北京大学第一医院
小儿心内科
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孩子抽风意味着出现脑的异常放电,如果是反复的抽风发作,可能就是癫痫。癫痫是专科化很强的疾病,应该去专门的小儿神经科就诊,然后根据抽风的类型、原因来进行相应的治疗。
如果是脑炎引起,应积极治疗脑炎,如果是遗传代谢病引起,应治疗遗传代谢病。如果什么原因都没有,找不到明确的原因,就是原发的癫痫,就要给予抗癫痫药物,通过规律口服抗癫痫药物来控制疾病。孩子抽风治疗主要根据不同的情况,采用不同的治疗手段,有病因要积极治疗病因,没有病因要积极的抗惊厥治疗、抗癫痫治疗。
有的孩子抽风是因为发热引起,称之为热性惊厥,这种情况在孩子中发生率占比较高,预后一般比较好。随着年龄增长,一般到5岁以后,就不会再抽风。如果是典型的高热惊厥,即热性惊厥,主要是对症处理即可。抽风的时候防止误吸,一般自己就能够缓解,而且这种孩子预后比较良好,往往不用长期服用抗癫痫药物,主要是积极治疗原发病,治疗引起发热的原因即可。
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"癫痫发作又称为羊癫疯,俗称为抽风。在治疗上需要采取药物治疗为主的方法,如果患者偶发一次或几次癫痫发作,在查明原因前不宜用药,等到再次发作的时候再决定是否用药。因为有的人可能因为酒精或药物的刺激,会引起癫痫的发作。确定需要药物治疗之后,常用的抗癫痫药物种类比较多,最常用的药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、氯硝西泮等,根据发作的类型不同选择不同的药物,因此患者需要到医院进行确诊。使用药物时需要结合患者的年龄、身体情况以及经济情况等综合考虑,早期可以单独使用一种,药物如果治疗效果不佳,可以联合两种或两种以上的药物进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/28收听(42716)
抽风是日常生活这种通俗的说法,在医学上叫做癫痫发作。抽风发作是一种急症,应该首先尽早到医院去,... 余剑波│北京大学人民医院 2020/02/27播放(53912)
抽风是日常生活这种通俗的说法,在医学上叫做癫痫发作。抽风发作是一种急症,应该首先尽早到医院去,...
余剑波│北京大学人民医院
2020/02/27播放(53912)
"对于有明确病因的病人,应当针对病因进行治疗,抽风病也就是专业当中说的癫痫,治疗癫痫的理想状态就是完全控制癫痫发作,药物治疗过程中及有轻微的副作用,甚至没有副作用,能够让患者达到正常人生活质量是治疗的目的。对于有明确病因的癫痫患者,应当针对病因治疗,例如进行脑瘤切除、抗寄生虫治疗等。对于没有明确病因的患者或者发现明确的病因,但是病因不乏根除的时候,需要考虑抗癫痫药物治疗。在癫痫发作期药物不是必须的方法,但要防止病人在癫痫发作的时候受伤,并且保持患者呼吸道的通畅,在药物治疗方面,应当根据病人病情以及癫痫类型、药物副作用大小、价格、病人年龄、性别等多种因素,给出个体化的治疗方案。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02收听(49406)
孩子抽风首先我们要看抽搐情况,有的孩子抽搐表现为短暂性失神发作,有表现的是突然全身抖动、四肢强... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2020/05/08播放(57114)
孩子抽风首先我们要看抽搐情况,有的孩子抽搐表现为短暂性失神发作,有表现的是突然全身抖动、四肢强...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/08播放(57114)
