浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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按照以前的标准，精子成活率正常值是70%以上，精子成活率55%在生育方面有障碍，但不是完全不能生育，而是生育能力下降。目前很少有医院做精子成活率报告，很多医院的精液常规报告里精子成活率主要用精子活力值表述，精子活力正常值大于40%，大于40%则认为精液常规正常，可以正常生育。
如果精子成活率低于70%，要到医院做详细检查，判断其原因。目前很少有医院用精子成活率来判断生育功能，常规用精子活力判断数值，精子活力数值是40%，因此要区分精子活力和精子成活率。
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"精子存活率在55%是有很大的生育机会的，正常男性的精子活力是A级精子>25%或A+B级精子>50%为正常，如果精子的生活率在55%，也是接近于正常水平，可以通过口服药物继续提高。提高精子活力的方法主要是口服中药或西药，中药主要选择健脾补肾、填精的药物，常用的中成药有生精片、五子衍宗丸或右归胶囊，西药主要是选择左卡尼汀口服液，西药服药的周期在三个月左右，三个月能够较好的改善精子活力，从而提高受孕的几率。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/18收听(19587)
"精子的存活率在40%有可能生育，但女性怀孕的几率会相对偏低。精子的存活率指的是精液中活精子占总精子的比率，精子的存活率是精子质量的一项重要指标，世界卫生组织第五版精液质量分析标准，精子存活率正常参考值为58%以上。如果死精子超过50%时，诊断为死精子症，精子存活率降低会影响男性生育能力，造成女性受孕的几率下降，是男性不育症的重要原因之一。精子存活率低并不意味着绝对不能使女性怀孕，能否正常受孕还与精子数量、浓度、活力，精浆质量及女方情况等多种因素有关。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(79764)
"理论上讲精子的存活率越低，女性受孕的几率就越小。精子成活率低能否生育，还要根据精子存活率低的程度、精子和精浆的质量以及女方情况等多种因素而定。精子存活率指的是精液中活精子占总精子的比率，精子存活率是精子质量的一项重要指标。世界卫生组织第四版精液质量分析标准，精子的存活率正常参考值在60%以上。世界卫生组织第五版，精子存活率的正常参考值在58%以上。精子存活率降低会影响男性生育能力，造成女性受孕的几率下降，精子的存活率低并不意味着绝对不能使女性怀孕，能否正常受孕还与精子的数量、浓度、活力、形态、精浆质量，以及女方情况等多种因素有关。"
2021/03/14收听(65124)
"精子成活率指的是活精子占总精子的比率，一般精子的成活率在60%以上。精子存活率一般采用伊红染色试验进行判断，由于精子死亡后细胞膜的完整性会受到破坏，染料能够穿透细胞膜。死精子的头部会被染成红色，而存活的精子则不能被染色。因此，通过染色后精子的颜色可以判断精子是否成活，一般共计数200个精子计算精子成活率。精子存活率降低是引起男性不育症的重要原因之一，如果精子的存活率过低，可能与附属性腺的炎症有关。"
2021/02/13收听(55034)
精子成活率是指一滴精液中成活精子的百分比，精子成活率大于60%时认为成活率正常，精子成活率是精液常规中较为重要的指标。由于精子存活率受精子数目、活力及男性睾丸生精能力的影响，所以常常能够客观反映男性的生殖能力。精子数正常>6000万/ml，精子存活率<60%时认为精子成活率异常。最常见于生殖道炎症，如慢性附睾炎、慢性前列腺炎和精囊炎。这类患者生育能力可能降低，但经积极治疗一般可以改善。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(32638)
"精子成活率确切的说应该叫做精子存活率，正常参考值≥75%。精子存活率以活精子所占的百分比所表示，一般是用染色技术确定，例如伊红染色法，这是由于死精子的细胞膜受损，可以透入一定的燃料，从而使死精子着色，而活精子是不着色的，用光学显微镜计数200个精子，即可以得出精子的存活率。精子的存活率可以用以核实精子活力的准确性，精子的存活率一般要高于精子的活动率，因为不动的精子并不一定都是死精子，如果活着但不动的精子占很大比例，应该怀疑精子的鞭毛结构会有缺陷。除了精子的存活率，精子的活力与活动率，还有精子的总数，这些也都是非常重要的指标，这几项如果都出现异常，将大大影响受孕的几率。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(43582)
