山东省耳鼻喉医院
脊柱外科
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颈部存在颈1到颈8共8条神经，可以常规分出一个颈丛。颈丛中存在一条神经称为锁骨下神经，锁骨下神经支配锁骨下方一直到胸4，即乳头平面区域的皮肤感觉。如果颈椎病正好刺激此部位神经，会出现该区域内皮肤麻木、刺痛感。
同时在颈部神经根中，还包括两种神经，一种是躯体运动神经和感觉神经，可以支配随意肌运动。另外还包括内脏感觉神经和运动神经，内脏感觉运动神经包括迷走神经和交感神经，迷走神经和交感神经一部分需要分配到心脏表面。当此类神经受刺激时，就会引起心前区不适。
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"颈椎病出现了前胸部的刺痛症状，出现的原因就是因为神经受到了挤压，因为颈椎病出现的颈椎骨质增生，一旦侵犯到了颈椎周围的神经，就会使神经分布区域出现疼痛的症状。颈椎神经分布区从上到下在人体表现出类似阶梯状的分布范围，能够分布到前胸部的颈椎神经，主要就是第五对颈椎神经，也就是第五对颈椎神经受到颈椎病出现骨质增生的挤压，就会表现出前胸部刺痛的症状。刺痛的位置一般都会在整个前胸部相对顶端的位置，在人体胸锁关节的下方，也就是人体正中线两端锁骨头的下方，如果是这个位置以外的前胸部出现了刺痛的症状，应该考虑是否是胸椎存在着病变。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(95859)
"颈椎病引起胸前区刺痛，是由于颈椎患疾病以后压迫神经，出现胸前区神经的疼痛，这个时候就应该行颈椎的核磁检查，观察是否有神经受到椎体和椎间盘的压迫，出现胸部疼痛。如果压迫得比较明显，就应该行手术治疗。如果压迫不明显，可以给患者带颈托，每天充气几次，进行颈部的拉伸，以减轻神经压迫，或者给予口服止疼的药物，缓解疼痛的症状，比如曲马多。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/11收听(94253)
"当出现胸前区刺疼的症状时，需要考虑多种可能的原因引起。这种情况可以是相应部位的脏器，发生了病变而引起的疼痛，比如心绞疼，是由于冠状动脉粥样硬化，或者是痉挛等因素引起，可以选择扩张血管的药物进行治疗，比如硝酸甘油。出现胸前区刺疼有可能是胸膜炎引起的，是继发于肺部感染导致，可以通过透视检查来判断，需要针对原发病进行积极的抗感染治疗。出现胸前区刺疼也有可能是肋间神经炎引起的，多是由于受凉疲劳而引起的无菌性炎症，可以通过局部的热敷，或者是外涂扶他林乳膏来缓解症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(73530)
左胸前的刺痛在临床中有如下几个原因：1、最常见的就是冠心病心绞痛，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血的冠状动脉出现了不同程度的动脉粥样硬化，如果是中度甚至是重度的动脉粥样硬化就会影响到心脏的供血，会出现心前区疼痛的症状。2、消化系统的症状也可以表现为左心前的刺痛，比如胃痛、十二指肠球部疼痛都会反射到左前胸。3、肋间神经痛、肋软骨炎以及左胸前的皮疹，这也是临床比较常见的引起左胸前刺痛的原因之一。
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/13收听(11611)
"胸前区疼痛多半是由于心肌缺血导致心绞痛或者心梗，心绞痛的心前区疼痛持续时间比较短，一般几秒钟甚至1-2分钟就可以缓解。另外，通过休息的疼痛也能明显缓解。而心梗时，在出现心前区剧烈疼痛，呈压榨样绞痛，患者会有大汗淋漓、呼吸困难、有频死感。这是一种非常凶险的疾病，应及时前往医院做心电图和其他相关检查，明确诊断，对症治疗。一般如果单纯的心绞痛，患者经过休息，含服甘油都可缓解。如果是心梗，要及时在医院进行抢救，不可耽误。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/13收听(20077)
