素有关，可以通过直肠镜检查或者X线检查来诊断病情，一旦检查确诊要及早进行治疗，避免病情加重。

语音时长01:14''

江雪梅│海南省人民医院

2020/03/12收听(32047)

大便变细是怎么回事

"很多人出现大便变细，会担心得了大肠的肿瘤，事实上大便变细可以有很多原因引起，说明如下：第一、比如喝水少、吃蔬菜少，以及大便的次数少，粪便在直肠内停留时间过久以后，可以出现大便变细，有些实际上是慢性便秘的早期表现。第二、长期的直肠慢性炎症，像放射性肠炎，也可以造成局部的肠腔狭窄、大便变细。直肠的肿瘤环周生长的时候，肠腔狭窄也是引起大便变细的原因。第三、大便变细也有可能是痔疮引起，因为痔疮可以引起肛管狭窄，导致大便排出不畅而引起大便变细，痔疮会出现便后滴血或者手纸带血的情况，容易发现。"

语音时长01:38''

刘继喜│中日友好医院

2020/04/29收听(25093)

大便变细肛门坠胀

大便变细伴有肛门坠胀，这大多是肠道内的问题，比如直肠肿瘤、溃疡性直肠炎等等，患者应该及时去医院就诊，行结肠镜的检查以明确诊断。如果是溃疡性结肠炎，会伴有黏液脓血便，可以口服美沙拉嗪；辅助改善肠道菌群的药物，可以口服米雅或者培菲康。平时注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，保持大便的规律，避免熬夜，劳累等等。如果行结肠镜检查，显示为直肠肿瘤的，需要明确是否为恶性肿瘤，恶性肿瘤患者需要及时行手术治疗。

语音时长01:14''

朱飞│衢州市中医院

2019/07/17收听(85213)

大便变细的原因

"大便变细有以下几种原因：1、肠道有憩室，所以肠道内腔变小，大便通过时也就变细。2、肠道有息肉，当肠道有多发的息肉时，也是导致大便变细的原因。3、肠管狭窄，有些是因为先天性发育不好，肠管狭窄也容易导致大便变细。4、长期便秘，肠道有宿便导致大便通过时不畅通就变细。5、直肠癌，有时大便变细，有时带血。以上几种情况都要引起重视，建议去医院做腹透和肠镜检查，排除器质性病变。这样的患者平时要规律适当的运动，平时多吃易消化，容易排便的饮食，像五谷杂粮、香蕉、梨子等。"

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/04收听(62422)

大便变细是怎么回事

大便变细可能存在以下几种情况：1、患者平时大便都正常，偶尔一次、两次变细，有可能是因为患者的饮食结构变化引起。多由于吃的纤维素类食物比较少，而蛋白质和脂肪含量高的食物过多，使粪便不能成型引起的细条状便。2、患者长时间大便细条状或扁条状粪，说明直肠狭窄。多见于直肠癌，因肠道内出现新生癌肿导致肠道狭窄所致。3、患者患有痔疮，使肛门口变窄引起的大便变细，多伴有鲜血便。所以如果突然出现大便性状、规律改变，应至医院就诊，完善肠镜检查以排除肠道肿瘤。

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/08收听(49956)

大便变细是怎么回事

"大便细，排便困难，拉不净，考虑是否由急性或慢性肠炎、肠道功能紊乱、脾胃失调等原因引起。由于饮食结构不合理，饮食不规律导致，例如食用不易消化的食物，喜食辛辣、油腻、刺激、寒凉的食物，或胃动力不足，肠道蠕动慢。症状有腹胀、恶心、拉不净、大便细软，里急后重。平时生活中注意规律饮食，合理饮食，清淡饮食，多吃温热易消化的食物。做运动促进肠道蠕动帮助消化，缩短大便时间。可以应用盐酸黄连素或者芦荟胶囊缓解症状。"

语音时长01:25''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/19收听(59892)

01:50

大便突然变细是怎么回事

食物和水经过胃肠道最后在肠道里形成粪便排出来。一般正常的大便是成形且偏粗，突然变细很多人则担心...

高春│中日友好医院

2020/04/07播放(68996)

大便变细原因

"大便变细主要包括以下几方面的因素。首先，如果平时有便秘、大便干结的情况，大便相对会比较粗，便秘症状改善后，大便就会相对的变细，同时相对大便会较软，这是正常的现象。其次，一些消化系统的疾病也会出现大便变细等异常表现，如痔疮、肛乳头肥大、异物以及直肠肿瘤等，都会出现大便变细，同时多还伴有其他临床表现。如痔疮除大便变细，还有大便带血、脓血便表现；肛乳头肥大或者直肠肛门异物者会阻塞肛门，引起排便困难、大便变细；直肠肿瘤者多还伴有体重下降等表现。出现大便变细时不要慌张，首先应积极查明原因，及时治疗。"

语音时长01:20''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/22收听(62404)

02:03

大便变细是怎么回事

如果是一过性大便变细，通常与饮食有关，当进食辛辣、刺激的食物或是受凉后，均可能导致大便次数增多...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/05播放(96064)

大便变细是怎么回事？

"大便变细是大便性状改变的一种，一般出现这种情况需要考虑结直肠病变，常规来说，需要做个肠镜检查。常见的疾病有痔疮异物、肛乳头肥大、肛管直肠肿瘤，因此出现大便变细后，需要引起重视，早发现、早治疗，能够拥有良好的治疗效果和预后。"

语音时长00:37''

吕林│中国中医科学院西苑医院

2017/11/19收听(22211)

大便变细是因为什么

"大便变细主要考虑是消化道占位性病变所引起，常见病症类型有大肠息肉、直肠神经纤维瘤、乙状结肠癌等。因为消化道发生占位性病变后体内排泄物通过增生性病变组织时会出现局部受阻的现象，从而造成粪便变细的症状及表现。并且此类病症的患者往往还会伴随有腹部疼痛、排便不畅、血便、脓便等不良症状及反应，但是也不排除患者出现肠系黏膜炎、化脓性肠炎、溃疡性结肠炎等其它消化系统疾病的可能性。因为以上疾病类型会导致肠道表层黏膜组织出现充血性肿胀的现象，肠内空间变狭窄后会造成排泄物变细的情况发生，若不良反应有持续或加剧的症状需要尽早到医院进行详细检查，确诊具体病因后再进行对症治疗。"

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/01收听(94832)

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