西安交通大学第二附属医院
药学部
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乙琥胺在抗癫痫药物中属于二线药物,治疗范围较窄,仅用于癫痫小发作及失神发作,是癫痫小发作及失神发作的首选药物。目前临床应用癫痫小发作的药物有乙琥胺、氯硝西泮和丙戊酸钠,乙琥胺效果不如氯硝西泮,不良反应及耐受性比氯硝西泮小。
由于氯硝西泮属于二类精神药品,不宜长期使用,疗程不超过3-6个月。丙戊酸钠是临床常用的广谱抗癫痫药物,除用于癫痫大发作外,也可以用于癫痫小发作治疗,由于具有肝毒性,所以不作为癫痫小发作首选药物。如果患者诊断明确,乙琥胺是癫痫小发作的首选药物。
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"癫痫小发作的首选药物是乙琥胺,该药物是治疗癫痫的二线药物,其治疗范围比较窄,仅用于癫痫的小发作和失神发作。除了乙琥胺之外,还有氯硝安定和丙戊酸钠。乙琥胺的疗效不如氯硝安定强烈,但其副作用比氯硝安定小一些。氯硝安定属于二类精神类药物,一般情况下不适合长期应用,最长应用3-6个月。丙戊酸钠是治疗癫痫的广泛且最常用的广谱治疗药物,除了治疗小发作,也可用于大发作,其副作用是肝毒性比较大,需要在用药之前检查肝功或者是服药之后定期复查肝功。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/15收听(74798)
"癫痫持续发作的首选药物是地西泮或者劳拉西泮,癫痫持续发作时要尽力保持患者的生命体征平稳、维持内环境稳定、及时终止癫痫发作,减少癫痫发作对大脑神经元的损害。寻找引起癫痫发作的病因以及诱因,然后进行处理。癫痫持续发作会导致患者发生明显的脑水肿,选择合适的脱水、降低颅内压药物也是必要的,可以在适当的时间给患者使用甘露醇、甘油果糖静点。长时间的癫痫发作还会导致患者的脑细胞坏死,所以要进行合理的脑保护治疗,给患者使用脑蛋白水解物进行治疗。同时要给予患者低温、兴奋性氨基酸的药物,比如托吡酯。在癫痫持续发作的过程中,患者还会出现肌肉持续性收缩、呼吸停止导致酸中毒,所以重症患者需要使用碳酸氢钠。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/24收听(64321)
癫痫小发作是临床上比较常见的一类癫痫发作,理论上最常用的首选药物是乙琥胺类药物。另外,根据其具... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/25播放(90018)
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范存刚│北京大学人民医院
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癫痫小发作在医学上又称失神发作,是小儿常见的一种癫痫综合征,也是预后良好的一种癫痫,理论上小发作首选乙琥胺,但是在国内没有上市。在临床上首选丙戊酸钠,丙戊酸钠有胶囊,也有口服液,大部分患儿只服用一种丙戊酸钠,发作就可以完全控制,取得满意疗效。如果服用丙戊酸钠1-2个月以后临床发作虽有减少,但未能完全停止,可以加用拉莫三嗪或氯硝安定,二者联合用药后能使患儿的临床发作得到完全控制,也可以单用拉莫三嗪观察。
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/03/03收听(31768)
癫痫是症状比较突出的一类疾病,分为全面发作和部分发作,全面发作又分为全面强直阵挛,包括肌阵挛、... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(73142)
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蔡英丽│北京中医药大学东方医院
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癫痫又称为羊癫疯,分为大发作或者小发作,还有持续状态,癫痫小发作时使用的药物,常见的有苯妥英钠... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/18播放(89588)
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癫痫就是老百姓所说的羊角风,它是由于颅内有一些异常放电部位导致了脑功能异常,主要表现在肢体抽搐... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(87148)
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癫痫小发作是一种很笼统的概念,对于专业的医生来说,癫痫小发作认为是失神发作,或者称为失神癫痫。... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/24播放(52473)
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癫痫小发作通常可以选择卡马西平治疗,但是癫痫药物跟其他药物合用,可能会有不良反应。药物选择时,... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(77234)
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"癫痫小发作首选用药,癫痫发作是临床上神经科患者常见的疾病,一定要由专科医师开具处方进行治疗。所谓的小发作,也叫做失神发作,首选的药物,从理论上讲乙琥胺是首选药物,当然也可以有卡马西平、丙戊酸钠、丙戊酸镁等药物。临床医师根据病人的具体情况开具处方并进行治疗,患者及其家属不要滥用这类药物,因为毕竟不是医生,没有这方面的专业知识和经验,一定请医生根据病情开具处方并选择用药,效果比较好。首选药物对具体的病人未必一定合适,具体的病情在选择药物时要尊重医师的意见。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(95430)
癫痫小发作又称为典型失神性发作,一线治疗药物主要为乙琥胺、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。癫痫小发作是临... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/14播放(73170)
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
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治疗癫痫失神发作在国外以及治疗指南中通常选择乙琥胺。但是国内没有这个药物,在临床上对于合适的儿... 李其富│海南医学院第一附属医院 2019/05/07播放(81991)
治疗癫痫失神发作在国外以及治疗指南中通常选择乙琥胺。但是国内没有这个药物,在临床上对于合适的儿...
