上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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男性不育症要因人而异,视病情的情况、轻重分别对待,具体如下:
1、轻度:如果是轻度的弱精症、少精症或者畸精症,大多数通过饮食的控制,如戒烟戒酒、戒辛辣食物、清淡饮食,保证充足的睡眠、放松心态、减少焦虑烦躁的情绪,大多数都能自行恢复。另外也可以配合吃生精的药物,如补充维生素E、补充微量元素锌,或者口服中成药,如麒麟丸、复方玄驹、左卡尼汀口服液,增加精子生成的成熟度;
2、中度:如果是中度的精子质量下降,要查部分的原因,如是否有精索静脉曲张、是否有性激素的水平的异常,可能部分要进行显微的精索静脉手术。如果有性激素异常,可能要通过注射药物,如SHCG、HMG,改善性腺轴的水平;
3、重度:如果是重度的无精症、重度的弱精症,可能要涉及试管婴儿,可能要通过冻存精子或者穿刺取精来达到生育的目的,也可能取不到精子,就要通过公精的方法,运用他人的精子来获得新生儿希望。
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"男性不孕不育是一个很大的疾病,首先要区分一下原因,造成不孕不育是由于性功能障碍,还是由于女性的因素,还是由于精子异常导致的。所以在就诊的时候,要根据病人的不同情况来进行区分。如果是由于性功能障碍导致的,如勃起功能障碍,这个过程当中就可以给病人服用一些治疗勃起的药物,中成药或者是西地那非,也就是伟哥这一类的西药,帮病人达到能够勃起,能够性生活,这样也就可以治疗不育了。如果病人性功能是正常的,但是精液检查的时候是少精症、弱精症或者是畸形精子症,根据不同的情况,可以分别采取药物治疗,人工授精或者是试管婴儿的技术来帮助怀孕,如果是患者无精的,这种情况下就比较严重,需要看一下睾丸内是否有精子,睾丸内如果没有精子,则需要进行供精的人工授精或者是供精的试管婴儿技术来怀孕。所以男性不孕不育要根据不同的原因,不同的精液情况来采取不同的治疗方案。具体用药请结合录制,由医生面诊指导为准。"
王勇│聊城市第二人民医院
2018/03/07收听(31563)
"其实男性不育其根本原因就是精子的生成障碍,或者是有精子的生成却没有办法顺利的送达女性体内,这就是男性的不育。男性的不育其实也是有很多原因导致的,比如精子的生成障碍、精子的成活率低或者是无精症。另外一种就是精子没有问题,但是输精管、精索或者是输送精子的通道有问题。比如睾丸活检正常,引起无精子症的原因就是输精管的堵塞,输精管的堵塞可以采用手术治疗。而精索静脉曲张导致的无精症,其实也主要就是手术治疗。但是,这都是西医的治疗方法,中医的治疗方法就是吃中药。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/15收听(14995)
通常引起男性不孕不育的常见原因主要如下:1、染色体异常:男性的染色体异常会导致受... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/10/15播放(58378)
通常引起男性不孕不育的常见原因主要如下:
1、染色体异常:男性的染色体异常会导致受...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/10/15播放(58378)
"不孕不育的原因很多,最好去医院检查病因,查明病因以后在医生指导下合理用药治疗。男女双方都有可能引起不孕,比如男性的精子数量少、不液化,女性的妇科炎症、内分泌失调、排卵功能异常、输卵管不通等,这都会影响生育。最好去正规的医院进行精液常规检查、女性的妇科检查、B超检查、激素六项检查等,根据局部的病情,选择合适的治疗方法。如果身体一切正常,最好在女性排卵期同房,同时采取正常的性交姿势,每次同房后不要急于拔出阴茎,有助于怀孕。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/19收听(54414)
"首先来说不孕不育这是一个症状,而不是一个疾病,一个症状可能有很多疾病来导致,我们就要给病人先进行一些检查。我们要找准病因才能进行治疗,也就是对因治疗。比方经过检查,这个患者是由于输卵管的问题导致了不孕症,我们就要治疗输卵管。如果患者是排卵障碍导致的,我们就要给病人进行促排卵的治疗。"
郑瑞君│河南省中医院
2017/11/30收听(34365)
男性不育75%为不明原因,25%为已知原因,可针对病因进行治疗:1、精索静脉曲张... 苏新军│武汉大学中南医院 2018/07/12播放(98724)
男性不育75%为不明原因,25%为已知原因,可针对病因进行治疗:
1、精索静脉曲张...
