北京中医药大学东直门医院
骨科
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上手臂疼痛在临床当中有几个常见病，具体如下：
1、网球肘：即肱骨外上髁炎，在肘部位置劳损长时间活动，比如打球，出现肌腱止点无菌性炎症，痛点局限在的这个位置，可以导致前臂放射痛。网球肘的病人治疗时间比较长，中医治疗方式比较好。如果能够休息，配合针刀，治疗效果立竿见影；
2、高尔夫球肘：在肱骨内上髁位置，肱骨内上髁肌腱出现问题，有炎症时叫高尔夫球肘，治疗方式与网球肘大同小异；
3、肌腱炎：往往由于长时间的工作劳累之后肌腱出现无菌性炎症，通过膏药、休息、外用药，治疗效果比较好。
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能够导致上臂疼痛的疾病有很多，常见的有以下几种：1、很多中老年人会患肩周炎疾病，肩周炎的典型症状就是肩膀的疼痛症状，还会伴随肩膀、手臂向各个方向的活动都受到限制的表现；严重的肩周炎患者因为局部软组织粘连而出现上臂疼痛的症状，更有甚者出现肘关节疼痛的感觉。2、有些患上臂筋膜炎的患者也会出现上臂疼痛的症状。在白天的时候疼痛症状不太严重，到了夜间或者早晨疼痛症状会有所加重，经过活动也可以使疼痛缓解。3、受到外伤，因为工作或者活动劳累，受凉等原因也会引起上臂的疼痛、不适感觉，患者都会有剧烈活动或者搬抬重物的情况。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(97778)
"小手臂里面出现疼痛，原因主要是四个方面：第一、小手臂部位由于提拉搬抬重物时用力过大，导致肌肉组织出现拉伤，或者撕裂，都会导致对周围产生刺激而出现明显的疼痛感，特别是淤血以及水肿逐渐形成之后，症状会更加明显。第二、小手臂位置出现劳损，比如进行频繁的小手臂位置肌肉的活动，肌肉持续处于疲劳状态，时间长久会逐渐产生劳损，形成炎症。对末梢神经出现刺激之后，就会导致小手臂里面疼痛的症状。第三、由于受凉引起的，因为受凉之后肌肉组织变得比较紧张，血液循环也会下降，所产生的代谢产物不能够及时有效地代谢掉就会出现堆积，产生炎症病灶之后同样会出现疼痛症状。第四、有可能是小手臂里面的肌肉组织出现了肿瘤，随着肿瘤瘤体的逐渐增大，也会对周围组织产生刺激而出现疼痛的症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/12收听(84794)
"小手臂突然疼痛：1、可能是因为颈椎病的急性期发作，脊髓受压刺激到神经根出现突然的疼痛。同时，还会有局部的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现下降等情况，可以采取保守治疗、颈托或围领固定，或者是用下颌带牵引，应用神经营养的药物进行缓解。2、小手臂突然疼痛也可能是由于过度劳累或者是突然的劳损，导致的小臂部位的肌肉出现突然的损伤，导致病人出现突然疼痛的状况，可以嘱咐病人立即停止劳动，在小臂处可以采用适当的冷敷进行消肿，或者是理疗烤电的办法进行缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/14收听(91494)
小手臂出现疼痛的症状，可能与前臂的骨质病变，或者是一些神经方面的疾病有关，特别是骨囊肿以及神经鞘瘤、神经纤维瘤，都会引起小手臂疼痛的症状。还有可能是由于前臂的尺桡骨之间的骨间膜损伤有关，骨间膜是连接桡骨和尺骨的骨膜，一旦出现了劳损或者损伤之后，会导致小手臂出现明显的疼痛。所以出现了小手臂疼痛的症状，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的检查，排除骨囊肿或者神经性的疾病，进而选择更加合理的治疗方法，让小手臂疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
