河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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早期肺腺癌指的是分期中的Ⅰ期和Ⅱ期,目前新出的第8版TNM分期,对于非小细胞癌,包括腺癌,分期的Ⅰ期和Ⅱ期做重新严格规定,主要分析有以下几点:
1、Ⅰ期:又分为Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅰc期。TNM分期,包括T、N和M,T指的是原发肿瘤的大小,N指的是局部淋巴结有没有转移,而M指的是有没有远处转移。早期肺癌都没有远处转移,因此远处转移M是0。原发肿瘤Ⅰ期是在3cm以内,又分为0-1cm,即1cm以内、1-2cm、2-3cm三个档次。1cm以内是Ⅰa期,2cm以内是Ⅰb期,3cm以内是Ⅰc期。一般Ⅰ期不能有局部淋巴结转移,因此N是0;
2、Ⅱ期:局部肿瘤T是3-5cm,其中3-4cm是Ⅱa期,4-5cm是Ⅱb期。如果没有淋巴结转移为Ⅱa期,有淋巴结转移是Ⅱb期。
因此,早期肺癌总体上指的是Ⅰ期和Ⅱ期,但是Ⅰ期和Ⅱ期还要再细分为Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅰc期、Ⅱa期和Ⅱb期。
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"ⅡA期肺腺癌不属于肺腺癌的早期,属于肺腺癌中期阶段,由于ⅡA期肺腺癌并不合并淋巴结转移,也不合并远处器官转移,虽然该部分病人属于中期,主要治疗方式仍然是根治性手术切除。在手术切除之后,根据病理回报结果,还需要进行术后辅助化疗,从而尽可能延缓术后复发的现象,延长生存期。有一部分ⅡA期肺腺癌患者在根治性手术切除之后,有可能获得五年,甚至更长时间的生存,还可能达到临床治愈。如果ⅡA期肺腺癌者不适合进行手术切除,或者是身体状态不能够耐受手术治疗,可以进行根治性放疗,联合全身化疗的手段进行处理,也能够起到很好的治疗效果。病人生存期在治疗之后可以获得明显延长,而用于ⅡA期肺腺癌常用化疗方案,主要以顺铂或者卡铂为基础的联合化疗方案。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/12收听(48008)
肺腺癌ⅠB期属于早期肺癌,主要通过手术切除。根据相关资料统计,患者五年生存率可以达到90%,少... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(91725)
肺腺癌ⅠB期属于早期肺癌,主要通过手术切除。根据相关资料统计,患者五年生存率可以达到90%,少...
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(91725)
"胃癌ⅡA期多见于进展期的胃癌,说明肿瘤已侵犯固有肌层或浆膜下层,伴有淋巴结转移。注意胃癌ⅡA期结合患者病变部位、深度、侵犯程度,临床上表现形式很多,具体需结合患者的实际情况。大部分患者无手术机会,以姑息手术治疗为主,术后给予放疗、化疗,具体需结合患者的实际情况。如果患者的身体状况好,给予姑息手术治疗,术后对放疗、化疗敏感,则预后相对较好,存活时间多在2-3年,部分可能更长。如果患者术后不能耐受放疗、化疗或靶向药物治疗,以对症治疗为主,身体状况较差,心态消极,则预后较差,存活时间多在1-2年左右,部分患者可不足一年。因此,当发现胃癌一定要引起重视,及时就诊,结合自身情况选择治疗方案,对疾病的预后有帮助,避免耽误病情。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(73722)
"肺腺癌2b期属于早期,包括T2bN1M0、T3N0M0,先选择外科手术治疗,完全性切除者术后进行4个周期的辅助化疗。术后放疗虽然可以增加局部控制率,但不影响患者的生存期。荟萃分析显示术后放疗可能增加了2期的死亡危险,故不推荐作为常规治疗。对于没有进行规范纵隔淋巴结清扫者、淋巴结包膜外侵犯者、肺门淋巴结广泛转移者以及切缘近者,可以做放射治疗。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/20收听(88026)
肺腺癌是肺癌的一种,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞癌、肉... 李军│山西医科大学第一医院 2020/12/29播放(78983)
肺腺癌是肺癌的一种,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞癌、肉...