"精子的成活率确切的应该叫做存活率，正常参考值为存活率≥75%。精子存活率通常是以活精子所占的百分比所表示，一般是用染色技术确定，比如伊红染色法，由于死精子的细胞膜受损，可以投入一定的染料，从而使精子着色。活精子不着色，用光学显微镜计数200个精子，可以计算出精子的存活率。伊红染色法是用伊红配制成染色的溶液，将一滴新鲜的精液与一滴伊红溶液在载玻片上混匀，并且辅以盖玻片等待30秒，而后用显微镜观察，活精子不着色，死精子被染成红色。精子存活率可以用以核实精子活力的准确性，精子存活率一般要高于精子活动率，因为死精子的比例不会超过不动精子的比例。精子存活率过低可以导致不孕症或者是受孕困难，对于备孕期的男性精子活动率低或者存活率低，都应该积极的就医来寻找病因。"
2021/01/13收听(97857)
精子存活率目前使用标准是世界第五版卫生组织标准，与以前的标准第四版相比明显降低。第四版精子活力... 李连芹│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(85055)
精子存活率目前使用标准是世界第五版卫生组织标准，与以前的标准第四版相比明显降低。第四版精子活力...
李连芹│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(85055)
有关精子成活率多少是正常，在一定程度上，很难去用不太专业的语言去描述，大家可能想去问的问题，就是成活率其实更多的和我们精液常规当中的指标，这个叫活动率可能更为相近一些，用这样一个指标去替代成活率。如果根据最新的WHO五版的标准来看，一般情况下大于42%，是精子成活率的指标。如果根据老版的WHO的第四版标准，一般情况下大于60%。不管哪一种标准，一般情况下精子的活动率越高，代表着精子的质量就越好。我们在临床当中看到绝大部分的正常男性，他的指标大概在70%-80%左右，如果低于40%左右，可以认为精子的成活率是比较低的，需要及时的就诊。
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/10收听(85974)
有关精子成活率多少是正常，在一定程度上，很难去用不太专业的语言去描述，大家可能想去问的问题，就... 张晓威│北京大学人民医院 2017/03/02播放(95932)
有关精子成活率多少是正常，在一定程度上，很难去用不太专业的语言去描述，大家可能想去问的问题，就...
2017/03/02播放(95932)
精子数量正常在0.6-1.5亿个，近年来由于环境的改变，正常精子数已调整到最低两千万以上为正常，精子存活率在60%以上属于正常范围。对于快速直线运动的A级精子，要求达到25%以上，对于曲线运动的B级精子，要求达到25%以上，A级和B级相加要求达到50%以上。精子能否完成生育功能，完全取决以A级和B级的精子数，所以A级和B级精子的活动率就代表精子的成活率，精子成活率在60%以上时，常常生育没有问题。
2020/04/20收听(64565)
"精子成活率低的原因有以下几种：第一、可能是由于不良生活作息引起的，比如经常大量的抽烟、喝酒，或者是生活、工作压力大；第二、可能是有前列腺疾病，比如是有前列腺炎，或者是有前列腺囊肿；第三、多数情况下可能是有弱精症或者是死精症；第四、可能是由于长期在高温环境下工作，因为高温环境容易杀死一些精子；第五、还要考虑是否有生殖道炎症，比如是否有附睾炎；综合以上情况所描述，有多种因素会引起精子成活率低，如果是在避孕阶段，最好是去医院做一个相对应的检查，确定是否有病理因素，平时要养成一个良好的作息习惯。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/18收听(85132)
男人精子成活率是指一滴精子中活精子的百分比，正常男性精子成活率在80%-90%以上。男性做精子... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/10播放(65098)
男人精子成活率是指一滴精子中活精子的百分比，正常男性精子成活率在80%-90%以上。男性做精子...
2021/03/10播放(65098)
正常男性的精子成活率是A级精子在25%以上或A加B级大于50%，如果低于以上标准属于弱精子症，... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2021/03/31播放(56632)
正常男性的精子成活率是A级精子在25%以上或A加B级大于50%，如果低于以上标准属于弱精子症，...
