郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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如果患者明确诊断是帕金森病。部分人进展比较快，部分人进展比较慢，比如先由一侧上肢进展到同侧下肢，进展到对侧。单独一侧肢体对运动、对生活影响可能会很小。但是如果患者出现双侧肢体震颤，患者不治疗是不行的。
早期患者可能要药物治疗，比如多巴胺药物治疗，后期如果发展到双侧或者是一侧比较严重时，可以植入脑起搏器控制帕金森病。但植入脑起搏器只能控制症状，不能改善病情进展。因为此病会逐渐进展，帕金森病一定要治疗。
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帕金森病是一个慢性的神经系统进展性疾病，患者年老之后运动功能可能进一步下降，但是下降程度并非十... 王康│中日友好医院 2020/05/18播放(69480)
帕金森病是一个慢性的神经系统进展性疾病，患者年老之后运动功能可能进一步下降，但是下降程度并非十...
王康│中日友好医院
2020/05/18播放(69480)
帕金森病属慢性进展性神经系统退行性疾病，以运动障碍为主，可见震颤、运动迟缓、肌肉僵直、平衡障碍... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(63046)
帕金森病属慢性进展性神经系统退行性疾病，以运动障碍为主，可见震颤、运动迟缓、肌肉僵直、平衡障碍...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2018/07/30播放(63046)
"帕金森病的治疗，首先要明确药物治疗是首选，手术治疗并不是第一位。但需要强调的是，手术治疗仅是改善症状，而不能根治该疾病，并不是手术治疗后就不需要药物治疗，术后仍需应用药物治疗，但可以减少药物剂量。虽然帕金森病的患者可以手术治疗，但需要选择有手术适应症的患者。帕金森病的手术治疗适应症是早期药物治疗显效，但是长期治疗后效果明显减退，或者出现并发症，比如异动症，出现患者不能控制的四肢运动，这种情况可以考虑手术治疗。帕金森病手术治疗要严格掌握适应症，同时也有一些手术的禁忌症，比如帕金森叠加综合征，对于早期帕金森病的患者，如果药物治疗显效，则不推荐手术，手术对于肢体震颤、肌强直的效果比较好，对躯体性的中轴症状，比如姿势步态障碍的患者，则没有明显的疗效，所以帕金森病手术治疗要有选所择，并不是首选的治疗方法。"
张江│华北理工大学附属医院
2021/08/26收听(66751)
帕金森病患者若行手术治疗，疗效较好。对于原发性帕金森病患者，左旋多巴治疗有效，但现在疗效不佳，... 国红│北京医院 2023/04/11播放(79119)
帕金森病患者若行手术治疗，疗效较好。对于原发性帕金森病患者，左旋多巴治疗有效，但现在疗效不佳，...
国红│北京医院
2023/04/11播放(79119)
帕金森病目前没有根治的方法，主要是通过治疗，达到改善患者症状及提高患者生活质量的目的，常见治疗... 王震│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/08播放(73491)
帕金森病目前没有根治的方法，主要是通过治疗，达到改善患者症状及提高患者生活质量的目的，常见治疗...
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/08播放(73491)
"帕金森病又称为锥体外系疾病，其主要表现为随意运动调节功能障碍，而患者的肌力感觉、小脑功能不受影响。该病的治疗原则是综合治疗，以药物治疗为主，以改善症状、延缓病程、提高患者的生活质量。目前的药物治疗，在帕金森病治疗方面占主导地位。药物治疗原则，对于小于65岁的患者，而且不伴有智能减退者，可以选择非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂，或者加用维生素E、金刚烷胺、左旋多巴等等。对于大于或等于65岁者，或者伴有智能减退的患者，应当首选左旋多巴，必要时可以加用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂。单胺氧化酶抑制剂常用的药物，包括抗胆碱类药物主要有苯海索、丙环定、苯甲托品等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/01收听(68103)
帕金森病属于神经系统退行性疾病，治疗主要手段为药物治疗，目前临床上常见常用的几种药物如下： 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/03/15播放(71845)
