北京中医药大学东直门医院
骨科
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很多老年人都伴有骨质疏松，有时很小的外伤都会出现腰椎的压缩骨折，腰椎压缩骨折分保守治疗和手术治疗。有些病人因为身体状况或者压缩相对较轻，可以选择保守治疗，早期主要以卧床休息为主，一般要求绝对卧床6-8周，6-8周后才能够佩戴腰围下床活动。急性期过去以后，一般是卧床1周后,可以开始做腰背肌的锻炼，如五点支撑，可通过前方前纵韧带的牵拉恢复压缩的高度，对于压缩骨折会很有帮助。同时配合药物治疗，如消炎镇痛药，或者针对骨质疏松的钙剂补充，早期还经常会用活血止痛的药物，比如七厘胶囊、金天格胶囊等。
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"腰椎骨折以后及时完善腰椎X片检查，必要时CT和三维重建，可以准确判断腰椎骨折是否可以保守治疗。如果腰椎骨折确实不严重，可以选择保守治疗，保守治疗的方法主要是卧床休息、静养，卧床的时间差不多2个月，疼痛缓解以后可以考虑佩戴支具逐渐起床活动。另外，可以配合活血化瘀的药物，比如丹参片；还有促进骨折愈合的药物，比如骨瓜提取物等，有助于腰椎骨折的愈合。卧床期间需要加强翻身拍背和肢体活动，预防卧床的并发症，比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等，彻底恢复至少需要3个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(75080)
遇到腰椎骨折，如压缩性骨折甚至暴力性骨折，移位不明显没有压迫神经，或腰椎后面的附件骨折，脊柱外... 刘文革│福建医科大学附属协和医院 2019/01/04播放(82497)
遇到腰椎骨折，如压缩性骨折甚至暴力性骨折，移位不明显没有压迫神经，或腰椎后面的附件骨折，脊柱外...
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2019/01/04播放(82497)
腰椎骨折不是所有的病人都可以保守治疗，压缩程度不超过1/2、骨折块未向椎管后方突起、没有椎管内... 周理│海南省中医院 2019/10/16播放(90535)
腰椎骨折不是所有的病人都可以保守治疗，压缩程度不超过1/2、骨折块未向椎管后方突起、没有椎管内...
周理│海南省中医院
2019/10/16播放(90535)
"当腰椎骨折椎体压缩的不重未超过椎体高度的1\/4-1\/5或者由于病人年龄过大、身体素质不佳，而不能够进行腰椎骨折手术，常需要保守治疗。保守治疗需要卧床4-6周，在床上佩戴支具翻身，可以预防并发症。腰椎骨折在保守治疗期间可以进行口服促进骨折愈合的药物，或者静点促进骨折愈合的药物，比如口服骨肽片、大七厘胶囊、盘龙七片，也可以静点骨肽来促进骨折愈合的治疗。重要的是要防止并发症的发生，比如下肢静脉血栓形成、泌尿系统感染、肺炎以及压疮形成、腰椎骨折保守治疗，常可以收到很好的效果，但是对于老年人预防并发症更加重要。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(66662)
"腰椎压缩性骨折可以通过局部的X片，以及CT和三维重建来准确判断压缩性骨折的程度。不严重的腰椎压缩性骨折可以选择保守治疗，主要是卧床休息静养，卧床的时间需要2个月左右。卧床期间注意个人的饮食习惯，可以多吃新鲜的蔬菜及五谷杂粮，多喝水有助于防止便秘。卧床期间多活动下肢以防止深静脉血栓，还要多翻身拍背以防止褥疮、肺部感染等卧床相关并发症。可以配合活血化瘀的药物，比如骨康胶囊有助于腰椎压缩性骨折的康复。"
2019/08/13收听(43284)
"腰椎骨折保守治疗的后遗症，主要包括以下两方面：1、近期并发症，腰椎骨折不能复位，出现疼痛长时间不能缓解。骨折合并神经损伤神经功能障碍活动受影响，卧床期间大小便功能障碍。腹痛腹胀、消化不良，以及下肢活动受限深静脉血栓形成。2、远期并发症，长期卧床导致的压疮形成，卧床期间出现的坠积性肺炎出现发热、咳嗽、咳痰。双下肢活动受限、肌肉萎缩，以及大小便功能障碍、尿路感染便秘等。骨折处局部畸形，脊柱后凸畸形。神经损伤导致的下肢麻木无力不能恢复，恢复以后腰部活动无力容易疲劳不能久坐等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(77183)
