郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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肾结石手术主要为微创手术，且不同微创手术有不同手术操作流程，具体如下：
1、输尿管软镜：当肾结石较小，结石数量较少，可通过输尿管的软镜进行碎石。输尿管软镜手术没有创伤，手术过程较简单，将软镜插入尿道进入膀胱，在膀胱内找到两侧输尿管开口，软镜沿着输尿管开口钻入输尿管，通过输尿管进入肾脏中寻找肾脏结石，将肾脏结石打碎，并将其冲出或直接取出；
2、经皮肾镜：在人体后背也就是肾区打一个小洞，镜子通过皮肤进入肾脏找到结石，将结石打碎并抽吸出，手术会有一定创伤，主要适用于结石较大，结石数量较多的患者。
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"肾结石的微创手术目前用的比较多的有两种手术方式：一种是输尿管软镜钬激光碎石手术；另外一种是经皮肾镜碎石手术。输尿管软镜手术是通过人的自然通道，也就是尿道，通过导丝的引导和镜鞘的引导，将输尿管软镜置入肾盂里，同时探查各个肾小盏寻找结石，用钬激光将结石击碎，后面靠患者自己排石。经皮肾镜手术是在体表做一人工通道，通向肾脏的集合系统，这对肾脏有一定的损伤，但是它的清石率比较高，结石击碎后，一般可以将绝大部分结石直接清除体外，术后残石率会比输尿管软镜有所下降，这两种手术方式各有利弊。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/02收听(64931)
肾结石是临床上非常常见的一种疾病，得了肾结石以后如何处理。首先要知道结石的大小，如果结石小于0.6cm以下，这种小的肾结石可以先采用保守药物的排石方法，吃排石类的药物、多喝水、多运动，有一部分病人是可以排出来的。如果结石比较大，比如大于2cm以上的这样的结石，最好采用经皮神经的方法来碎石取石，经皮神经的手术也是临床上非常常见的。如果结石介于0.6-2cm之间的，可以采用体外冲击波碎石或者是输尿管镜的方法来进行碎石、排石。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(96419)
"微创肾结石手术主要有两个手术方式，第一个是输尿管软镜手术，第个是经皮肾镜手术。如果是通过输尿管软镜做手术，手术的方式是在局部麻醉或者静脉麻醉下，首先在输尿管内放一个支架，将输尿管撑开，这样方便后期做软镜碎石手术。之后在等放完支架的两周以后，再进行简单的全身麻醉，将肾脏的结石进行击碎，击碎以后再将里面大块的结石取出，小小的结石就随着口服排石药物或者是喝水让它排出，这就是输尿管软镜手术。另外，经皮肾镜手术要直接一点，它的创伤相对比较大一些，是在全麻下直接通过B超引导对肾脏结石的部位进行一个穿刺，再植入激光将结石击碎，再将其冲出体外的过程，这就是经皮肾镜手术的方式。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(61383)
"女性肾结石微创手术，如果采用经皮肾镜，则手术的过程如下：患者需要趴在手术台上采用全身麻醉，然后使用B超定位术中，在B超的引导下，由皮肤向肾脏里建立一个肾脏穿刺造瘘通道，然后将通道逐步扩大到1cm左右的直径，然后肾镜由这个通道进入肾脏之中寻找结石，找到结石以后使用激光直接将结石粉碎，粉碎的结石碎块由腰部这个通道取出体外。检查没有结石残留，可以留置一根输尿管支架管和肾造瘘管就可以完成手术。如果采用输尿管软镜进行碎石手术，则患者需要仰卧在手术床上呈截石位，然后输尿管软镜从患者的尿道进入输尿管再进入肾脏之内找到结石以后，使用钬激光将结石击碎。钬激光碎石过程中需要将结石予以粉末化，然后留置输尿管支架管，患者术后自行进行排石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/02收听(65466)
关节镜微创手术实际上是一种内窥镜技术，工作原理是将高清晰度广角杆状光学镜头，通过皮肤的小切口置... 方业汉│海南省人民医院 2020/05/13播放(66581)
关节镜微创手术实际上是一种内窥镜技术，工作原理是将高清晰度广角杆状光学镜头，通过皮肤的小切口置...
