结节甲状腺肿总体来说不严重，但是要看情况，结节甲状腺肿实际上是大脖子病。没有治疗之前，结节甲状腺肿可以很大，部分患者甚至没太大影响，但这种情况一般是建议手术，随结节甲状腺肿时间延长，大概有5%的患者将来会发生恶变。所以结节甲状腺肿如果是小的或没并发症，没有怀疑恶性的情况下不需要治疗，很严重的结节甲状腺肿会合并有继发甲亢、压迫气管，甚至怀疑时间长会发生恶变，这些情况下需要手术。

所以结节甲状腺肿问题严不严重，可能要注意以下几点：

1、有没有压迫症状；

2、有没有合并中重度以上的甲亢；

3、有没有恶变征象；

4、会不会合并胸骨后甲状腺肿。