南宁市第一人民医院
神经内科
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脑室扩大是由于各种原因引起的脑脊液循环障碍。引起脑室扩大的原因较多，常因脑出血或蛛网膜下腔出血导致急性脑室扩大、颅压增高，患者常表现为剧烈头痛、呕吐，甚至有意识障碍、高热、抽搐等症状。急性脑室扩大患者颅压急剧增高，病死率较高，脑水肿、颅压增高和脑疝形成是主要的致死原因。
慢性脑室扩大的常见原因可能是中枢神经系统感染或脑出血后，常引起痴呆、行走不稳等症状。出现脑室扩大的患者需及时就医，行头颅磁共振检查可明确观察脑室扩大的表现，根据具体情况进行药物或手术治疗。
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"脑室内出血的症状分为几类，第一类、脑膜刺激征的症状。第二类、脑室出血后引起脑脊液循环梗阻、脑积水的症状。第三类、脑室内出血块对周围神经的直接刺激症状。脑膜刺激征的症状主要表现为病人剧烈的头痛、恶心、呕吐，会出现意识障碍。如果脑室内出血影响到脑脊液的循环，会出现梗阻性脑积水。病人的头痛会进一步加重，会出现更恶心、呕吐的情况，意识障碍的情况也会加重。脑出血的血块如果是四脑室的血块压迫脑干，会导致病人出现一系列的颅神经功能障碍，比如面瘫、后组颅神经功能障碍、顽固性呃逆。如果血块对脑干长时间的压迫，会导致病人的昏迷程度加重，昏迷时间加长。如果血块压迫、刺激延髓部位，会导致病人心血管功能障碍，病人会出现呼吸、心跳、心率快、血压高。如刺激到呼吸中枢，病人会呼吸急促。如果这种压迫或刺激得不到及时、有效的缓解，最终病人会出现呼吸或循环衰竭、心血管运动功能衰竭，最终导致病人死亡。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(51457)
脑室是脑实质内部的室管系统，在大脑半球内有左侧和右侧侧脑室，在间脑有第三脑室，在小脑、延髓、脑桥之间为第四脑室，第三脑室和第四脑室由中脑导水管相连接。脑室内有脉络丛，主要的功能是产生脑脊液，充满脑室并注入蛛网膜下腔滋养神经组织，并作为一种缓冲的介质来保护脑组织免受震荡。如果脑室系统的某个部位发生了梗阻，会产生阻塞性脑积水，脑积水在头部CT或磁共振上会表现为脑室系统的扩张，比如侧脑室、第三脑室或四脑室的扩张。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/16收听(20131)
脑室内出血的症状表现如下：1、原发性脑出血：头痛、剧烈呕吐、意识障碍、一侧肢体无... 曾珉│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(88917)
脑室内出血的症状表现如下：
1、原发性脑出血：头痛、剧烈呕吐、意识障碍、一侧肢体无...
曾珉│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(88917)
"脑室内出血的临床表现轻重不一，这和出血量的大小是直接相关的。如果出血量小的，轻者可仅仅会表现为脑膜刺激征，比如头痛、恶心、呕吐，没有意识障碍，甚至仅仅表现为认知功能障碍，而没有其它的症状和表现，这部分患者往往容易被忽视。严重的患者，比如出血量大，可以引起急性的高颅压，就可以引起急性的意识障碍，抽风、偏瘫、失语，还有高热、肌张力增高等等表现。晚期可以出现脑疝，就会出现去脑强直、呼吸循环的障碍，严重的可以导致病人死亡。"
郭宇鹏│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(91852)
"第三脑室和侧脑室扩大的常见原因有脑积水、脑萎缩等。患者常有头疼、头晕、恶心、呕吐、忆力下降，严重的患者可有精神症状和意识水平的下降。患者行头颅CT和头颅磁共振检查可见侧脑室和第三脑室明显增宽。脑积水是引起脑室扩大的常见原因，引起脑积水疾病主要有蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室，以上两种疾病比较急。常伴有肢体无力感觉障碍、头疼、恶心、呕吐、意识丧失等，患者既往长有高血压、糖尿病、脑动脉硬化等病史。阿尔兹海默病患者除了脑室增宽之外，还有脑沟变深、脑回变窄，常伴有智力下降、记忆力下降、性格改变，多见于老年患者。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(25883)
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂，血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高，自发性脑出... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(69391)
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂，血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高，自发性脑出...