"引起孩子抽风的原因比较多,一般感冒时引起低烧,超过38℃时有部分患者会出现抽风的症状,叫做发热惊厥。还有一部分患儿是因为癫痫所引起,对于这种情况需要通过脑电图的检查。在患儿抽风时结合脑电图来判断是不是癫痫发作,再给予相应的治疗。还可能因为小孩子大脑缺血、缺氧,低血糖,以及电解质紊乱都会造成抽风症状。对于这种情况,患儿要进行相应的检查,包括电解质、大脑缺血、缺氧、血管疾病的检查,还有低血糖,明确诊断并给予相应的治疗,可以改善症状。 "
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/22收听(31954)
"孩子发烧、抽风应立即按压人中或者虎口止惊治疗,同时立即就诊于医院,就诊的过程中要保持平卧、吸氧,并且要保持呼吸道的通畅,可用压舌板防止舌咬伤。随后退热治疗,可口服布洛芬或对乙酰氨基酚口服液退热治疗,如果发热不见好转可用赖氨匹林肌肉注射来止惊治疗,可用水合氯醛、苯巴比妥及地西泮止痉治疗,期间需要监测生命体征的变化,注意水、酸碱及电解质的平衡。同时全程需要注意保持呼吸道通畅,同时需要查找病因,完善血、尿、便常规以及电解质、血糖、血培养、头CT及脑脊液检查,如果惊厥仍无好转则必要时需要气管插管辅助呼吸治疗。"
杨晓琳│沈阳医学院附属中心医院
2020/03/05收听(64854)
"孩子抽风的表现是发作时全身,或局部的肌群突然发生阵挛、松弛交替、强直性收缩,局部以面部,特别是眼睑和口唇部、拇指抽搐突出,表现为眼球凝视、上窜、发直、瞳孔扩大,同时伴有不同程度的意识障碍。咽喉肌的抽搐可导致口吐白沫、喉头弹起,甚至窒息,呼吸肌抽搐可致屏气、发绀、膀胱直肠肌、腹肌的抽搐可导致大小便失禁。严重的抽搐可使以咬舌伤,肌肉、关节损害,跌倒、外伤。抽搐发作每次持续数秒至数分钟不等,大多数在5分钟以内停止,发作后肌肉软弱无力、嗜睡、醒后乏力,严重抽搐持续超过30分钟或频繁抽搐,中间无清醒状态,称惊厥持续状态。抽风是小儿常见的急症之一,应尽早短时间内止惊,及时查明抽搐的病因,防止复发,以免造成后遗症。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/05收听(68382)
"孩子抽风的急救办法为止痉、吸氧、降低脑水肿和对症治疗,止痉先选地西泮,患者采取侧半卧位,挤压人中,头偏向一侧,防止唾液和呕吐物吸入引起窒息。惊厥停止后吸痰器要清除呼吸道的痰液,短时间给氧,惊厥后出现呼吸困难或呼吸暂停,应做人工呼吸或球囊加压给氧,防止脑水肿、惊厥持续时间大于五分钟。尤其是反复惊厥者,常有继发性的脑水肿,至少使用脱水剂一次退热,高热者可迅速退烧,可以采用药物治疗和物理降温。加紧原发病的治疗,感染性疾病使用抗生素药物,中枢神经系统感染必须用透过脑屏障的抗生素,其他纠正糖代谢及水电解质、酸碱平衡的紊乱。"
2020/09/24收听(85877)
"小孩子如果出现发烧的时候抽风,应该及时给孩子放到平卧状态,如果是在家里可以放到床上,孩子的头向一侧偏,紧急处理孩子可能口腔内的一些异物或者鼻腔内的异物,同时解开孩子的衣服,特别是衣领部的衣服一定要解开,否则可能会影响孩子的呼吸通畅,解开衣服也能帮助孩子降温。另外,还可以适当用软的东西垫在孩子的牙齿中间,避免牙齿的抽搐过程中的损伤,再有可以及时拨打120电话,也有一些中医建议在孩子发烧的时候适当按压人中,但是一般不建议过多的使用这种方法。如果在孩子发热、抽风,打120送到医院以后,可以根据孩子的情况及时进行止抽,同时适当的使用退热药,必要时可以进行吸氧等处理,然后找到病因对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2021/01/14收听(10915)
