中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
罕见病及头颈内科
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早期膀胱癌完全可治愈,其特点是低死亡率,高复发率。因此在膀胱镜下电灼,将这颗肿瘤清除以后,少数患者只需要进行单次膀胱灌注化疗就可以收工。多数患者单次膀胱腔内灌注化疗不足,需要每周进行一次,之后改为每个月进行一次,时间大约需要半年到1年。这种膀胱内的灌注化疗形式是最好的防止复发的形式。在这种治疗以后,还需要定期进行追踪和随访。膀胱癌术后在100-200天,400天左右会有复发高峰,因此即使是可治愈的肿瘤,也需要在术后定期追踪、随访复查。
膀胱癌是尿路上皮癌中常见的一种形式,多见于膀胱腔内长出一颗单发的乳头样肿瘤。早期膀胱癌往往都是表浅,不发生浸润,单个小于3cm的膀胱癌。而且标本经过膀胱镜下切除以后,会送到病理科切片化验。如果切片以后,化验医生写的是低级别乳头状尿路上皮癌,并且患者满足是单发的肿块且小于3cm以上,一般这种情况也不发生浸润,称为早期膀胱癌。
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"早期膀胱癌即便经过治疗,远期仍然有复发的概率,这是由于体内的癌基因没有办法达到根除,尿液将一部分癌细胞带入膀胱或者尿道其他部位,这时癌细胞处在一个静止期,并没有进入活跃生长期,此时患者可以完全正常的排尿和日常生活,并没有任何异常,这种情况只能称之为临床治愈,而并不是完全彻底的把癌症根治。在特定的环境、条件或者诱因下,癌细胞由静止期进入一个快速繁殖期,这样就会出现新发的癌性病灶,就出现癌症复发的情况。目前癌症之所以难以根除,就是从基因层面上不能彻底治愈,所以就不能达到完全根治的目的。当患有膀胱癌,即便经过相关的治疗以后,也需要进行终身的随访,及早发现转移或者复发病灶,及早进行干预性治疗,而且即便经过一些介入性的治疗,比如手术切除、膀胱部分切除等,术后也要进行膀胱灌注化疗,以降低远期复发的概率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/05/28收听(15646)
早期膀胱癌一般不可能终身都不复发,严格来说不应该叫复发,应该叫再发,绝大多数膀胱肿瘤生长出来的... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2020/02/12播放(66895)
早期膀胱癌一般不可能终身都不复发,严格来说不应该叫复发,应该叫再发,绝大多数膀胱肿瘤生长出来的...
张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/12播放(66895)
"如果已经确诊膀胱癌,无论是早期、晚期都不能达到根治的效果,只能达到临床治愈或者缓解的效果。所谓临床治愈是通过手术方法,切除体内肉眼可见的肿瘤或者影像学可见的肿瘤,然后再辅助放疗、化疗或者膀胱灌注化疗等方法来进行后期维持性治疗。只要患者没有任何自觉症状,复查影像学或者膀胱镜等没有新发的肿瘤,则可以认为是临床治愈。患者可以进行正常的工作、学习,正常饮食、睡眠等,但需要终身进行随访。即便使用放疗、化疗或者膀胱灌注化疗,以后仍然可能会出现肿瘤复发或者肿瘤转移的情况。因为目前癌症尚不能从基因层面达到彻底根除的目的,所以患者仍然有复发的概率存在。所以膀胱癌,即便在早期也不能彻底治愈,只能达到临床治愈、终身随访的状态。"
2020/03/06收听(81794)
早期膀胱癌通常做经尿道膀胱肿瘤电切,把肿瘤切除掉即可,手术是治愈性手术,把已经生长的肿瘤达到彻... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(67566)
早期膀胱癌通常做经尿道膀胱肿瘤电切,把肿瘤切除掉即可,手术是治愈性手术,把已经生长的肿瘤达到彻...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(67566)
膀胱癌是这样,通过病人入院后检查,确定是非肌层或者肌层膀胱癌。如果是非肌层膀胱癌,治疗效果就比... 刘南│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(74832)
膀胱癌是这样,通过病人入院后检查,确定是非肌层或者肌层膀胱癌。如果是非肌层膀胱癌,治疗效果就比...
刘南│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(74832)
膀胱癌能否根治,需分情况而定,具体如下:1、目前早中期膀胱癌可根治,且根治较好。... 游云超│达州市中西医结合医院 2020/08/09播放(69025)
膀胱癌能否根治,需分情况而定,具体如下:
1、目前早中期膀胱癌可根治,且根治较好。...
