首都医科大学宣武医院
内分泌科
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降血糖的蔬菜理论上不存在，降血糖的蔬菜，通常是糖尿病的饮食控制问题。所有食物最终都会变成糖、蛋白质、脂肪这三大类基础营养物质被吸收，因此所有的食物都升血糖，降血糖的蔬菜理论上不存在。
蔬菜的含糖量相对比水果低，属于低糖食品，升糖指数相对较慢。蔬菜是每天必须进食的食物，饮食控制非常重要，严格的饮食控制，对于药物的使用以及血糖的平稳比较有利。对于糖尿病患者的蔬菜进食量，原则上在500-750g左右，虽然蔬菜含糖量比较低，但是也不能随意食用。
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"所有的蔬菜都含有一定的热量，都不能达到降低血糖的效果，蔬菜中含有的热量比较低，升糖指数也很低，所以一般忽略不计。鼓励糖尿病患者多食用一些蔬菜，每天的蔬菜进量可以达到一斤到一斤半左右。蔬菜中含有大量的维生素C、维生素B、膳食纤维，对缓解糖尿病患者由于自主神经功能障碍导致的便秘非常有效，而且膳食纤维丰富，患者容易增加饱腹感，有利于患者控制住饮食。糖尿病患者一经诊断就要按照糖尿病的五驾马车严格控制管理自己的血糖，对每天进食的三大营养物质，碳水化合物、脂肪、蛋白质进行严格的控制，蔬菜每天可以吃到一斤到一斤半左右，多吃一些蔬菜，尤其是新鲜蔬菜，对糖尿病患者十分有利。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(10975)
"尽管蔬菜并不能够降低血糖，但是如果适量多吃蔬菜，有益于控制血糖。糖尿病是由于遗传或环境的因素造成胰岛的β细胞功能下降，胰岛素绝对不足，相对的缺乏，造成体内的糖不能变成能量，这样会造成高血糖、高血脂，蛋白质代谢紊乱，生活质量会下降，造成各种并发症，影响的寿命。要想降血糖，饮食控制和运动生活方式最重要，各种主食粗细搭配，新鲜的蔬菜、水果、肉、蛋、奶不能少，也不能超量，各种新鲜的蔬菜，含有三件宝，维生素、矿物质和膳食纤维，而且能量密度也不很高，对于血糖的影响并不大，而且蔬菜里的膳食纤维有助于延缓糖的吸收，吃了以后避免血糖过多的波动。另外，蔬菜里的膳食纤维也可以延缓胆固醇的吸收，有助于糖尿病患者血脂的改善，蔬菜里面的膳食纤维，也以更好吸收肠道当中的水分，帮助糖尿病患者规律的排便。但是蔬菜虽然不能直接降低血糖，有利于控制糖尿病，也要注意适量，因为过多的蔬菜吃了以后，会带来肠道负担加重，同时也会影响脂溶性维生素的吸收。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(94790)
"没有所谓降血糖的蔬菜和水果，各种蔬菜和水果都含有丰富的膳食纤维，糖尿病患者适量吃蔬菜和水果，膳食纤维能够延缓糖的吸收，避免进餐以后糖吸收过快，影响餐后血糖，特别是避免血糖过度的波动，有利于血糖的控制，但是并不能直接带来降血糖。水果应该适度适量，如果含糖量比较高，升糖指数比较高的水果，像芒果、荔枝、榴莲、红枣，应该在血糖控制相对满意和稳定，比如空腹血糖在7mmol\/L左右，餐后血糖在10mmol\/L左右，可以适量掌握在半个拳头大小，在两餐之间吃，不要一次吃完，不要餐前餐后马上吃，如果是含糖量适中，像苹果、梨、桃子、樱桃、柚子或者草莓，可以掌握在一个拳头的大小。另外，水果吃的量相对多的时候应该减少主食量，蔬菜和水果都应该适量。如果水果吃得过多会带来热量超标，糖的摄入过多不利于血糖的控制，蔬菜吃得过多也可以造成腹胀，甚至影响肠溶维生素的吸收。没有所谓降血糖的蔬菜和水果，但糖尿病患者可以适量多吃蔬菜，适量吃水果。"
2020/05/22收听(60912)
吃什么蔬菜都不能够直接降低血糖，糖尿病患者在饮食控制上，建议主食粗细搭配，尽量多吃各种蔬菜和适量的水果。蔬菜、水果以及各种全谷类的粗粮，含有丰富的膳食纤维。膳食纤维可以延缓糖的吸收，能够避免出现餐后血糖升得过快、过高，有利于血糖的控制。但蔬菜并不能够直接降低血糖，只是膳食纤维可以延缓糖的吸收，有利于控制血糖。各种蔬菜对于糖尿病患者，在吃的时候应该适度适量。如果蔬菜吃得过多，也可以造成明显的腹胀。同时，蔬菜里面的膳食纤维过多，也可以影响脂溶性维生素吸收。糖尿病患者可以吃蔬菜，适量吃蔬菜，但是各种蔬菜吃了以后，并不能直接降低我们的血糖。