方业汉│海南省人民医院
2020/05/13播放(66581)
鼻中隔微创手术的过程，是患者在手术室全麻后采取半坐卧位，用鼻内窥镜进入鼻腔，在监视器下把鼻腔的... 任德│临汾市中心医院 2018/06/09播放(84591)
鼻中隔微创手术的过程，是患者在手术室全麻后采取半坐卧位，用鼻内窥镜进入鼻腔，在监视器下把鼻腔的...
任德│临汾市中心医院
2018/06/09播放(84591)
"在临床上病人发生拇趾外翻，是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于遗传因素而造成的，少数病人是继发性的。病人发生拇趾外翻后，可以采用微创手术进行治疗。具体的手术过程，可以在局麻下或硬膜外麻醉下，首先进行拇趾关节内侧拇囊进行切除。如果拇趾关节内侧，骨质增生较重出现骨赘，可以采用微创器械的切割头，进行骨质增生部分切除。然后在拇趾关节的外侧，确定拇内收肌内侧头。然后采用微创器械的切割头，进行拇内收肌切断，切断后可以进行，局部的加压包扎。术后要嘱咐病人减少活动，以避免复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/27收听(92088)
微创双眼皮手术是一种新兴的双眼皮手术方式，介于埋线手术和切开手术之间，创伤相对较小，恢复时间较... 侯祚琼│南京医科大学第一附属医院 2018/04/23播放(61573)
微创双眼皮手术是一种新兴的双眼皮手术方式，介于埋线手术和切开手术之间，创伤相对较小，恢复时间较...
侯祚琼│南京医科大学第一附属医院
2018/04/23播放(61573)
胸腔镜微创手术过程，患者要进行全麻，全身麻醉之后患者失去意识，进行侧卧位，再进行消毒铺单，在胸... 王雷│河北医科大学第四医院 2020/07/22播放(51458)
胸腔镜微创手术过程，患者要进行全麻，全身麻醉之后患者失去意识，进行侧卧位，再进行消毒铺单，在胸...
王雷│河北医科大学第四医院
2020/07/22播放(51458)
"痔疮微创手术过程首先是麻醉，麻醉可以采用腰麻、骶麻、鞍麻，麻醉成功后摆手术体位，手术体位包括截石位、俯卧位、侧卧位。然后开始手术，痔疮的微创手术叫PPH术，术中会用到一把吻合器，其工作原理就是通过吻合器将痔上的黏膜进行环形的切除，切除后再用吻合器将两侧切除断端进行吻合。吻合后术者会看肛门周围外痔是否还有残留，如果残留明显可再加外痔切除。术中检查吻合口，因为有些吻合口会出血，如果有可疑出血需要缝扎止血，经过上述过程，则手术大概结束。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/29收听(98298)
关于直肠癌微创手术的过程，现在直肠癌手术首先推荐的还是腹腔镜手术，腹腔镜手术分好多种，有直肠全... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2019/07/17播放(97128)
关于直肠癌微创手术的过程，现在直肠癌手术首先推荐的还是腹腔镜手术，腹腔镜手术分好多种，有直肠全...
郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2019/07/17播放(97128)
"鼻息肉微创手术过程主要有以下几点：首先是患者全麻，然后调置、准备鼻内窥镜手术系统、鼻吸切器等，然后收敛鼻腔，检查鼻息肉以及各个窦口的情况，再用吸切器摘除鼻息肉、扩大各个窦口，摘除钩突等；然后通畅引流各个窦口，清除各个窦口窦腔里的病变组织、保留正常的组织；最后用海绵填塞鼻腔，避免术后出血、手术结束。手术结束后，患者要到苏醒室苏醒，再返回病房。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/13收听(32517)
根据微创双眼皮不同手术方式，具体手术方法如下：1、埋线双眼皮：即纯微创双眼皮；<... 曾令寰│四川省中西医结合医院 2018/07/25播放(82611)
根据微创双眼皮不同手术方式，具体手术方法如下：
1、埋线双眼皮：即纯微创双眼皮；<...
曾令寰│四川省中西医结合医院
2018/07/25播放(82611)
拇外翻微创手术也分很多种，比如常使用和最简单的中医微创，通过针刀将拇内收肌松解和拇囊松解来纠正... 李建伟│山西省中医院 2020/02/27播放(74644)
拇外翻微创手术也分很多种，比如常使用和最简单的中医微创，通过针刀将拇内收肌松解和拇囊松解来纠正...