苏新军│武汉大学中南医院
2018/07/12播放(98724)
男性患者如果出现不育症,应当根据引发病症的具体原因,进行对症治疗。导致男性患者出现不育症的原因较多,应当进行相关检查。如果是由于精索静脉曲张而导致的不孕,可以在医生的指导下通过手术的方式来进行治疗。如果是由于前列腺炎而引起的不育症,可以根据具体情况选择左氧氟沙星,联合前列舒通等药物来进行治疗。如果是输精管堵塞引起,则需要行输精管复通术治疗。治疗不育症最关键的是要查找病因,如果无法确定病因,盲目进行治疗效果较差。综上所述,患者如果患有不育症,应当到正规医院明确具体原因,根据检查结果对症进行治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(47188)
男性不育的治疗,首先需要明确男性不育的病因。对于少精、弱精、无精的患者,需进行生殖道超声检查、... 郭庆华│兰州大学第一医院 2018/08/14播放(57578)
男性不育的治疗,首先需要明确男性不育的病因。对于少精、弱精、无精的患者,需进行生殖道超声检查、...
郭庆华│兰州大学第一医院
2018/08/14播放(57578)
"在不孕不育的夫妇双方的检查过程中,男性相对简单一些,主要从男性的精液检查了解,包括精液常规、精子形态学、精子顶体酶活性的测定,以及精子DNA碎片和核蛋白组型转换。如果在检查过程中以上任何一项有异常,诊疗医生会出具方案,调理精液,使之正常。还会评估性功能是否正常,是否能够正常的勃起,是否能进入阴道完成射精,完成这个过程之后才是正常的性生活。还应该做外生殖器的彩超,了解有无异常。还要做支原体、衣原体、淋球菌等微生物的检查,还应该做性激素五项、甲功五项、血糖、血脂的分析,评估是否存在其它的异常,以上就是男性不孕不育检查的内容。"
谢金龙│潍坊市人民医院
2020/02/28收听(60671)
男性不孕不育的主要原因有以下几种:1、性功能障碍:是指勃起障碍、性交不能。对于夫... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2021/09/18播放(73525)
男性不孕不育的主要原因有以下几种:
1、性功能障碍:是指勃起障碍、性交不能。对于夫...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2021/09/18播放(73525)
"男性不孕不育的常规检查是体格检查和精液常规检查,精液常规检查主要用于判断精子的密度、活动度和正常形态率。对于一些患者,可能还需要其他化验检查,比如染色体检查、性激素水平检查,以及睾丸、附睾、前列腺的超声检查,还有精子的DNA碎片检查。此外,还有精液的生化相关检查。但这些检查并不是常规检查,常规检查主要是体格检查和精液常规检查。精液常规检查强调需要禁欲3-7天左右时间,收集精液时要保证没有精液的外溢和丢失。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/09/02收听(33493)
男性不孕不育的表现正确说法应为男子不育症的表现,临床上可以界定为以下几种:1、少... 陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/02/24播放(74727)
男性不孕不育的表现正确说法应为男子不育症的表现,临床上可以界定为以下几种:
1、少...
陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/02/24播放(74727)
"男性不孕不育的原因有很多种,先天性原因包括睾丸发育异常、隐睾、输精管缺如。后天性包括泌尿感染,比如前列腺发炎、附睾炎、精囊炎也会导致不育;后天性的睾丸扭转、睾丸肿瘤以及睾丸炎,也可能导致睾丸萎缩,生精功能有异常;阴囊内有鞘膜积液,精索静脉曲张,也会导致男性不孕不育。内分泌异常,最常见的就是腺垂体功能不全,甲状腺功能亢进或者减退以及卡尔曼综合征也会导致不孕不育。一些遗传性因素,比如Y染色体缺陷,纤毛不动综合征也会导致。长期喝酒,吸烟,营养不良,滥用药物,肥胖也会导致不孕不育。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(94932)
"男性不育,主要是由性功能和精液两个方面的问题引起:1、性功能,常见是男性勃起功能障碍,就是不能够在排卵期的时候正常同房,精液进不去阴道,自然也就不能够怀孕,性功能是很好评估,自己经常不能够满足女方进行性生活,这个时候就自己就知道。2、精子的情况,精子问题必须要通过精液检查才能够知道,比如少精、弱精、畸形精子症的病人,要通过精液化验之后,才能知道精液是一个什么状态,为什么不能怀孕,需要提出一点的是无精子症,无精子症患者有一些是可以有明显的表现,有一些是可以没有任何表现,无精症的患者会有,比如有少部分人的睾丸会比较小,生殖器也比较小,阴毛比较稀少,相对射出的精液量也比较少,这种可能是跟睾丸本身性腺的发育异常有关系,或者是性激素水平低下,导致睾丸不能够生成精子。还有一些人,比如梗阻性无精子症患者,这部分病人的睾丸大小是正常,也能够正常产生精子,只是由于输精管道由于感染炎症,或者是先天性的疾病导致输精管道不通,梗阻性无精症患者能够正常的进行性生活,并且有精液排出,只是精液里面在显微镜底下看不到精子,这就是通常所说的梗阻性无精子症。也有些人性激素水平比较低的这种人,可能性功能方面也会受到影响,比如毛发、阴毛、胡须比较稀少,还有喉结相对比较小,这些可能都是提示男性的性征发育不良,生育有问题的征兆,但是最终的鉴定是要通过精液和激素检查才能够确定。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/12/31收听(30027)