游云超│达州市中西医结合医院
2020/08/09播放(69025)
膀胱癌是一种恶性肿瘤,总的来说它的恶性程度是比较低的,如果早期发现,早期治疗,预后是非常好的,有相当一部分膀胱癌是可以得到根治的。但是,如果在诊断或者治疗过程当中延误了诊断,延误了治疗,或者膀胱癌的病人发现的时候就是比较晚期的肿瘤,或者是发现的时候,膀胱癌就已经有远处转移了,就失去了早期治疗早期根治的机会,膀胱癌就会进入晚期,就是我们说的晚期膀胱癌。晚期膀胱癌会造成全身的转移,会造成膀胱大量的出血,这个时候应该说现代医学无论是手术或者是放疗、化疗,对于膀胱癌晚期就没有太好的办法了。膀胱癌晚期的病人有哪些临床症状,大概分为三大类:第一大类,晚期膀胱癌和其他的晚期肿瘤一样,会出现癌症的一些消耗性的症状,比如消瘦、发烧、乏力等等,病人整个身体是非常非常弱的。第二大类,局部症状,表现为尿频、尿急、尿痛、血尿,甚至会出现肿瘤压迫输尿管,造成肾积水症状,甚至是小腹部的肿块、疼痛。第三大类,膀胱癌转移的症状,膀胱癌会转移到腹部、肺部、脑部,甚至转移到骨骼,侵犯肠道,会出现这些相应的晚期症状。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/16收听(97306)
早期膀胱癌分级较好,可以达到根治的目的。晚期膀胱癌有一定的复发几率,随着新药、新治疗手段的出现... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/07/12播放(60012)
早期膀胱癌分级较好,可以达到根治的目的。晚期膀胱癌有一定的复发几率,随着新药、新治疗手段的出现...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/12播放(60012)
早期肿瘤如果是肌层浸润性,建议进行全切治疗。现在大家越来越重视生活质量,所以有很多患者想保留膀... 董海鹰│浙江省人民医院 2020/12/23播放(74146)
早期肿瘤如果是肌层浸润性,建议进行全切治疗。现在大家越来越重视生活质量,所以有很多患者想保留膀...
董海鹰│浙江省人民医院
2020/12/23播放(74146)
"早期膀胱癌可以达到治愈。膀胱肿瘤早期的表现,是无痛性的肉眼血尿。出现血尿后,一定要注意膀胱癌的可能性,做膀胱B超、膀胱镜检查,可以早期发现膀胱肿瘤。发现后,尽早的做经尿道膀胱肿瘤电切。电切后,根据肿瘤病理学分型,采取膀胱灌注化疗。膀胱灌注化疗可以使用吉西他滨,也可以使用吡柔比星、法玛新,连续灌注八周,然后每月一次的膀胱灌注,一般都可以达到临床治愈。每三个月到半年复查一次膀胱镜,尽可能的早期发现膀胱肿瘤是否有复发。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/01/03收听(84054)
任何恶性肿瘤早发现、早治疗都至关重要,膀胱癌也不例外。只有早发现、早治疗才能达到最佳治疗效果,... 章伟│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(73963)
任何恶性肿瘤早发现、早治疗都至关重要,膀胱癌也不例外。只有早发现、早治疗才能达到最佳治疗效果,...
章伟│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(73963)
膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱肿瘤和肌层浸润性膀胱肿瘤,80%的患者都属于肌层非浸润性肿瘤,而这种... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(68744)
膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱肿瘤和肌层浸润性膀胱肿瘤,80%的患者都属于肌层非浸润性肿瘤,而这种...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2019/11/28播放(68744)
"早期膀胱癌可以治愈,但治愈的标准是临床治愈,也就是患者体内没有任何肉眼能发现的肿瘤存在,而且没有任何自觉症状,患者不会出现任何不适感,与正常人没有任何差别。此时是通过外科手术及其化疗药物等治疗,将体内的肿瘤组织去除,并给予预防性的化疗等药物。但患者尚未达到基因治愈的效果,体内潜伏的癌基因或者潜伏的癌细胞有可能尚未进一步发展,所以需要长期的临床观察来证实。即便达到临床治愈的效果,患者每年仍需要进行2-3次左右的专科查体,不像正常人一样不需要进行专科查体。所以早期膀胱癌可以达到临床治愈,但尚不能达到根治的效果。日后的生活中,有可能潜伏的癌基因在一定的诱因作用下,再次出现复发或者转移等征象。"
2019/12/04收听(76086)
"患者有膀胱癌的时候一般会进行膀胱癌黏膜的病理活检,一般术后回报的结果为低级别膀胱癌,在病理学方面有诊断意义,证明患者膀胱癌的恶性程度较高。但是低级别膀胱癌也可以存在于早期膀胱癌中,一般还要结合膀胱癌浸润的膀胱黏膜深度,如果位于黏膜以及黏膜下层,属于早期膀胱癌。如果侵袭到膀胱肌层或者突破膀胱的浆膜,属于晚期膀胱癌。如果膀胱肿瘤已经有局部淋巴结转移,甚至是有器官和其它远处位置的转移,就属于晚期膀胱癌。因此,如果诊断为低级别膀胱癌,只要进行及时、有效的治疗,一般就可以将这种疾病达到临床治愈的标准。对于膀胱癌具体的分期,还要结合肿瘤的浸润深度以及是否有器官、淋巴结的转移,进行综合判断。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/04/11收听(90573)