李建伟│山西省中医院
2020/02/27播放(74644)
胆结石手术可以通过微创来完成，微创就是不开刀的手术方式。常规是在腹部打三到四个孔，通过布孔完以... 李照│北京大学人民医院 2019/05/27播放(65082)
胆结石手术可以通过微创来完成，微创就是不开刀的手术方式。常规是在腹部打三到四个孔，通过布孔完以...
李照│北京大学人民医院
2019/05/27播放(65082)
"腹腔镜下的巧克力囊肿微创手术，采用全麻的方式进行麻醉，在腹部脐周处包括髂前上棘的1\/3、髂前上棘的2\/3进行打孔，进行打孔后，显微的器械大概在3-4mm左右用分离钳进入盆腔。找到卵巢囊肿的位置，进行剥除囊肿，在剥除后，囊肿创面会存在有少量的出血，可以用双极电凝钳进行止血，也可以通过缝合的手段进行缝合止血，就可以恢复到正常的卵巢组织。进行剥除手术后，需要用标本袋帮助把卵巢囊肿从腹部取出，再进行病理化验，根据化验的结果，可以进行术后的指导用药。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/06收听(54079)
"肛周脓肿是肛周感染性的疾病，主要的感染细菌是大肠杆菌，表现出来肛门周围的红肿疼痛，内部有脓液，脓液往往合并有臭味。因为主要的感染的来源是来自于直肠里面。手术主要是采用肛周脓肿的根治手术，肛门周围局部碘伏消毒，然后局部麻醉或者采用全身的、半身的麻醉。麻醉显效以后，放射线状切开脓腔，完全清除里面的脓液以及清除里面的坏死组织。切口的要求是要达到理论上的内口，也就是脓腔与直肠壁之间的最薄弱的部分，这个地方可能是细菌感染的来源。要一直完全的切开，保证伤口的完全的敞开，后期定期的换药以及输抗生素治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/24收听(37782)
"急性阑尾炎的微创手术也就是腹腔镜下阑尾切除手术。一般在脐上1cm作10mm的切口置入穿刺器，然后放入腔镜器械，分别在左右下腹部做5mm和10mm的穿刺孔进行手术。病人取头低脚高，左侧倾斜位，从而充分的暴露末端回肠及回盲部，找到阑尾以后采用分离钳分离阑尾系膜，可以使用血管夹夹闭阑尾动脉，到根部可以使用血管夹夹闭阑尾根部然后切除阑尾；或者在阑尾根部予以腔镜下缝合或者结扎，甚至荷包包埋缝合，切除阑尾，然后通过主操作孔将阑尾取出。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(81449)
卵巢囊肿是最常见的卵巢良性肿瘤，有时需要通过手术方式处理，其中的越来越多的手术方式是微创手术，也就是腹腔镜手术方式。手术操作过程主要可以包括以下几个基本步骤：1、安放操作器械。需要在腹壁做几个小孔，如果是当前最多见的多孔腹腔镜，包括一个1cm的镜头孔，根据手术难易程度，再做2-4个0.5cm长的辅助孔。单孔腹腔镜是在肚脐部位作为一个3cm长的孔，所有器械都通过这一个口进入腹腔内。向腹腔内充入二氧化碳气体，将腹腔膨胀起来，形成一个有利于手术的空间。2、探查过程，这是进一步明确病变的位置，最终确定手术方式的步骤。3、切除病灶，并且从腹壁的小孔中取出来，根据具体情况有可能是囊肿剥除，也可能是切除患侧的附件。4、再次探查盆腹腔，只要是检查手术部位是否止血严密，有没有其他异常。5、放掉腹腔里的气体，拔出器械，缝合1cm以上的切口，上面几步就是最基本的手术过程。
闫震│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/10收听(24230)
"胆囊息肉微创手术可以分为胆囊切除手术或者保胆取息肉手术，微创手术是取几个小的切口，每个切口大概0.5-1cm，第一个切口取在肚脐下，通过切口置入腹腔镜的戳卡注入二氧化碳到腹腔，腹腔膨隆后再通过影像传输，将里面的图片传输到显示屏上，通过显示屏的影像再进行胆囊切除或者保胆取息肉的操作。胆囊切除是将胆囊管与胆囊动脉结扎、切断，将胆囊与肝粘连分离，最后切除胆囊。而保胆取息肉手术是通过将胆囊底切开，通过胆道镜或者其他手法将胆囊内的息肉取出，再缝合切开的胆囊壁口子，手术就结束了。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/27收听(44606)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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