"孩子发烧出现了抽风,尽量要让孩子保持比较舒适的体位,还有一个就是一定要避免呼吸道的分泌物误吸到气管,这时候尽量让头歪到一侧,尽量不要让他平躺,可以很大程度上减轻分泌物的误吸。还有一个就是家里一定要常备退烧药物,能够在发烧的时候及时给予退热,一般要注意多量体温,注意勤观察孩子,防止发烧抽搐以后引起的外伤。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/24收听(69620)
"孩子发烧抽风,也叫做高热惊厥,一般常见于五岁以下的婴幼儿。五岁以下的婴幼儿大脑没有发育完善,也就是神经系统不是很健全,如果出现高烧,很容易刺激大脑产生异常的放电导致抽搐,也就是发烧抽风。没有必要过于的担心,首先抽搐停止以后要给孩子检查脑电图,防止是癫痫引起来的抽搐。如果没有脑功能的异常,及时的退热处理十分有必要。一旦有高热惊厥的病史,平时只要发烧的体温没有超过38.5℃,也需要提前使用退烧药退烧,因为这样的孩子往往发低烧也会出现高热惊厥。抽搐时间久会造成脑细胞的缺氧,还会对脑功能产生一定影响。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/27收听(89605)
孩子抽风的原因较为复杂,通常由以下疾病导致:1、癫痫:孩子癫痫特点为反复发生、动... 张清友│北京大学第一医院 2021/09/06播放(71119)
孩子抽风的原因较为复杂,通常由以下疾病导致:
1、癫痫:孩子癫痫特点为反复发生、动...
张清友│北京大学第一医院
2021/09/06播放(71119)
"发热的时候出现抽搐,应该高度怀疑高热惊厥,在体温直线上升的时候或者体温持续的时间比较长,特别是高热持续的时间比较长,就有可能出现抽搐。这是由于孩子的脑细胞不成熟导致,与孩子大脑皮层的兴奋度增高有关系。对于这样的孩子应该尽可能的控制体温,避免反复得出现发热,特别是高热容易引起孩子出现抽搐。偶尔1-2次抽搐对孩子影响不是特别大,如果反复的抽搐肯定会对孩子的脑细胞产生影响。反复得出现抽搐,有可能会导致孩子出现继发性的热性惊厥,甚至会出现癫痫,需要给孩子口服药物进行治疗。可以口服鲁米那或者安定,特别在孩子体温超过了37.8℃的时候,需要口服这一类的药物预防抽搐。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(87122)
"发热的时候,特别是体温超过了39℃就有可能出现抽搐,在排除颅内感染或者其它导致惊厥的器质性或者代谢性的疾病以后,就应该考虑高热惊厥。主要表现为突然发生全身或者局部强直性的、痉挛性的肌肉痉挛,并且出现双眼球的凝视、斜视、发直、上翻,伴有意识障碍。这种疾病多发生于6个月到6岁的孩子,在发热的早期出现抽搐的概率是比较高的。一般来说,抽搐能够持续十几秒钟或者数分钟,个别孩子可能会出现癫痫的持续状态,也就是抽搐的时间超过30min。抽搐以后孩子的意识状态很快会恢复正常,并没有出现中枢神经系统的一些异常。多数情况下,在惊厥以后两周脑电图就恢复正常了。"
2018/04/28收听(30756)
"抽风也称癫痫发作,是由于脑电图的异常放电引起的脑组织损伤而引起的一系列临床症状。常见的临床症状有意识丧失,四肢或者面部出现抽搐的状态,口吐白沫,每次发作数秒钟或者几分钟。可以慢慢缓解,常见的原因有两种,一是热性惊厥,儿童发病率较高,是由于发热引起的。两岁内的儿童多见。积极治疗原发病,预防发热,控制惊厥是可以治愈的。还有一种是癫痫病,也称羊角风。癫痫病可以分为癫痫大发作、癫痫小发作、癫痫持续状态等。需要按时服用抗癫痫的药物治疗,以防复发。平时避免受凉,避免劳累,避免精神受到刺激,规律服用抗癫痫的药物。"
2019/09/05收听(48996)