"左侧胸前疼痛考虑以下几种原因：首先，肋间神经痛、筋膜炎的患者，属于肋骨局部的问题，在每次发作的时候会出现局部心前区左侧的疼痛，每次疼痛的时间都比较长，持续一天到几天不等，按压疼痛的部位时症状会加重，同时跟体位、长期劳累或者经常保持一个坐姿相关性比较大。可以给予患者局部外用药物治疗，同时加上物理治疗的方法。其次，见于部分冠心病、心绞痛的患者，在心绞痛发作的时候会出现左侧心前区的疼痛伴有胸闷气短等症状，通常是心脏负荷加重之后出现，比如劳累、情绪波动等诱因导致的，多见于老年患者，经过休息或者含服硝酸甘油药物治疗之后症状能够缓解。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/02收听(96236)
"胸部的前驱出现了疼痛，可以是下列疾病所导致：第一、既往有外伤的病史，胸壁软组织损伤或者有骨挫伤、骨折，愈合之后局部会遗留骨痂，病人在活动之后，剧烈劳动之后也会有些疼痛，进一步行影像检查也可以确诊。第二、心脏疾病，心肌供血不足、冠心病的患者，在劳累之后情绪波动，暴饮暴食、饮酒都有可能诱发心肌缺血的出现，而表现为心前区疼痛，并且也可以向左侧肩背部放射，同时也会出现血压的改变、胸闷、心慌等，心电图可以确诊。平时应该注意饮食，并且注意不能劳累，必要时也可以用药物治疗，长期应用阿司匹林，或者倍他乐克等药物，定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/14收听(52151)
左胸前区疼痛的原因较多，需要根据具体情况具体分析。若左胸前区疼痛长期未愈并有加重趋势，需要及时... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/05播放(78367)
左胸前区疼痛的原因较多，需要根据具体情况具体分析。若左胸前区疼痛长期未愈并有加重趋势，需要及时...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/05播放(78367)
胸前区隐痛的原因，主要包括以下几个方面：1、肋软骨炎、肋间神经痛：多与年轻人劳累... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/07播放(72911)
胸前区隐痛的原因，主要包括以下几个方面：
1、肋软骨炎、肋间神经痛：多与年轻人劳累...
2021/07/07播放(72911)
胸前区出现刺痛症状，在临床上主要常见于以下四种情况：第一、局部肌肉劳损引起的隐痛不适，通常需要进一步行胸片、CT检查排除骨折的可能，胸腔、胸部感染的可能。第二、主要见于心脏疾病，如缺血性心脏病，通常需要进一步行心电图检查，必要时行心肌酶甚至冠脉造影检查。第三、主要是见于乳腺疾病，比如乳腺囊性增生症，一般是因为激素水平失调导致月经周期到来，出现乳腺区的胀痛不适甚至伴有肿块形成，可以行乳腺彩超检查以明确诊断。第四、主要是见于肋神经炎、带状疱疹，一般伴有表面皮肤红点，通常需要抗病毒药物治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(54967)
"患者出现胸前刺痛，临床上常见的原因主要有以下几点：一、胸前处伴有局部毛孔堵塞，代谢废物无法排出，若合并局部的感染，会出现局部刺痛症状。此时患者可通过百多邦软膏外敷，如意金黄膏外擦，控制局部的炎症后，可改善胸前的刺痛症状。二、老年女性患者，可因乳房伴有恶性肿瘤增生，肿瘤细胞一旦侵犯到皮下神经，也可引起胸前的刺痛症状。此时患者可需要完善乳房的彩超、磁共振或钼靶检查。明确乳房恶性肿瘤大小、体积，尽快行肿瘤的切除，结合局部淋巴结清除，术后采用化疗、放疗的方法，可减轻胸前刺痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/29收听(71976)
胸前区疼痛的病因多方面的，如局部肌肉筋膜的炎症，肌筋膜炎非常常见。肋间神经的炎症、局部的这种肋... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(71865)
胸前区疼痛的病因多方面的，如局部肌肉筋膜的炎症，肌筋膜炎非常常见。肋间神经的炎症、局部的这种肋...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(71865)
胸痛是很多人一生中都经历的临床症状，急诊室大概有1/3的患者都有胸痛症状。实际上胸痛病因非常多... 王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/26播放(58241)
胸痛是很多人一生中都经历的临床症状，急诊室大概有1/3的患者都有胸痛症状。实际上胸痛病因非常多...