2020/05/19收听(56583)
"可以降血糖的蔬菜有很多，可以吃魔芋，魔芋是低热量、高纤维蔬菜，分子量较大、黏度较高，可以有效缓解人体肠道对外来葡萄糖的吸收利用，有效减少人体吸收葡萄糖后引起的血糖上升情况，可以起到一定降血糖效果。降血糖还可以多吃苦瓜，苦瓜不仅是具有清凉解毒、清肝明目功效的蔬菜，所含有的成分类似于胰岛素，可以有效使人体内的血糖水平下降，达到降血糖的效果。可以降血糖的蔬菜还包括大蒜，大蒜含有多种含硫挥发性化合物、硫代亚磺酸酯类、多糖等化合物，并具有消毒杀菌、抗病毒的功效，可以起到一定降血糖、保护血管的作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(42844)
降血糖功效的蔬菜有：1、苦瓜，苦瓜中有类似胰岛素的物质，是降血糖的首选，另外苦瓜中含有大量的纤维素，有减肥的功效。2、洋葱，洋葱中含有有促进胰岛素合成的物质，而且还有清理胆固醇与甘油三酯的物质，在降糖的同时还有降低动脉硬化的功效。3、冬瓜，冬瓜中含有大量促进胰岛素分泌的物质，有效防止糖尿病视网膜病变。有降糖功效的蔬菜还有菠菜、南瓜、芹菜、西兰花、藕、韭菜、山药、扁豆、黄瓜、莴苣等。
王娟│邹平市中医院
2019/04/15收听(97003)
"新鲜的蔬菜并不能直接降低血脂和血糖，但是有利于血脂、血糖的控制。新鲜的蔬菜含有三件宝，即纤维素、矿物质和维生素。通过吃新鲜的蔬菜，丰富膳食纤维，延缓糖的吸收，减少进食以后血糖的波动。蔬菜里的膳食纤维可以延缓胆固醇的吸收，有利于血脂的控制。新鲜的蔬菜并不能直接降低血糖，可以有利于糖尿病患者血糖、血脂的控制。另外，新鲜蔬菜里面丰富的膳食纤维有助于吸收水分，帮助糖尿病患者规律的排便。但是新鲜的蔬菜虽然有一定良好的功效，但是不能夸大，因为如果过量的吃蔬菜也有可能造成脂溶性维生素吸收受影响，有可能胃肠道功能受不了。应该每天适度、适量吃蔬菜，掌握在一斤左右。"
2020/06/25收听(26458)
"临床上没有可以降低血糖的蔬菜，只是不同的蔬菜对血糖影响不同。糖尿病的患者建议选择含粗纤维较多的蔬菜，比如白菜、菠菜、油菜、豆芽、豆苗、芹菜、西葫芦等相关蔬菜。患者进食含粗纤维较多的蔬菜，可以延缓葡萄糖的吸收，利于餐后血糖的控制。糖尿病患者要避免进食含碳水化合物较高的蔬菜，比如土豆、藕、山药，此类蔬菜含有的碳水化合物较高，摄入过多会使摄入的糖分过多，会引起餐后血糖升高，不利于患者血糖的控制。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/06/25收听(29559)
"关于降血糖，您问的这个问题在临床上有很多患者也问过我，他们会问我吃什么东西能够降血糖。他们也曾经听别人说，吃南瓜或者山药等可以降血糖。这些说法都是没有任何科学依据的。因为不管是哪一类的食物，常见的比如粮食类的、五谷杂粮类的、水果类的、青菜类、肉、蛋白、鸡蛋或者其它高蛋白的东西，它们都是含有热量的。只要含有热量，吃进肚里都能转化成葡萄糖，都可以升血糖，所以临床上并没有什么水果、或者蔬菜能够降血糖，只是它们升血糖的效果和升血糖的高低不一样罢了。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(85702)
很多患者会从食谱上找能降血糖的饮食，其实降血糖最快的是管住嘴，控制总能量的摄入，而不在于哪种蔬... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(61959)
很多患者会从食谱上找能降血糖的饮食，其实降血糖最快的是管住嘴，控制总能量的摄入，而不在于哪种蔬...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(61959)
"血糖高的患者，在选择蔬菜的时候，要尽量要选择含糖指数比较低的蔬菜，比如黄瓜、西红柿、苦瓜、莴笋、卷心菜、芹菜、茄子、蘑菇、苦菜、洋葱、白萝卜、红萝卜、金针菇等这些蔬菜都是不错的选择，因为这类蔬菜就可以增加饱腹感，同时还可以增加胃肠蠕动，吃完以后对血糖也没有太多的影响，实际上就起到降血糖的作用。关于水果方面，血糖高的患者，如果血糖再没控制好的情况下不可以吃水果。如果血糖控制达标，比如空腹血糖小于7mmol\/L，餐后血糖在8mmol\/L以下，可以选择含糖量低的水果，比如荔枝、草莓、樱桃、猕猴桃等。目前没有水果是可以达到降血糖的作用，只是选择低糖水果，对血糖的影响偏低而已。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/27收听(19578)