2021/03/31播放(56632)
精子成活率又称为精子存活率，通常不能低于75%。精子存活率是用活精子所占百分进行表示，通常用显... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/11/03播放(54887)
精子成活率又称为精子存活率，通常不能低于75%。精子存活率是用活精子所占百分进行表示，通常用显...
2021/11/03播放(54887)
"提高精子成活率的方法主要是以口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是辨证施治，根据患者整体情况，结合舌苔和脉象，选择健脾补肾、填精类的药物，常用的中成药有复方玄驹胶囊、生精片或右归胶囊。除了中成药以外，也可以使用西药，常用的西药主要是左卡尼汀口服液。中药和西药可以同时使用，一般服药时间在三个月以上，连续服用有助于精子活力的提高。除了服用药物以外，日常、饮食锻炼也至关重要，多增加体育锻炼，多吃海鲜、牛羊肉一类的食物，都有利于提高精子的成活率。"
2020/08/24收听(35498)
"提高精子成活率的方法比较多，包括生活方式的调整、中西医联合治疗等，但是重在对因治疗，比如对于生殖系统感染性炎症导致的低精子症，如慢性前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等，需要规律抗感染治疗，口服三代头孢菌素如头孢地尼，喹诺酮类抗生素如诺氟沙星，使泌尿生殖道感染好转，降低精液中的活性氧成分，从而使精子的成活率增高。同时可以配合口服抗氧化作用的维生素E、维生素C等，以此来改善精子的活力，对于内分泌因素导致的低精子症，如低睾酮症可以口服他莫昔芬，此药物通过性腺轴来增加内源性促性腺激素分泌，从而提高睾酮的水平，改善生精功能。中成药同样可以提高精子成活率，如麒麟丸、左卡尼丁口服液、生精片等，平时要锻炼身体，早睡早起，戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/28收听(22033)
"精子的成活率又称精子的存活率，正常参考值为大于等于75%。精子的存活率以活精子所占的百分比表示，可以用染色技术来确定。一般采用伊红染色法，这是由于死精子的细胞膜受损，可以透入一定的燃料，从而使精子会着色，而活精子不着色，用光学显微镜计数200个精子，即可以得出精子的存活率。伊红染色法具体的操作步骤是将一滴新鲜精液，与一滴伊红染色液在载玻片上混匀，并覆盖以盖玻片。30秒钟以后用光学显微镜观察，活精子不着色，死精子被染成红色。精子存活率可以用以核实精子活力的准确性，精子的存活率高于精子的活动率，因为死精子的比例不应该超过不动精子的比例。"
2021/02/20收听(60053)
"男性精子的成活率一般超过60%就正常，引起精子成活率下降的原因很多，比较常见的是精索静脉曲张，还有支原体、衣原体感染以及雄激素水平不足，可以通过精索静脉的B超检查，精液支原体、衣原体的培养，抽血化验雄激素的水平，明确具体的原因，然后再针对性的治疗。男性如果是精索静脉曲张，可以口服地奥司明片、消脱止-M、迈之灵片对症治疗。如果存在支原体、衣原体感染，可以口服敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、美满胶囊对症治疗。如果通过检查发现是存在雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮软胶囊以及一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，对症治疗能够有效的提高精子的成活率。平时适当多吃一些蛋白质含量高的食物以及坚果类的食物，对于提高精子成活率也有帮助。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/24收听(21974)
"精子的存活率指的是活精子占总精子的比率，在实验室一般采用伊红染色试验进行检测。由于精子死亡后，细胞膜的完整性受到破坏，染料能够穿透细胞膜，因此死精子的头部会被染成红色，而存活的精子则不能被染色。通过染色后精子的颜色判断精子是否存活，一般共计数200个精子来计算精子的存活率。存活率降低是男性不育的重要原因之一，《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第四版精子存活率参考值为60%以上，《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第五版精子存活率参考值为58%以上。死精子超过50%时诊断为死精子症，精子的存活率过低可能与附属性腺的炎症有关。"
2021/02/12收听(55396)
北大医院 张志超
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北京安贞医院 罗勇
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深圳中医院 张俊
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河南省人民医院 张祥生
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