眼睛一大一小常见分为以下几种情况：
一、生理性因素：
通常属于常见的正常情况，大部分人两个眼睛大小都有不同。部分人甚至会出现一边为单眼皮，一边为双眼皮，为生理现象。
二、病理性因素：
1、如一只眼的上睑下垂，当眼的提上睑肌肉或神经不发育时，就会出现上睑下垂的情况。病理状态的眼睛偏低、偏小，而正常的眼睛大小正常，就会出现一眼大一眼小，双眼不对称性的上睑下垂也会出现一大一小。如果是因为上睑下垂导致眼睛一大一小，为先天的原因导致，可以做整形手术；
2、如果是因为疾病导致的肌无力、肌肉代谢性疾病或其他的水肿、炎症等原因，导致一边眼皮抬不起，需到医院就诊，找出原因。略微小的眼睛正常，偏大的眼睛是因为眼皮过度抬高导致；
3、当单眼的眼球突出，或者眼睛的提肌出现痉挛时，也会出现一只眼偏大。
