眼轴的长度和近视的度数之间没有等量对等关系，而只有大概的范围判断，即眼轴每增加1mm，近视度数可能会增加250-300，但并不能通过眼轴的测量，判断近视是多少度。4岁孩子有23.77mm的眼轴，说明眼轴变长，一般4岁孩子的正常眼轴是22.5-23mm，如果孩子眼轴过早的增长，提示有近视的可能性，而且可能是真性近视。

此类孩子应进行曲率的检查，角膜曲率和眼轴轴长有配对关系，如果孩子角膜比较扁平，眼轴适当偏长，则眼轴长是代偿角膜扁平的一种表现。但是如果孩子确实是正常的角膜曲率，此时出现眼轴变长，提示是真性近视。另外对于4岁的孩子，建议进行规范的医学散瞳验光，通过散瞳验光检查，明确眼睛的真实屈光状态，因为眼轴偏长可能是假性近视或者真性近视的表现。通过散瞳验光的检查、眼轴的检查、曲率的检查，可以综合判断近视多少度，而眼轴的测量不能直接换算为近视度数。