腰椎骨折如果压缩程度在1/3以内选择保守治疗比较好，如果压缩程度超过1/3打骨水泥手术治疗比较... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/05/18播放(91838)
腰椎骨折如果压缩程度在1/3以内选择保守治疗比较好，如果压缩程度超过1/3打骨水泥手术治疗比较...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/05/18播放(91838)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/10/08播放(62458)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/10/08播放(62458)
腰椎骨折患者多数采用保守治疗，通常有以下注意事项：1、定期随访：受伤比较轻患者，... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/10/08播放(53115)
腰椎骨折患者多数采用保守治疗，通常有以下注意事项：
1、定期随访：受伤比较轻患者，...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/10/08播放(53115)
"腰椎骨折后保守治疗的时间一般不需要一年，对于有些腰椎骨折椎体压缩程度没有超过1\/3的患者，或者腰椎骨折没有损伤到后方硬膜囊和神经的患者，可以采取保守治疗，保守治疗的方法就是绝对卧床休息，可以在家属或者护工的帮助下定期翻身，避免压疮和坠积性肺炎的发生，在卧床休息的同时应该注重加强四肢肌肉的力量锻炼，避免四肢肌肉萎缩，腰椎骨折采取保守治疗后8周即具有相当程度的股痂生长，对于老年和骨质疏松的患者，可以适当延长卧床的时间，推迟下床活动。但一般情况下，如果患者没有特别严重的骨质疏松，10周左右患者的骨痂生长牢固后，即可以佩戴腰带或者腰部支具下床逐步行功能锻炼，避免长期卧床带来的四肢肌肉和腰部肌肉的萎缩。所以一般腰椎骨折后康复锻炼不需要超过4-6个月，更不需要超过一年。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/03收听(41494)
腰椎骨折正常的愈合过程，一般要卧床休息2个月，戴支具可以下地活动。一般3个月左右骨折才开始愈合... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(53674)
腰椎骨折正常的愈合过程，一般要卧床休息2个月，戴支具可以下地活动。一般3个月左右骨折才开始愈合...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(53674)
"腰椎骨折保守治疗大约4-6周左右的时间就可以考虑开始下床，因为这个时间骨折一般都能达到临床初步愈合的标准，但是具体情况也要根据拍片复查的结果进行断定，看骨折的位置、骨折线是否变模糊、骨折断端对位是否良好。如果达到了临床初步愈合的标准，就可以尝试下床活动，但是下床的时候负重力量、负重时间、活动的范围都要循序渐进，逐渐增强。因为这个时间虽然骨折线模糊，但是还不够结实，因为要达到非常结实的愈合，也就是骨性愈合需要三个月左右的时间。下床时间比较晚会导致局部肌肉出现萎缩，或者形成深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症，因此可以适当选择早一些下床，但是也不能过早，过早会由于骨折的断端没有达到临床初步愈合的标准，有可能会出现骨折加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/26收听(40366)
"腰椎骨折后压缩程度已经达到了1\/2不应该做保守治疗，应该做手术治疗。腰椎压缩性骨折的手术指征是椎体的压缩程度超过1\/3，此时压缩程度是1\/2，已经超过了1\/3，所以应该做手术治疗。否则椎体高度难以恢复，而且在日后势必会导致驼背畸形的产生，导致日常生活中腰部骨折部位产生较为严重的疼痛，影响日常生活质量和腰部功能。所以不应该做保守治疗，应该做手术治疗。如果年龄较大可以做椎体成形术，如果年龄较小可以做切开复位椎弓根钉内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(52530)