2020/09/24收听(60640)
"上手臂疼痛的原因主要有以下几种：一、肩周炎症，多见于老年患者身上，肩膀疼痛是肩周炎的典型症状，发病时还伴有肩膀、手臂等各个部位的活动受到一定的限制，这是一种慢性疾病，病因较容易确定。二、臂筋膜炎，这种疾病的典型症状为患者上手臂的疼痛，白天较轻，在晚间或者在早晨疼痛的感觉较为明显，这种疾病的患者通过活动可以减轻身体的疼痛，三、外伤原因，患者往往在近期受到过外部较为剧烈的撞击，可以找到相对明显的原因，同时，患者因为受凉等原因，也可能导致上臂疼痛。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/11收听(93698)
"上手臂疼痛的原因如下：第一、颈椎病：最多见的原因是颈椎病，特别是神经根型颈椎病。颈椎间盘突出压迫到了颈神经根，这个时候就会出现上肢的放射性疼痛，疼痛可以从颈部放射到肩部，一直放射到上臂外侧、肘关节前臂到手指，有时候还会伴有手指麻木。第二、肩周炎：考虑是肩周炎，也叫做粘连性肩关节囊炎。肩周炎的疼痛区域比较广，可以表现为颈肩部的疼痛、肩关节三角肌区域的疼痛，及上臂的外侧疼痛、上臂的内侧疼痛，但是肩周炎的疼痛一般不会超过肘关节。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(30458)
"手臂疼痛有很多原因，比如以下几种情况：1、最常见于外伤，手臂软组织损伤后破裂出血，或者擦伤、挫伤等，更甚至于导致手臂骨折，疼痛非常明显，需要进行积极完善的相关检查，明确外伤具体程度，看是否需要进行手术治疗。2、不良的生活习惯导致的酸痛，长时间保持一个姿势，比如趴着睡觉，过度劳作或者长时间重复同一个动作，都会引起手臂肌肉软组织反复被牵拉，局部充血水肿，长时间会导致肌肉软组织产生慢性劳损，从而引起手臂的疼痛。3、当患者患有颈椎病，神经根受到挤压时神经根异常放电，神经根异常放电时神经根支配范围的区域会产生放射性的酸痛、胀痛等，会累计手臂等。4、日常锻炼不当，会引起肌肉酸痛，可以通过正确的锻炼，多休息改善症状。5、见于某些内脏型疾病，比如心脏、肝肾脏发生异常时，可表现为神经传导性障碍，引起手臂疼痛症状。建议于医院就诊，积极完善相关检查，排除其他疾病的可能，经过有效治疗后改善症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(50514)
"手臂骨头疼痛，常见以下几种原因：第一、手臂骨折，如尺骨、桡骨骨折，病人会有明显的骨折移位、疼痛症状，同时会有肿胀以及活动受限，主要是旋转活动受限，拍摄X光片可以证实骨折的存在。第二、疲劳性骨膜炎，前臂骨骼、肌肉附着处受到长时间的牵拉，会引起骨膜组织松弛，骨膜淤血、水肿，血管扩张，还有细胞渗出，以及骨膜下出血。久而久之，骨膜下出血会发生机化，进而形成新生骨，对变弱的骨组织具有支持和保护作用，但是也同时发生了疲劳性骨膜炎，病人会表现为手臂骨头疼痛症状，及时治疗可以避免发生疲劳性骨折。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(67110)
手臂肌腱疼痛，一方面是由于劳累、负重，或者是受凉引起的肌腱水肿，称为肌腱炎或者筋膜炎，另一方面... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/08播放(46884)
手臂肌腱疼痛，一方面是由于劳累、负重，或者是受凉引起的肌腱水肿，称为肌腱炎或者筋膜炎，另一方面...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/08播放(46884)