"首先抽风就是临床上所说的抽搐,抽搐在儿童期间,如果每次都发生在高热之后,那就是因为高热造成脑细胞水肿所致。如果没有发热的话,那最常见的病因就是癫痫,需要注意是否有家族史。对于中老年人群来说,最常见的是继发性癫痫,比如说因为脑炎、颅内肿瘤,导致大脑皮层细胞受损、脑细胞异常放电引起的,需要做头颅影像学检查,如头颅核磁共振,来了解颅内情况。有些人在脑血管病之后也会出现癫痫发作,叫作卒中后癫痫,也属于继发性癫痫的一种,需要用抗癫痫药物控制,再者,部分人是晚发性癫痫。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(23314)
"导致患者抽风的原因也是非常多的,如有紧张情绪的时候。因为受到惊吓以后,患者的脑子可能会出现异常的放电而出现抽风的现象。有的要注意继发原因引起的,如脑炎、脑中风、脑部的损伤,都是有可能产生抽风现象的。还得注意缺钙引起的手足抽搐的表现。对于抽风的患者应该及时的检查来确定具体导致的原因,如给患者进行脑电图的检查,脑部的CT检查或者核磁共振检查,来确定患者抽风是原发性的癫痫还是继发性原因形成的。根据检查结果制定最有效的方法,适当的多休息,保证睡眠质量。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(83269)
"俗语说的抽风实际上就是癫痫,癫痫发作的时候俗称为抽风,也有人叫羊角风、猪婆疯等,这是大脑病灶的异常放电引起了临床上神智、肢体活动、抽风等症状和体征。癫痫有原发的和继发的,原发的抽风原因不明,继发的抽风有炎症、脑血管病等原发病,在原发病的基础上伴随着抽风的症状就应该针对抽风发作进行抗癫痫的治疗,应用药物为主,个别的适应症也可以采用手术治疗,治疗的效果因人而异,因病情的程度而异。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/18收听(23686)
"抽风医学术语叫做癫痫发作,一般表现为大发作,即强直-阵挛性发作,表现为意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等;也可以为局灶性癫痫,表现为身体局部的抽搐。也可以为失神小发作,表现为突发性一过性短暂的5~10秒的意识丧失和正在进行的动作中断,犹如\"愣神\"。特发性癫痫找不到明确的病因,可能与遗传因素密切相关,常在某一特定年龄段起病,具有特征性临床及脑电图表现。症状性癫痫有明确的病因可寻,比如脑外伤、先天发育异常、脑血管病、颅脑肿瘤、神经系统感染、中毒、高热惊厥等。所以癫痫发作要注意寻找病因,完善脑电图、颅脑磁共振等检查明确有无器质性病变。癫痫的发病机制认为是神经元的异常放电,放电向邻近组织扩散从而出现相应的临床症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(47436)
"抽风是一种通俗的说法,医学上叫做癫痫或者是癫痫发作这种疾病目前分为两种情况。第一种情况叫做特发性癫痫,也就是没有其他原因引起的癫痫,表现主要是大发作和小发作。大发作,主要表现为意识突然的丧失,瞪眼、咬牙、口吐白沫,或者是四肢进行抽搐,也就是抽风,伴有大小便的失禁。小发作,表现就是突然出现意识丧失,原来做的动作突然停止或者是本来吃饭的时候筷子一下掉了,这样的情况一般持续时间比较短,持续十几秒多钟。患者的意识恢复,对这种事情没有回忆,无论是哪种情况引起的抽风,都应该去正规医院的神经内科进一步的检查,明确原因以后针对性的用药治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(47745)
北医三院 王雪梅
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