腰椎骨折以后多吃新鲜的水果和蔬菜，补充人体所需要的维生素，同时吃含蛋白含量比较高的食物，牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等，增加人体促进腰椎骨折愈合所需要的营养。同时腰椎骨折以后要使用腰围外固定，限制腰椎的异常活动，导致骨折症状的进一步加重，卧床休息，避免剧烈活动，注意保暖，不要受凉。局部可以外用消炎镇痛的膏药如氟比洛芬巴布膏，缓解由于骨折而引起的疼痛症状，或者口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片进行辅助治疗。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(36423)
"腰椎骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗这两大类。对于腰椎骨折患者骨折程度比较轻的，骨折移位比较小的，压缩比例不太大的，可以采取保守治疗。对于骨折块移位比较明显的，尤其是脊柱的中柱损伤比较大，可能会造成神经脊髓的明显压迫的，需要通过手术，进行神经脊髓的减压，骨折的复位以及坚强的内固定，这样能够达到骨折的一个良好愈合。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(78387)
如果腰椎骨折比较轻，比如压缩性骨折，程度不严重，30%以下的骨折可以采用保守治疗，多休息，下地... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/10/08播放(55267)
如果腰椎骨折比较轻，比如压缩性骨折，程度不严重，30%以下的骨折可以采用保守治疗，多休息，下地...
2021/10/08播放(55267)
腰椎骨折一般是人体受到腰部等其它垂直方向，或横向严重暴力造成的椎体骨折。需要根据骨折类型给予区... 张波华│山东省耳鼻喉医院 2021/04/30播放(62487)
腰椎骨折一般是人体受到腰部等其它垂直方向，或横向严重暴力造成的椎体骨折。需要根据骨折类型给予区...
张波华│山东省耳鼻喉医院
2021/04/30播放(62487)
"腰椎骨折的治疗方法根据骨折的严重程度以及骨折的类型有所不同，如果是稳定性的骨折而没有出现神经功能损害的话，患者没有双下肢运动障碍、感觉障碍、大小便正常，以及脊髓没有受压的话，可以给予保守治疗。患者需要卧床休息、严格制动，也可采用中医手法复位或牵引复位，还可以通过腰部垫枕法和牵引按摩的方法。但是对于不稳定性的腰椎骨折则需要进行手术治疗，手术的目的是解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性。椎体压缩超过二分之一以上，畸形角大于二十度，则需要进行手术治疗，手术方法有后路椎弓根内固定术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术等等。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/06/10收听(62426)
腰椎骨折是临床中很常见的疾病。临床中常见疾病有骨折、畸形、蜕变、肿瘤，骨折作为一类疾病很常见。... 史国栋│上海长征医院 2020/03/20播放(62856)
腰椎骨折是临床中很常见的疾病。临床中常见疾病有骨折、畸形、蜕变、肿瘤，骨折作为一类疾病很常见。...
史国栋│上海长征医院
2020/03/20播放(62856)
腰椎骨折保守治疗，卧床休息的时间一般在8周左右，具体的和患者的年龄、身体状况、营养状况，治疗的是否正规、正确，同时腰部的固定是否稳定、可靠等都有关系。比如健康成年人身体状况良好，一般经过6-8周，腰椎骨折就能愈合，同时也要通过对良好支具的佩戴来稳定腰椎、促进腰部骨折的愈合。如果老年人身体状况一般，常常合并有其它的基础疾病，比如骨质疏松或者胃肠道功能下降导致营养摄入不良，这种情况下愈合起来可能会相对的慢一些，恢复起来慢一些。具体情况要上医院找医生进行详细的检查，进行相应的评估，但常规在8周左右。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(71246)
浙医二院 陈刚
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