帕金森病属于神经系统退行性疾病，治疗主要手段为药物治疗，目前临床上常见常用的几种药物如下：
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/03/15播放(71845)
目前帕金森病的各种治疗方法中仍以药物治疗最为有效，通过维持纹状体内多巴胺和乙酰胆碱两种神经递质的平衡，使临床症状得以改善。药物治疗时，首先要掌握好用药的时机，即疾病早期无需治疗，鼓励患者进行适度的活动，如体育锻炼。若疾病影响患者的日常生活和工作能力时，可以进行药物治疗，同时要坚持细水长流、不求全效的用药原则，同时要强调个体化治疗，以最小剂量达到相对满意效果为主，增加药物剂量应缓慢。除药物治疗外，还有手术治疗，早期的药物治疗显效而长期治疗效果明显减退，同时出现异动症者，可以考虑手术治疗。手术对于肢体震颤和肌强直有较好的疗效，而对躯体性中轴症状如姿势步态异常、平衡障碍等无明显的疗效。手术方法主要有神经核损毁术和DBS，因DBS相对无创安全和可调控性，而成为主要的选择，同时还有细胞移植治疗和基因治疗。最主要的是要对患者进行康复治疗，通过对患者进行言语、进食、走路和各种日常生活能力的训练和指导，可以提高患者的生活质量。康复治疗包括语音及语调锻炼、面部肌肉锻炼、手部四肢和躯干的锻炼、步态平衡的锻炼及姿势恢复锻炼等。
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(26054)
帕金森病是一种需要终身接受治疗的慢性疾病，帕金森病的治疗采取综合的治疗方法，包括药物治疗、手术... 薛爽│中日友好医院 2023/08/15播放(57829)
帕金森病是一种需要终身接受治疗的慢性疾病，帕金森病的治疗采取综合的治疗方法，包括药物治疗、手术...
薛爽│中日友好医院
2023/08/15播放(57829)
"帕金森病可以用药物治疗，如果药物治疗效果不好的时候，也可以选择手术治疗，就是脑起搏器的治疗办法。在整个治疗过程中，一定要搭配康复治疗，药物治疗常用的主要有美多芭、息宁这一类药，还有柯丹这一类，再就是森福罗、罗匹尼罗、激动剂是一类，司来吉兰、雷沙吉兰是一类，金刚烷胺、安坦都可以用。如果情绪有不好，可以用情绪调节剂。如果还有其他的非运动症状，比如睡眠不好、头晕，对症治疗就可以。如果有直立体位性低血压，就根据血压情况，但是一定要避免卧位高血压，可以使用屈昔多巴、米多君等等。根据症状综合来评估，需要什么药就使用什么药，原则是三个方面：药物、康复、手术。"
刘玉婷│山西省心血管病医院
2021/04/09收听(15809)
"帕金森病的治疗分为三个方面：第一方面是药物治疗；第二方面是手术治疗；第三方面是康复治疗，具体如下：一、药物治疗主要是通过多巴的替代治疗和抗胆碱能的治疗，来调节两大神经系统递质的平衡，一减轻帕金森病的症状。多巴替代治疗，包括左旋多巴，代表药物是美多芭，以及多巴胺受体激动剂，代表药物是盐酸普拉克索、吡贝地尔缓释剂。COMT抑制剂，代表药物是恩他卡朋，单胺氧化酶B抑制剂，代表药物是司来吉兰或金刚烷胺等，上述药物对患者的肌强直、震颤、运动迟缓都有一定的缓解作用。抗胆碱能的药物的代表药物是苯海索，对震颤的效果比较好。二、如果患者药物治疗效果不理想或晚期药物治疗无效，无法耐受药物的副作用，可以考虑手术治疗。目前手术治疗的术式是脑深部电刺激术，简称DBS。简单来讲是在脑部安放两个电极，而在皮下置于身体之外有控制器的电源和开关。三、无论是帕金森病的早期、中期和晚期，应用康复治疗都可以减轻患者的肌强直以及运动迟缓等症状，能够改善患者的日常生活状态。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/04收听(21466)
"帕金森病的治疗：根据病人的具体情况，选择何种治疗以及调整治疗的药物。鼓励病人维持日常运动，继续工作，培养业余爱好，进行心理治疗，克服悲观、失望、情绪低落和忧郁等症状。药物治疗主要目的是改善症状，不能阻止疾病的自然进展。改善症状的药物有抗乙酰胆碱药物，比如苯海索；多巴胺替代的药物，常见的是美多芭；还有多巴胺受体激动剂，溴隐亭；抑制多巴胺降解的药物，司来吉兰、托卡朋等。药物主要的目的是改善病人的症状，改善生活的质量。如果是症状局限于一侧或一侧较重的病人，药物治疗不满意的，考虑立体定向手术，如丘脑切开术，苍白球切开等。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(91579)
根据症状的不同，选择的治疗方法也不同。对于轻型的病人，尤其是运动障碍较轻的病人，可以暂时不选择... 马璟│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(79202)
根据症状的不同，选择的治疗方法也不同。对于轻型的病人，尤其是运动障碍较轻的病人，可以暂时不选择...