"人体的手臂肘关节有疼痛现象，导致的原因有很多，因为人体的上肢、前臂需要经常负重活动或受到寒冷因素刺激，可以导致前臂及肘关节部位的肌肉组织发生损伤，病人可以有疼痛表现，伴有肿胀，影响肘关节活动。病人患有肘关节部位的肱骨外上髁炎、内上髁炎或前臂的筋膜炎、局部的滑囊炎等病症，都可以产生疼痛表现。治疗时主要是采取对症治疗，要告诉患者减少前臂的负重活动，注意保暖，可以经常用骨科洗药熏洗或外敷万通筋骨贴、口服舒筋活血片，都可以缓解病人的疼痛情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(56764)
"手臂麻木疼痛的原因包括颈椎病、胸廓出口综合征、锁骨上方肿瘤压迫臂丛神经，以及肘管综合征、周围神经病等等。颈椎病特别是神经根型的颈椎病，容易压迫颈部的神经根，而导致手臂麻木疼痛的症状，同时可能还会伴有颈肩部、后枕部的疼痛麻木等，需要做颈椎CT或磁共振进行确诊。胸廓出口综合征是臂丛神经在胸廓上口或胸小及喙突止点处受压而引起手臂麻木疼痛的症状，可以做X线检查来确诊，如果是锁骨上方的肿瘤压迫臂丛神经也可以出现这种症状。肘管综合征是由于尺神经在肘部受压所导致的，一般可以引起上肢远端尺侧的麻木疼痛等等，需要做肌电图和神经传导速度的检查来确诊。周围神经病可以引起四肢对称性的肢体麻木、疼痛，会出现手套、袜套样的痛觉减退，可以做四肢肌电图和神经传导速度的检查来确诊，还要做其他相应检查来确定周围神经病背后的病因，以进一步对病因进行治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/23收听(33528)
右手臂疼痛可见于以下几种原因：1、颈椎病：肩背部疼痛，并放射到胳膊时，首先考虑颈... 曹松华│山东大学第二医院 2019/06/28播放(54960)
右手臂疼痛可见于以下几种原因：
1、颈椎病：肩背部疼痛，并放射到胳膊时，首先考虑颈...
曹松华│山东大学第二医院
2019/06/28播放(54960)
"有可能存在下列一些原因，导致右手臂出现疼痛的症状：1、如果疼痛的位置在肘关节附近，并且做一些特殊动作的时候会引起手臂的疼痛加重，例如拧毛巾，打羽毛球等等。这种情况有可能是患有网球肘疾病，也叫做肱骨外上髁炎，疼痛位置在肘关节的外侧，如果疼痛位置正好相反在肘关节内侧，就是由于肱骨内上髁炎引起的疼痛。这两种炎症的病变位置不同，但是发病原因疾病基本相同，都是由于大量的重复动作，导致肌肉的终止点处受到反复牵拉，出现损伤以及无菌性炎症，刺激周围软组织产生疼痛的症状。2、一般出现手臂疼痛的症状比较常见的就是手臂的软组织损伤，有可能是突然的外力或者突然的动作造成的急性损伤，或者长时间的搬抬重物导致的劳动损伤，都会出现手臂疼痛的症状。"
2019/05/26收听(38862)
"手臂的弯曲疼痛，临床上主要见于以下的几类情况：第一、手臂局部肌肉的劳损，比如反复地打球、运球、搬重物，导致手臂部肌肉的损伤、劳损，在手臂弯曲以后会使肌肉收缩，从而诱发疼痛。大多数有运动以及损伤的病史，肌肉处的疼痛往往是以前壁的肌肉，以及上臂的屈肌肌肉为主，在手臂弯曲，也就是屈肌收缩的时候诱发疼痛。第二、手臂肌腱的无菌性炎症，如常见的有肱二头肌肌腱炎，或者肱骨外上髁的肌腱炎，大多数也是由于寒冷、潮湿或者慢性劳损等，导致肌腱的无菌性炎症，在手臂发生弯曲时，肌腱势必受到紧张，从而诱发疼痛，导致手臂弯曲以后出现的疼痛。大多经休息、理疗，或者非甾体类抗炎、镇痛药物，可以获得缓解，极少数需要局部的封闭治疗。第三、手臂弯曲的局部肘关节的疾病，如肘关节的骨关节炎、类风湿性关节炎，或者肘关节的退变、增生等，由于骨关节炎在关节活动时会诱发肘关节疼痛，从而导致手臂弯曲时出现疼痛。大多数也是经保暖、休息、理疗，或者口服非甾体类抗炎、镇痛药物获得缓解，极少数可能病变较重的需要手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/01收听(33950)