早期膀胱也会出现复发,如果癌症已经确诊,目前医学上无法达到根除体内的癌基因,所以远期会有复发或者转移的风险。任何癌症一旦确诊以后需要进行终身随访,及早发现转移灶或者复发灶进行相关的干预处理,延长患者的生存期,改善生活质量。膀胱癌出现复发可能与尿液将癌细胞带至膀胱表面黏膜潜伏有关,也可能是因为癌基因没有根除,在一定致病条件就可以出现癌症复发的现象,可以复发在原位,也可以复发在其它位置,同时可以造成其它脏器的转移。膀胱癌在治疗过程中还需要进行辅助的灌注化疗等,降低局部复发的概率,但是仍然需要进行密切监视、随访,即便通过手术或者放疗、化疗等,早期膀胱癌仍然有复发的可能性。
2019/12/30收听(32929)
早期膀胱癌大多数指的是浅表性的膀胱癌,不容易出现转移,但是手术后容易在膀胱腔内出现复发。如果通... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2020/12/25播放(95944)
早期膀胱癌大多数指的是浅表性的膀胱癌,不容易出现转移,但是手术后容易在膀胱腔内出现复发。如果通...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2020/12/25播放(95944)
"膀胱癌早期的时候没有症状,因为这个肿瘤发病比较隐匿。通常可能会有诱因,比如患者经常吸烟或者接触苯类、有机类的溶剂,或者是从事特殊的工作,比如在煤炭、化学染料等等环境工作的人容易得膀胱癌。当肿瘤长的比较大的时候,就容易破溃出血,通常患者是无痛性的血尿来就诊,这个情况最常见。经过医院的辅助检查,包括泌尿系彩超检查、尿常规检查或者盆腔CT检查,可以发现盆腔内、膀胱内的占位性病变,发现疾病之后,一定要在医生的建议下积极进行治疗。其它膀胱癌的表现,要看肿瘤发病的过程中,伴随着出现的症状,比如肿瘤存在同时伴有泌尿系统的感染,可以表现为膀胱下尿路的刺激症状,包括尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿等一系列的表现。如果膀胱癌相对来说比较晚期,侵润到膀胱壁以及膀胱周围的组织,会表现其它组织器官的一系列症状,比如侵犯直肠会有排便的异常症状,女性侵犯子宫或者宫颈会有妇科症状的表现。远处转移之后,会有相应的症状和体征的表现。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/09收听(40828)
"多发性早期膀胱癌,如果确诊以后则属于是严重的病变。因为从病变的性质,只要定性膀胱癌就属于恶性肿瘤。无论是早期还是晚期,无论是单发还是多发,从病因上没有办法进行彻底的治疗,只能达到一些临床治愈的效果,或者维持治疗的效果。除外手术治疗,还要经历放疗或者化疗,膀胱癌需要术后维持一年以上的膀胱灌注化疗,所以生活质量都会受到不同程度的降低,而且一旦确诊为膀胱癌,需要终身随访,它潜在存在远处转移或者复发的风险,所以属于一种严重性的病变。不像其它良性病变以后,进行药物治疗或者进行手术治疗以后,就可以达到彻底治愈的效果。目前任何的肿瘤,都不能达到基因层面治愈的效果,只要患者没有疼痛、复查没有局部的复发,可以认为是临床治愈,但是仍然有潜在复发或者转移的风险存在。"
2019/12/24收听(64405)
早期膀胱癌可以治愈,由于疾病的特殊性,在早期能够发现此类恶性疾病,通常表现为无痛性肉眼血尿,一... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/12播放(53637)
早期膀胱癌可以治愈,由于疾病的特殊性,在早期能够发现此类恶性疾病,通常表现为无痛性肉眼血尿,一...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/12播放(53637)
"膀胱癌早期如果积极发现,采取积极有效的治疗以后可以达到临床治愈的效果。临床治愈是指患者经过治疗以后,与平常人没有任何差别,没有局部的疼痛,体内没有癌组织残留,没有血尿、尿频、尿急,没有排尿异常等改变,但需要定期复查。良性的疾病治愈以后无需到医院进一步定期复查,而膀胱是恶性疾病,只能做到临床治愈,但是体内可能残存癌细胞组织,其潜伏在体内,目前的医学手段尚无法检查,所以需要定期到医院进行检查和复查,早期发现复发的迹象,采取积极的干预措施。如果复查和观察期间内肿瘤组织没有复发,与正常人无任何差别,但是膀胱癌属于恶性疾病,从基因层面上存在缺乏,所以有可能在远期出现复发或者转移等迹象。如果及早的发现,还可以进行及早的干预治疗,但是如果不做到定期复查,可能会出现转移或者远处的复发,未能被及时的发现而影响患者生存健康,所以膀胱癌早期积极采用手术和术后的膀胱灌注、化疗等,疗程结束可以达到临床治愈的状态。"
2019/12/05收听(29215)
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