马璟│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(79202)
帕金森病是由于多巴胺神经元分泌的多巴胺递质减少而引起的发病，其治疗方法如下：1、... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(73959)
帕金森病是由于多巴胺神经元分泌的多巴胺递质减少而引起的发病，其治疗方法如下：
1、...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2020/08/06播放(73959)
"目前在帕金森病的各种治疗方法中，仍以药物的治疗最为有效。在药物治疗史要注意的是以下几点：一、掌握好用药时间，疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者进行适度的活动，如体育锻炼，若疾病影响患者的日常生活和工作能力时，可进行药物治疗。二、坚持细水长流，不求全效的用药原则。三、LOW和SLOW的原则，即尽可能的维持低剂量，增加剂量有缓慢。四、强调治疗个体化。药物治疗是帕金森病最主要的治疗方法，通过维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种神经递质的平衡使临床症状得以改善，常见药物如下：一、抗胆碱药，对震颤和肌强直有效，对运动迟缓疗效较差。二、金刚烷胺，可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取，能改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状。三、多巴胺替代疗法，可补充黑质纹状体内多巴胺的不足，是帕金森病最重要的治疗方法。由于多巴胺不能透过血-脑屏障采用替代疗法，补充前体左旋多巴，当左旋多巴进入脑内被多巴胺囊神经元摄取后脱羧转化为多巴胺而发挥作用。左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状，治疗自小剂量开始。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(13472)
帕金森的治疗主要分为一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：1、一般治疗：通常... 彭华│上海长征医院 2023/08/25播放(50389)
帕金森的治疗主要分为一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1、一般治疗：通常...
彭华│上海长征医院
2023/08/25播放(50389)
帕金森病的治疗应包括对运动症状和非运动症状的治疗，需采取综合治疗的方法，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导、照料、护理等。药物治疗作为首选，而且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种有效补充。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，均只能改善症状，不能有效阻止病情的发展，因此治疗不仅要立足当前，而且需要长期管理，以达到长期获益的目的。帕金森病的药物治疗原则以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标，提倡早期诊断、早期治疗，坚持剂量滴定，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(45295)
帕金森病的治疗方法有药物治疗和手术治疗，具体如下：一、药物治疗：1... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/07/12播放(89328)
帕金森病的治疗方法有药物治疗和手术治疗，具体如下：
一、药物治疗：
1...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/07/12播放(89328)
帕金森病的治疗具体如下：1、药物治疗：帕金森病早期是用药物治疗，往往可以缓解帕金... 易伟│武汉大学人民医院 2023/11/20播放(51095)
帕金森病的治疗具体如下：
1、药物治疗：帕金森病早期是用药物治疗，往往可以缓解帕金...
易伟│武汉大学人民医院
2023/11/20播放(51095)
"帕金森病的治疗是综合治疗，早期首先是要明确到底是什么样的帕金森病。如果是原发性帕金森病，那就需要用药物、康复、心理、手术，用这几个方面的治疗。药物主要包括常说的美多芭、普拉克索，这样一些药物的治疗。在早期，这些药物对于控制帕金森病的症状非常好，可以把它叫做蜜月期，在蜜月期之内患者的生活质量非常高，它的主要症状，比如震颤、运动迟缓，和僵直时能得到基本缓解，或者说绝大部分能够缓解，所以在这个时间段内用药物治疗基本上就可以达到非常好的效果。但是随着时间的推移，药物副作用会明显增加，药物效果会明显减弱，所以这个时候就会出现药物的有效期会缩短，在两段药服药之间，药物的有效期不能够完全覆盖，所以症状又会出来。如果药物增加得过多，它会出现异动，什么是异动？就是肢体不自主的摆动，当然小幅度的摆动没有任何问题，但是如果摆动的幅度过大，对于患者生活质量也是有明显的影响。另外，还会出现步态的问题，还有非运动症状，比如说疼痛、抑郁、睡眠障碍的问题，都会慢慢的显现出来，所以在这个时候康复是一个选择。另外，还有就是手术的事情，可以做脑深部电极植入术，来缓解这样一些症状。当然，做了脑深部电极植入术以后，还是要继续的吃药或者继续坚持的康复，才能达到良好的效果。"
张熙│西安交通大学第二附属医院
2020/06/28收听(54511)
河北医科大学第三医院 任慧玲
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河南省人民医院 李书剑
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