李军│山西医科大学第一医院
2020/12/29播放(78983)
"肺癌是相对于中期、局部晚期和晚期肺癌而言,国内外对早期肺癌的定义存在一定的差异,即便在国内呼吸内科、胸外科、放疗科的医师,对早期肺癌的界定也存在细微的差别。比如在美国,将早期肺癌定义为可以手术切除,并以治愈为目的的肺癌,因此将Ⅰ-ⅢA期的非小细胞肺癌称为早期肺癌。然而在国际上发表的大量关于早期肺癌的临床研究中,驻足的早期肺癌患者均为1期和2期非小细胞肺癌。由此可见,业内对早期肺癌的界定标准是Ⅰ期和Ⅱ期的非小细胞肺癌,而对早期肺癌的定义还有更为严格的标准。结合国内专家的意见,早期肺癌应指非小细胞肺癌的原位癌,及ⅠA1、ⅠA2、ⅠA3,这几组肺癌的原发灶直径小于3cm,没有支气管周围或同侧肺门淋巴结转移,五年生存率高。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(59167)
肺腺癌早期通常是指组织学和细胞学的病理,包括免疫组化,都定为支气管肺腺癌的病理类型。按照TNM... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/23播放(97466)
肺腺癌早期通常是指组织学和细胞学的病理,包括免疫组化,都定为支气管肺腺癌的病理类型。按照TNM...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/23播放(97466)
"这个肺的ⅠA2期说明这个肿块比较小,肿瘤主要局限于肺和脏层胸膜内,未累及主支气管,原发肿块的最大直径在1-2cm,没有纵隔和肺门的淋巴结转移及远处转移,提示这个病人分期比较早,治疗的预后比较好。对于这类的病人如果年龄比较轻,身体允许的情况下我们优先给予手术治疗,术后可能根据病理情况不需要采用辅助的化疗或者是放疗。对于年龄比较大、体质比较差、不能够做手术的病人,如果有敏感基因突变的情况下,我们可以给予靶向治疗联合局部的放疗,胸部的立体定向放疗,通过这种综合治疗也能够取得和手术类似的治疗效果。因此,这类病人一定要尽早的到医院就诊,制定科学的治疗方案才能取得更好的治疗效果,病人才能够长期的生存。"
王如良│天津市海河医院
2020/07/03收听(12767)
肺腺癌ⅠA期指原发肿瘤直径不超过1cm,没有同侧肺门淋巴结的转移,也没有远处以及对侧,肺门淋巴... 李英│河南省人民医院 2023/03/14播放(74726)
肺腺癌ⅠA期指原发肿瘤直径不超过1cm,没有同侧肺门淋巴结的转移,也没有远处以及对侧,肺门淋巴...
李英│河南省人民医院
2023/03/14播放(74726)
肺腺癌Ⅳ期是指支气管肺癌的病理类型... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/10播放(73180)
肺腺癌Ⅳ期是指支气管肺癌的病理类型...
2023/04/10播放(73180)
"肺腺癌ⅠA2期指的是早期的肺腺癌,通常情况下在临床上肺腺癌的分期,是按照国际TNM的分期方式来进行,如果肿瘤的大小大于1cm,小于等于2cm,同时没有淋巴结的转移,也没有远处器官转移就属于ⅠA2期。肺腺癌ⅠA2期属于肺腺癌分期比较早的阶段,这个时候主要采用根治性手术切除治疗方式,在手术之后如果病理确诊属于肺腺癌ⅠA2期,在术后并不需要做术后的辅助化疗或者术后的辅助放疗,只需要定期复查就可以了,预后往往比较好。"
2021/02/02收听(77564)
肺腺癌病人Ⅳ期相对较严重。肺腺癌是一类恶性程度较高、死亡率相对较高,会威胁到病人生命的疾病。肺... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(58472)
肺腺癌病人Ⅳ期相对较严重。肺腺癌是一类恶性程度较高、死亡率相对较高,会威胁到病人生命的疾病。肺...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(58472)
按照国际统一对肺腺癌分期的标准,即TNM分期法,ⅠA期肺腺癌指显微镜下看到的肺腺癌浸润面积不超... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/17播放(52592)
按照国际统一对肺腺癌分期的标准,即TNM分期法,ⅠA期肺腺癌指显微镜下看到的肺腺癌浸润面积不超...