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/26播放(58241)
"对于女性患者，如果出现心前区胸前疼痛：第一、要考虑到乳腺疾病，例如急性乳腺炎、乳腺小叶增生、肿瘤占位等因素就会有胸前疼痛的症状。第二、因为外伤而导致胸骨或肋骨骨折、周围软组织的挫伤、扭伤、拉深伤，也会胸前有疼痛的症状。第三、女性如果出现植物神经功能紊乱而引发心脏神经官能症时，也会有疼痛感。第四、对于心源性的疾病，要考虑到冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、严重心律失常、心力衰竭，也会有疼痛的症状。第五、如果是呼吸系统的疾病，例如各种因素导致的气胸、急性胸膜炎、胸腔积液、大面积肺感染，也会胸前有疼痛的临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/22收听(62123)
颈椎引起的胸前刺痛，是由于颈椎病而导致。颈椎病有一种类型为交感神经型颈椎病，这种类型颈椎病可以刺激和压迫交感神经，导致交感神经兴奋，就可以出现心前区的刺痛。同时可以有心率加快、血压升高，严重者会有眼痛以及耳鸣、眼花等交感神经兴奋等症状。这时要检查心脏的彩超以及造影、心电图，排除心脏自身的疾病，同时要拍摄脊椎的X线片、CT以及核磁共振，来综合诊断。确诊之后要早期的口服药物治疗，必要时要对于颈椎突出的节段行封闭治疗，多数病人都能有很好的效果。
常克武│七台河市人民医院
2020/08/26收听(52188)
"肝脏位于人体的右上腹，肝区的刺痛可能是肝脏或者胆道系统的疾病引起的。肝脏系统的疾病，比如急性肝炎、肝脓肿、肝癌可以导致肝区的刺痛，胆道系统的疾病，比如胆囊结石引起的急性胆囊炎、胆总管结石也可以导致肝区的刺痛，需要先明确是什么病因导致的肝区刺痛。建议可以完善右上腹的肝胆胰脾彩超或者上腹部的CT明确病因，找到病因以后再进行针对性的治疗。当然也有皮肤系统的疾病，比如带状疱疹，也有可能表现为肝区刺痛，但是一般皮肤上都可以看到明显的疱疹，一般可以和肝脏和胆道系统的疾病相鉴别。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(47098)
肝区出现了刺痛见于下列原因：一、病毒性肝炎的患者，反复发作会导致肝细胞膜损伤，肝脏体积增大，肝细胞代偿性的增生、肥大。所以病人会有肝区的胀痛或者刺痛，尤其是在暴饮暴食或者进食高脂肪的食物之后，会导致症状的加重，严重情况下还会出现恶心以及呕吐、反复的乏力以及不适，化验也会发现有转氨酶异常，应该系统的抗病毒、保肝等对症治疗。二、发生于肝组织的感染，最常见的就是胆道系统结石继发的梗阻感染，病人会有肝区的刺痛，也会出现黄疸的表现，超声检查也可以发现肝内胆管有强回声影，后方伴有回声。
2019/04/19收听(86914)
胸前区出现疼痛，首先要明确引起疼痛的病因来进行相应的药物治疗。最常见的比较严重的病因就是心绞痛，表现为劳累、情绪激动后胸前区的疼痛，可以是压痛、绞痛或者闷痛，向左上肢、颈部、后背部发生放射，休息可以缓解，如果是这种疼痛可以含服硝酸甘油进行治疗。如果是胸膜炎或肋软骨炎引起的胸痛，与呼吸有明显的相关性，并且可以出现压迫性疼痛，如果是上述原因引起的胸痛，可以口服消炎止疼药物进行治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/13收听(44968)
"心前区的刺痛原因比较多，只是间断偶尔的刺痛、持续时间在几秒钟或者只是刺痛1-2下，这样的情况是由于自身感觉异常或者是胸壁神经导致的。年轻的女性患者，处于更年期的患者，以及休息不好、精神压力过大的年轻人，也会出现偶尔的心前区刺痛，这种情况下主要还是改善作息时间、放松情绪，不要过度紧张。肋间神经炎或者胸膜炎等情况也会出现心前区的刺痛，要具体病因具体治疗。反复出现的心脏刺痛，由劳累、情绪激动等情况诱发，同时合并高血压、高血脂、高血糖或者年龄偏高的情况，要除外是否是由于心绞痛的原因。出现这种情况，先要完善基础的心电图、心脏彩超、胸片等检查，初步筛查疾病的种类。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/12收听(95663)
"年轻人出现心前区刺痛，多数表现为在安静状态下或者偶然间出现刺痛，持续时间为几秒钟，一下刺痛后即可好转，发作比较频繁，特别是在安静状态下可能会持续数小时。见于年轻的长期精神压力过大、工作压力过大的患者，要调节自身情绪、规律作息，注意休息，平时生活中适当的进行体育锻炼，对心脏的刺痛不要过于紧张。其主要是由于植物神经功能紊乱导致的，没有特别大的风险，患者可以在安静时适当的转移注意力，不要将注意力过度集中在自己心脏刺痛的部位。在平时生活中一定要保持良好的生活习惯，比如要早睡、早起，注意戒烟、限酒等。"
2019/10/19收听(15675)
湖南省人民医院 黄术
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