邓永兵│重庆市第四人民医院
2018/11/01播放(69391)
只要出血破入脑室系统，即称为脑室出血，分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因... 杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/27播放(81016)
只要出血破入脑室系统，即称为脑室出血，分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/27播放(81016)
第五脑室形成，又称为透明隔间腔或者透明隔囊肿，正常成年人大多数只有4个脑室，而少部分人由于发育出现异常可能会出现第五脑室。正常人都会有透明隔里面有一个中缝，中间的间隙就会称为透明隔间腔，正常情况下里面填充脑脊液且不与其他脑室相通，患者出生以后经过不断发育成长，双侧透明隔会逐渐融合形成中缝，用来隔开左右的侧脑室，透明隔腔就此消失。部分患者融合不佳，透明隔间腔持续存在，并且里面仍然包裹脑脊液形成囊肿，就会导致在成年时出现第五脑室。此种第五脑室形成一般没有临床症状，对患者的健康也不会产生不良影响。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/17收听(45279)
"脑室铸型指的就是脑出血，血液破入脑室或者是原发脑室出血导致脑室内血液积聚，会影响脑脊液循环造成脑脊液循环通路梗阻，就容易形成梗阻性脑积水，患者会出现颅压迅速升高，还有就是脑疝形成会危及患者的生命。大脑深部的脑组织被破坏，会导致患者出现深度昏迷，高颅压症状严重危及了患者的生命健康。如果通过积极治疗后梗阻在脑室内的血液被引流出来，患者的预后也有可能会出现梗阻性脑积水，会导致生活能力降低或者是后遗症比较重。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(51616)
"脑室扩大在临床当中最常见到的病理学反应是脑积水、脑萎缩。脑积水其实是颅内脑脊液量的增多、压力增大的一个过程，随着时间不断的推移、病情的进展，脑积水压力会越来越大，从而会压迫到脑室，造成脑室扩大的情况，而且也会压迫周围的神经组织，从而造成一系列的临床症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至是癫痫。如果更加严重，可能会造成昏迷、脑疝的表现。因此对于这方面，一定要及早进行相应治疗。另外是脑萎缩，最常见于老年人，因为脑萎缩是人体的正常生理过程，如果不积极的进行相应治疗，后期脑萎缩的程度越来越重，脑室会间接性的变得越来越大。因此明确病情，及早进行相应的锻炼，减少脑室扩大以及脑萎缩的程度。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/23收听(23284)
脑室扩大，一般情况下无特效的治疗方法，应积极寻找原因进行相应的病因治疗，引起脑室扩大可能是由于先天性的原因，也可能是由于脑萎缩引起，如果患者有脑脊液回流受阻时也可能会出现上述情况。先天性的原因引起时，一般无特效的治疗方法。如果是脑萎缩引起一般多见于老年人，患者同时可能会出现记忆力下降和注意力不集中，思维紊乱等，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱改善脑代谢治疗，也可以应用改善血循环的药物比如丹参、红花、舒血宁、维脑路通，可能会延缓患者病情的进展。如果考虑是由于脑脊液循环受阻引起时应积极寻找病因，比如颅脑肿瘤或者脊髓肿瘤的患者可以出现，必要时检查脊髓核磁以及颅脑核磁以明确。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(87534)
"对于脑室扩大，主要是指经过头部CT或者核磁的检查结果发现。对于脑室扩大，其中包括侧脑室、第四脑室、第三脑室的扩大。临床上对于脑室扩大，最常见的是由于脑积水导致，一般可以见于交通性脑积水或者梗阻性脑积水。由于脑脊液的循环不畅导致脑室的扩大，严重的患者需要进行手术治疗，可以进行脑脊液引流等。脑室扩大在临床上还可以见于一部分脑萎缩的患者，特别是老年患者，脑组织萎缩之后可以显示脑室扩大。脑组织萎缩引起的脑室扩大，临床上以侧脑室比较明显，病人可以同时伴有反应迟钝、记忆力下降等，治疗上主要是以治疗脑萎缩为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(72446)