"降血糖首先说糖尿病，诊断为1型糖尿病还有2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛功能的缺失，这个时候应用胰岛素是最好的降糖药，也就是说胰岛素进行皮下注射，现在有短效的、长效的，还有中效的三种情况，要根据血糖水平选择合适的用药。再就是2型糖尿病，2型糖尿病主要是药物控制血糖，比如就是双胍类的，二甲双胍它能够抑制胃内的食物吸收血糖。再就是一些刺激胰岛分泌的促分泌剂，配合二甲双胍也可以降血糖。要根据自己的情况，选择合适的降糖药，最好要去内分泌科正常就诊，然后由专业的大夫给提供更好的服务。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(40047)
在临床中，糖尿病如何更好的控制血糖，减少血糖的波动，避免低血糖的发生，从而延缓糖尿病并发症的发生。最为关键的大体的原则一定要掌握降糖，一定是安全及时，一定要避免低血糖的发生。在这个过程中要减少血糖的波动，从而减少对血管的影响。在具体实施的过程中需要做到以下几点，严格的饮食控制，合理的运动锻炼，合理的降糖药物的选择，还有血糖监测。1、饮食的控制，需要主食量的控制，严格的碳水化合物的控制，同时需要增加蛋白类、牛奶以及肉类还有蔬菜类的摄入。2、运动一般建议餐后1个小时开始运动，每次的运动量根据每个人的情况不同，建议每天至少运动30-40分钟，每周运动建议至少5天。运动的方式建议是快走的有氧运动，避免剧烈的运动，以免不能长期坚持而达不到有效的运动锻炼。3、合理的降糖药物的选择，在降糖药物的选择方面，建议患者一定要去正规的内分泌科的糖尿病科正规降糖治疗，在医生的指导下选择合理的降糖药物，一定要避免自行的调整降糖药物。因为自行调整降糖药物可以增加一些药物的副作用，有的病人会出现严重的低血糖，在临床中一定要注意避免。4、血糖监测，监测血糖最好是监测血糖谱，也就是说要监测空腹血糖和餐后血糖，使我们了解血糖的波动情况，使空腹血糖和餐后血糖同时达标，要减少血糖的波动。这样才能起到更好的血糖控制，有效的血糖控制，才能更好的延缓糖尿病并发症的发生。
2019/11/28收听(14929)
"临床上降低血糖最快的方法就是应用胰岛素，如果血糖非常高，已经达到糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，在这种情况下需要静脉给予胰岛素，来使血糖快速下降，但不建议血糖下降速度过快。有时血糖的下降速度过快，会导致体内的渗透压发生变化，有的患者会出现视物模糊的现象。建议血糖的下降速度在每小时3.9-6.1mmol\/L之间，这是对于已经发生急性并发症的患者而言，普通的患者希望在几天之内把患者的血糖控制到目标范围。能迅速降血糖的药物首选就是胰岛素，其它的降糖药物也会根据患者的耐受程度、敏感程度，降糖的时间不等。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(39013)
降血糖最好的方法，根据糖尿病的类型以及血糖的高低来决定。如果是1型糖尿病，胰岛素降血糖最好；如果是2型糖尿病，血糖轻度升高，空腹血糖小于9mmol/L，糖化血红蛋白小于9%，可以选择药物降糖。降糖的口服药物有磺脲类如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲；双胍类如二甲双胍等；噻唑烷二酮类如罗格列酮、吡格列酮等；α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等。如果血糖较高，糖化血红蛋白大于9%，或合并严重并发症时以及合并严重感染酮症酸中毒等急性并发症时，均需要启动胰岛素治疗。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/12/07收听(87394)