2021/08/17播放(52592)
肺腺癌ⅠA2期,说明存在肺癌早期病变。通常可通过手术进行根治性治疗,一般病人可以达到治愈。甚至... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/15播放(94214)
肺腺癌ⅠA2期,说明存在肺癌早期病变。通常可通过手术进行根治性治疗,一般病人可以达到治愈。甚至...
2021/07/15播放(94214)
ⅠA期肺腺癌治愈率高,研究显示ⅠA期肺腺癌五年无疾病复发生存率可以>90%,有较大治愈机会。Ⅰ... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(67059)
ⅠA期肺腺癌治愈率高,研究显示ⅠA期肺腺癌五年无疾病复发生存率可以>90%,有较大治愈机会。Ⅰ...
2021/09/15播放(67059)
肺腺癌Ⅳ期是临床医学上根据肿瘤大小、淋巴结转移、是否有远处转移进行判定,Ⅳ期实际是比较晚期。但... 史健│河北医科大学第四医院 2020/05/09播放(88680)
肺腺癌Ⅳ期是临床医学上根据肿瘤大小、淋巴结转移、是否有远处转移进行判定,Ⅳ期实际是比较晚期。但...
史健│河北医科大学第四医院
2020/05/09播放(88680)
肺癌的分期总共分四期,根据肿瘤的大小、是否有淋巴结转移、是否有远处转移进行分期,把肿瘤分Ⅰ、Ⅱ... 周云芝│应急管理部应急总医院 2018/10/22播放(75739)
肺癌的分期总共分四期,根据肿瘤的大小、是否有淋巴结转移、是否有远处转移进行分期,把肿瘤分Ⅰ、Ⅱ...
周云芝│应急管理部应急总医院
2018/10/22播放(75739)
"肺腺癌Ⅳ期说明肺腺癌已经发生了远处的转移,已经属于晚期了。这种情况下已经无法达到治愈,只能尽量控制肿瘤延长生命。这如果穿刺活检的病理组织,或者送血管化验EGFR基因、ALK基因有突变,或者ROS-1基因有融合可以首选口服靶向药物治疗的。ERFG基因突变可以口服像吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等靶向药物。如果ALK基因有突变或者ROS-1基因有融合,可以口服克唑替尼。如果基因没有突变首选化疗,也可以使用抗肿瘤血管生成的靶向药物贝伐单抗联合化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/24收听(45305)
"肺腺癌Ⅱa期和Ⅱb期是临床上和病理学上对癌肿的侵犯范围、癌肿的大小、有无淋巴结转移等情况的综合描述和分期方法。如果肿瘤最大直径大于4cm,小于等于5cm,没有淋巴结转移,可以分到Ⅱa期。如果肿瘤是同样的大小,伴有同侧的支气管周围,或者同侧肺门淋巴结,以及肺内淋巴结有转移,会分到Ⅱb期。肺腺癌Ⅱa期的患者比Ⅱb级的患者分期更早,相对预后更好,肺腺癌Ⅱb期的患者由于伴有淋巴结转移,癌细胞容易随着淋巴液扩散到下一站淋巴结,甚至会随淋巴回流而入血,出现血行的转移。"
2020/07/30收听(45608)
"癌症Ⅰc指的是Ⅰ期c,是属于Ⅰ期的癌症。根据国际上通用的TNM分期方法,有的癌症在Ⅰ期的范畴之内,又会根据癌肿的大小、与周围组织的关系等情况,将Ⅰ期分成Ⅰ期a、Ⅰ期b和Ⅰ期c。其中Ⅰ期a是最早期的阶段,Ⅰ期c 相对来说,要比Ⅰ期a稍微晚一些。在分期当中,无论是Ⅰ期a、Ⅰ期b还是Ⅰ期c,都属于癌症的早期阶段。主要的治疗方法是进行根治性的手术切除。在手术切除之后,大多数病人并不需要做术后的辅助化疗或者术后的辅助放疗,可以获得治愈的机会。"
2021/01/04收听(60163)
新华医院 宋志芳
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