"脑室扩大可能是脑积水，包括交通性脑积水和梗阻性脑积水，要具体分析病因来进行病因治疗。患者出现脑积水的病因，包括以下几方面：第一、脊髓占位性病变可能会引起脑脊液循环受阻，而导致脑室扩大。第二、如果患者考虑是交通性脑积水，大多数是由于脑外伤所引起，也可能是由于患者患有脉络丛病变，引起脑脊液分泌增加，长时间脑脊液分泌增加可能会引起脑室扩大。患者出现脑积水时，轻度时无任何症状表现，严重时可能会出现意识障碍、认知功能障碍、走路不稳、头痛等表现。"
2021/05/26收听(85310)
脑室感染指的是脑室系统内出现了病原微生物，包括细菌、病毒，或者真菌，还有一些特异性的像结核、霉菌，这类病原微生物引起来脑室系统的这种感染性病变。另外还有一些脑室内的寄生虫，从广义上说也可以归纳成脑室感染的范围。它最常见的原因是脑室外引流以后，尤其是经常在临床上，这个脑室内出血以后，通过脑室外引流。另外一个常见的原因，是脑室腹腔分流以后，容易引起来脑室感染。最常见的当然是以细菌为主，如化脓菌引起来脑室感染。长期的大量应用抗生素后，有合并有脑室内真菌感染，脑室内真菌感染实际上是最严重的并发症，一旦出现真菌感染，治疗时间会很长，在临床上是特别棘手的问题。
肖庆│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(25884)
脑室是人类大脑内部的室管系统，在人类的大脑半球内有左右两个侧脑室，在间脑内有第三脑室，小脑和延髓脑桥之间是第四脑室，第三脑室和第四脑室通过中脑导水管相连。在脑室内有脉络丛，可以分泌脑脊液，充盈脑室，并通过相关的通道注入蛛网膜下腔，滋养其中的神经组织，作为一种缓冲介质，保护脑组织免受震荡。如果脑室系统某个部分发生了梗阻，就会产生梗阻性脑积水。脑室后角旁异常信号考虑和脱髓鞘疾病、钙化、软化灶、占位性疾病等有关。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(15963)
"什么是脑室出血，脑室出血常见的有：1、双侧侧脑室出血，双侧侧脑室里的脉络丛血管破裂出血，室管膜下1.5cm左右的区域内的出血引起的脑室出血，血液在脑室内影响脑脊液的循环，压迫了神经元细胞，引起了临床上的一系列的症状和体征。2、还有一种是第四脑室出血，由于脑干、小脑半球的实质性血管破裂出血，在侧脑室和膜下引起出血的情况，往往影响脑干的生命中枢、呼吸循环方面的神志变化等，也是很危重的。所以脑室的出血，不管是侧脑室的，还是第四脑室的，总之脑室出血是发生的比较急，症状比较重，尤其是影响到脑干循环、呼吸中枢等等，是一个很危重的症状。所以一定要很好的重视这个问题，经过积极的处理，争取最好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/09收听(38294)
"脑室大可能是脑积水引起的，也有可能见于脑萎缩。脑萎缩更多的是脑白质萎缩，患者有脑萎缩一般表现为脑沟加深、脑回变窄，也有可能引起脑积水，常见的原因包括脑出血破入蛛网膜下腔导致蛛网膜下腔出血，可能会引起脑室铸型，以后导致脑积水。如果有脊髓的病变，也可能引起脑脊液循环受阻，也容易引起脑室扩大。另外，一些先天性的原因也可以引起脑脊液分泌的障碍，或者脑脊液回流的障碍引起脑积水。总体而言脑室扩大就是脑室内的脑脊液增多引起的，是一种形态的异常。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(46099)
临床发生脑积水、脑出血时，常需进行脑室引流，因此可能发生引流性感染。通常在引流管内可发现有絮状... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(67917)
临床发生脑积水、脑出血时，常需进行脑室引流，因此可能发生引流性感染。通常在引流管内可发现有絮状...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(67917)
脑室感染是指由于细菌、病毒、真菌、结核杆菌、霉菌等病原微生物引起的脑室系统感染性病变，也可由于... 肖庆│中国医科大学航空总医院 2017/01/20播放(94392)
脑室感染是指由于细菌、病毒、真菌、结核杆菌、霉菌等病原微生物引起的脑室系统感染性病变，也可由于...
2017/01/20播放(94392)
"正常人体解剖有四个脑室，包括两个侧脑室以及第三脑室、第四脑室。临床上部分人存在生理解剖结构异常，会出现第五脑室和第六脑室，第五脑室和第六脑室形成是由于透明隔增宽导致的。脑室充满脑脊液，脑室中脉络丛会生成脑脊液，大脑病变时占位导致脑脊液循环受阻，出现脑积水，表现为脑室增宽，严重时病人出现生命危险。出血可以破入脑室，必要时给予患者进行引流等相关治疗办法。"
2020/04/29收听(54955)
北大人民医院 范存刚
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