"男性应该注意保护自己的生育能力。首先,要注意戒烟。因为吸烟对生育的影响,已经得到证实,可以导致精子的活力下降,精子数量也会下降,精子畸形率会升高。少量的饮酒或者是不饮酒,因为酗酒会导致生育、勃起功能都受到影响。远离辐射、有毒有害的化学物质,比较常见的油漆、甲醛,装修的房屋最好空一段时间再住。农药和化工原料也尽量地远离。不要蒸桑拿、泡温泉,会使睾丸温度局部升高。不要穿紧身内衣,会破坏睾丸的生精,以及导致精子活力不足,畸形率升高。平时要加强锻炼、减肥,不要过度熬夜,平衡饮食,多吃蔬菜、水果。要洁身自好,预防性传播疾病。对于小孩来说,如果有隐睾,最好2岁之前手术,可以保存生育能力。放疗、化疗之前的肿瘤病人,如果没有生育,也需要在精子库里进行冷冻精子保存。男性和女性的生育能力,一般在24岁左右达到高峰。所以,最好早点怀孕,过了年龄,生育能力会下降。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/22收听(353)
"男性的不孕不育经常会表现为阳萎、自身免疫性疾病或者有精索静脉曲张,或者是感染性疾病、系统性疾病等等,表现出精子数量或者精子活动率的下降。另外可能有输精管梗阻,使精子无法输送或者有遗传性疾病,经常有染色体异常可以造成胚胎质量低下,或者造成女性反复流产或者怀孕的困难。另外男方精子的异常、碎片率的增加等等,也会在辅助生殖过程当中影响到女性胚胎质量,造成反复种植失败的情况而影响妊娠。"
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/08/04收听(81684)
"如果是由于男方因素导致的不育,男女双方应该共同到医院的生殖医学中心就诊。医生会根据男女双方的生育能力、不孕的时间和导致不育的因素,具体的进行针对性的处理。如果由于男方的精液不液化或者是不射精、严重的早泄、轻中度的少弱畸形精子症,可以进行人工受精技术处理助孕。如果通过2-3个周期的人工授精,仍未怀孕,可以根据精子的质量,如果是中重度的少弱精子症和重度、极重度的畸形精子症,可以进行试管婴儿也就是体外受精-胚胎移植技术,如果回收的前向运动精子数少于500万,很可能还需要进行二代试管,也就是卵泡质单精子注射技术以助于解决由于男性不育导致的不育症。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/11/02收听(78736)
"关于男性不育不孕该怎么办?首先要找到导致男性不孕不育的病因,看看是不是存在某些器质性的病变,比如输精管梗阻、精索静脉曲张等等。如果出现器质性的病变,只有通过手术将器质性的病变解决掉,就可以完成生育的目的。如果排除器质性的病变,找不出具体的原因引起的男性不孕不育,这时最好的办法是服用一些中草药进行精液质量的调理,一般经过2-3个月的调理,都会有明显的改善。如果排斥中草药或者是中草药难以下咽,可以尝试一些中成药,如生精片、生精胶囊等等也是可以的。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(98677)
"世界卫生组织推荐夫妻婚后同居一年以上,没有采取避孕措施,有规律的性生活,由于男方原因造成女方不孕,称为男性不育。一般认为女性每个月经周期平均有1\/4的机会怀孕,50%的夫妻在婚后三个月内可能怀孕,72%在婚后六个月内可能怀孕,80%-85%在婚后12个月内应当怀孕。如果婚后一年以上,没有采取任何避孕措施而未能生育,就要考虑不孕不育的可能。目前认为男性不育并不是独立疾病,而是一种或者多种疾病因素共同作用的结果。在男性精子的发生、精子成熟、精子在女性生殖道内获能、受精,以及神经内分泌调节过程中,某个或某些环节受到病理因素的干扰而出现异常,就可能导致男性不育。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/19收听(28679)
"男性不育的治疗,目前主要包括以下几个方面:第一、药物治疗;第二、病因治疗;第三、其他方面的治疗。药物治疗主要包括以下三大类:一、抗氧化治疗。二、改善细胞能量代谢治疗。三、改善全身及生殖系统微循环的治疗。药物主要就是左卡尼汀、维生素E以及胰激肽原酶等。病因治疗主要包括抗感染治疗、内分泌治疗以及免疫抑制剂的治疗。药物主要包括左氧氟沙星,内分泌中的HCG、HMG。其他的治疗比如精索静脉曲张的手术治疗以及芳香化酶抑制剂一类的治疗,比如来曲唑或者阿那曲唑等药物。"
仕治达│山东省妇幼保健院
2019/04/03收听(91704)
北医三院 王雪梅
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