"降血糖，首先要在饮食上控制，给予低糖饮食，少量饮食。如果在饮食上控制不好，使用降糖药物。哪个降糖药物更好，需要根据患者血糖值的情况，再给予针对性的用药。发现血糖高，首选的是二甲双胍类，是首选一线降糖用药。它不刺激胰岛的β细胞，对正常人几乎没有作用的。用二甲双胍或者二甲双胍缓释片这类药物，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖和伏格列波糖。阿卡波糖单独使用不引起低血糖也不影响体重。可以口服和其他降糖药联合运用，也可以用和胰岛素一起运用。胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮，提高靶组织胰岛素的增敏性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能够有效的降低空腹及餐后血糖。还有促胰岛素分泌剂，也就是磺脲类药物。磺脲类药物主要是促进胰岛素的分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道。比如格列吡嗪、格列齐特、格列苯脲这些药物。还有2011年新上市的胰岛素激素比如TPP抑制剂。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(41272)
"降血糖的有效方法一般有控制饮食和药物治疗两个方面，当血糖过高时，水果、米、面等糖分含量过高的食物不能吃，减少高糖分食物的摄取可以有效降低血糖值。当血糖含量过高，已经超出健康值范围内时，药物介入必不可少。患者可以针对性的服用一些降糖类药物，例如二甲双胍类降糖药、磺酰脲类降糖药等，可以将高于正常值的血糖控制在较好的范围内。一些长期出现高血糖的患者，例如患有糖尿病的患者，使用的降血糖药物就是胰岛素，一般不建议胰岛素和其他的降糖类药物一起服用。部分早期的糖尿病患者出现的血糖稍稍偏高的情况，也可以选择使用中药降血糖，效果也很显著。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(15272)
"糖尿病患者有效的降低血糖，要按照糖尿病的五驾马车进行血糖的控制和管理，而不是靠单一的某一个项目进行降低血糖。有效的降低血糖一般包括糖尿病的五驾马车，具体如下：一、进行糖尿病的教育，告诉患者糖尿病是终身性疾病，只能控制不能根治。糖尿病有很多急性慢性并发症，慢性并发症是导致患者致残、致盲的主要原因，要提高患者的依从性。二、进行糖尿病饮食治疗，饮食治疗是基础，其他治疗都是在饮食治疗的基础上，饮食治疗是要根据患者的标准体重计算出每天的进食大卡。三、糖尿病的运动治疗，适当运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的效果。四、降糖药物的应用，应该在医生的指导下进行，包括口服降糖药、胰岛素，以及中药的应用。五、对血糖的监测也是非常重要的，要及时检查空腹血糖、餐后两小时血糖数值、糖化血红蛋白，以及定期检查肝脏功能、肾脏功能、眼底，才能有效的将糖尿病患者血糖控制到基本达标。"
2020/10/29收听(79367)
"一般降糖最有效的手段是降糖的药物，主要是以胰岛素为主。胰岛素的降糖效果最好，在大部分的患者身上都可以起到很好的降糖效果。其他的降血糖，就是常说的饮食、运动、生活作息等方式，都是最基础的方式。如果在饮食、运动、生活调整等方面做到的比较好，血糖仍然不能降到正常目标范围，一般建议患者到专科医院就诊，给予相应的药物干预，甚至是胰岛素的方案，以便于将患者的血糖降到目标范围，需要专科医生的帮助。"
2021/03/24收听(39193)
"糖尿病的治疗包括以下五个方面，这五个方面是同时需要做到的，结合起来对降糖的效果会比较好。一、糖尿病的教育，要让患者足够重视糖尿病，明白它的危害性，有利于提高患者的依从性。二、饮食控制，是糖尿病基本的治疗方法，一定要控制饮食。三、在饮食控制的基础上，配合适当的运动锻炼。四、降糖药物选择，有口服降糖药或胰岛素，需要根据患者的血糖、病情、年龄、并发症的情况，制定合适的个体化治疗方案。五、教会患者做好血糖的自我监测，在糖尿病治疗过程当中是非常重要的，以上就是针对降糖的一个主要的几个方法，仅供参考。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(87106)
北京世纪坛医院 陶小妹
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