"对于右手小手臂疼痛的原因，要考虑以下几种情况：第一、前臂肌肉劳损，可能是前臂经常进行家务活动引起的肌肉损伤，就会发生疼痛。第二、考虑是肱骨外上髁炎，也就是网球肘，这个也是由于过多的家务劳动引起，疼痛主要是在肘关节的外侧，这个疼痛会放射到前臂，也会出现前臂的疼痛，疼痛部位主要是在前臂的背侧。第三、考虑是肘管综合征，肘管综合征是由于尺神经在肘关节内侧受到压迫，这个时候就会引起前臂和小指的麻木，有时候还会伴有放射性疼痛。"
2021/01/11收听(83096)
手臂骨头疼痛常见的原因如下：1、无菌性炎症：胳膊用劲太多、干活太多，导致在骨头上... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(98670)
手臂骨头疼痛常见的原因如下：
1、无菌性炎症：胳膊用劲太多、干活太多，导致在骨头上...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/13播放(98670)
突然右手臂疼痛可能有以下几种原因：第一、颈椎病，当颈椎病突出的间盘或者增生的骨刺压迫神经根时，就可以出现右手臂的疼痛，这时进行相关的查体及颈椎的X线片，核磁检查进行诊断与治疗。第二、肌筋膜炎常可以出现肩胛骨内侧的疼痛，同时伴有右手臂疼痛、麻木、无力症状，特别晚上睡觉受压或者劳累时疼痛明显，此时进行相关的查体于检查排除其他疾病进行诊断。第三、头部疾病，当头部的肿瘤压迫神经也可以出现右手臂的疼痛，此时应进行头部核磁检查进行诊断与治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/12收听(59070)
手臂肌肉疼痛通常是手臂肌肉出现劳损，或者是肌肉临近关节部位出现劳损而引起的疼痛，具体如下： 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/22播放(35963)
手臂肌肉疼痛通常是手臂肌肉出现劳损，或者是肌肉临近关节部位出现劳损而引起的疼痛，具体如下：
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/22播放(35963)
"右手臂的疼痛主要是神经源性的疼痛，包括周围神经卡压综合征以及颈椎病等，其他因素还包括软组织性因素、血管性因素。临床上比较常见的还是神经根型颈椎病，主要是由神经根受到压迫产生的神经症状，治疗主要是采用保守治疗方案。当然也不排除手术治疗，但是手术治疗只占很小的一部分，可以卧床休息、头颅的牵引、颈背肌的功能锻炼，以及营养神经的药物、消炎镇痛药物口服。周围神经科卡压综合征可以先应用营养神经药物来治疗，如果效果不佳可以进行局部的神经松解。软组织因素包括肌筋膜炎或肌腱炎，可以局部进行封闭治疗。另外，如果是存在动脉的狭窄、上肢疼痛，必要的时候可以进行导管治疗，可以行导管支架手术等等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(90938)
"在临床上出现手臂麻木、疼痛的原因有很多，首先要到医院去，经过医生检查排除是否有颈椎病，因为颈椎病也会导致手臂麻木、疼痛，拍颈椎的核磁片，明确是否有颈椎病。在排除颈部病变以外，还要查肘关节局部是否有尺神经卡压，因为尺神经卡压也会导致手臂麻木、疼痛。如果排除肘部的病变，还要查腕关节是否有腕管综合征，出现腕管综合征后，也会导致手臂麻木、疼痛。但是不管由于什么病因导致，要看麻木、疼痛的程度，重的都要考虑手术治疗，轻微的可以考虑保守治疗。"
2018/10/25收听(57838)
宣武医院 李力卓
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