李其富│海南医学院第一附属医院
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失神发作首选的药物是乙琥胺,乙琥胺药代动力学吸收良好,生物利用度较高,达到峰值浓度的时间为1-6个小时。乙琥胺蛋白结合率较低,蛋白结合的相互竞争作用明显,乙琥胺的半衰期成人为40-60个小时,儿童为30-40个小时。乙琥胺是失神发作的首选治疗药物,乙琥胺的优点在于耐受性好,药物相互作用小,无已知的致畸形作用,但是乙琥胺的缺点可表现为治疗谱狭窄,患者可偶有胃肠道反应和不适症状。
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/13收听(37381)
有经验的病人知道自己是哮喘发作,身边备有急救的药物,目前提倡用信必可都保吸入剂或者是舒利迭干粉... 孙月眉│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(71757)
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2019/08/30播放(71757)
"心肌梗死首选的药物治疗主要包括,扩张冠状动脉供血及抗血小板聚集等药物。目的是为了减少心肌进一步梗死,最大程度挽救心肌细胞。药物需要嚼服阿司匹林抗血小板聚集,硝酸甘油或者速效救心丸能最大程度改善心肌缺血,改善症状,防止进一步梗死,都是能够起到一定的挽救心肌的作用。这些药物都是院前急救使用,但是这不能够解决根本问题。由于心肌梗死病情非常危重,需要在短时间内做血管再通治疗,因此及时到医院就诊,溶栓或者PCI手术治疗是非常有必要。建议越早到医院越好,但是尽量不要超过8小时,以免错过最佳治疗时机。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(53046)
支气管哮喘急性发作首选药物如下:1、短效的β2受体激动剂:临床常用的沙丁胺醇;<... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/01播放(67551)
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1、短效的β2受体激动剂:临床常用的沙丁胺醇;<...
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癫痫小发作,在医学上称为失神发作,多见于儿童和青少年,成年后基本不再出现。所有的癫痫发作中,<... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/26播放(70056)
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李书剑│河南省人民医院
2021/08/26播放(70056)
"癫痫持续发作的临床首选用药是静脉注射安定,如出现癫痫持续状态,且发作频繁,可首选静脉注射安定,但安定使用时需要注意,注射的速度不能过快。安定最明显的副作用是呼吸抑制,因此使用安定的过程中,需严密观察患者的呼吸状态和血氧饱和度。如果出现呼吸减弱,需要尽早进行插管治疗。有些患者,如老慢支、肺气肿或者有基础性肺部疾病,在癫痫持续状态发作时,可以选用注射用丙戊酸钠进行治疗,对呼吸影响较小,无明显抑制呼吸的副作用。"
2021/06/04收听(93854)
治疗失神小发作的首选药物是乙琥胺,乙琥胺对于失神小发作是一线治疗药物。临床研究发现,乙琥胺、丙... 母艳蕾│北京医院 2021/09/09播放(92107)
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2021/09/09播放(92107)
"急性哮喘发作时的首选药物是糖皮质激素,哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作期的患者出现喘息症状比较明显时,甚至大汗淋漓、端坐呼吸。急性哮喘发作的首选药物是糖皮质激素,糖皮质激素包括口服的强的松,也有针剂,如甲基强的松龙、地塞米松等效果都不错,另外还有雾化给药,如布地奈德也可以使用,都应该作为首选药物。当然还要结合氧疗和其他解痉、平喘、抗感染药物等,治疗效果才会更好。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(80897)
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