河南省人民医院
血管瘤外科
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血管瘤是临床上比较常见的良性肿瘤,血管瘤的瘤体在出生后6个月内生长比较快,属于早期增殖期,可以明显隆起于皮肤,形成草莓样斑块、肿块。6-9个月是晚期增殖期,少数患儿增殖期会持续到1岁后,最终在数年后消退。目前血管瘤的治疗方法有药物、手术、激光等治疗方案,治疗方案和选择的药物要根据肿瘤部位、大小、类型以及深浅、年龄等综合决定。
常选用的口服药物包括β受体阻滞剂,如普萘洛尔,还有外涂的普萘洛尔软膏,以及噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液等,也可以口服皮质类固醇类药物,临床上常用的药物有泼尼松龙。通过口服、外敷或者药物硬化注射在血管瘤局部,能够抑制血管瘤的增长,达到逐渐萎缩瘤体,而治愈的目的。血管瘤虽然有消退过程,但是为达到完全治愈或者美容的疗效,建议早期治疗。总之血管瘤的治疗,要到正规血管瘤科进行详细诊断,寻找合适的治疗方案。
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血管瘤的药物治疗有很多,最常见的药物就是普萘洛尔即心得安,此药是1980年时一个法国医生发现所... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/28播放(97149)
血管瘤的药物治疗有很多,最常见的药物就是普萘洛尔即心得安,此药是1980年时一个法国医生发现所...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/28播放(97149)
血管瘤有效的药物很多,包括局部使用的药物,如平阳霉素或糖皮质激素以及系统使用的药物,口服普萘洛尔,都会对血管瘤的治疗有效。但2008年开始人们发现普萘洛尔能够控制血管瘤的增长,并且有助于消退。在所有的药物对比中发现其疗效很快,且安全性较好。所以取代了糖皮质激素,成为了增殖期,婴幼儿血管瘤的一线用药。至今为止普萘洛尔使用已经超过10年。很多发表的文献和临床经验都证实了它的有效性,以及用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/29收听(86792)
"近十年来发现β类受体阻滞剂可以成功的治疗血管瘤,刚开始使用的是全身性使用β受体阻滞剂,如心得安,但后期发现可以使用外用的β受体阻滞剂,既可以对血管瘤进行治疗,同时可以避免全身反应。所以β类受体阻滞剂的外用药,比如普萘洛尔滴眼液,都可以用来治疗血管瘤。通常来讲,如果使用外用血管瘤的治疗,需要连续使用6-12个月,或一直使用到血管瘤状态稳定,在整个治疗过程中需要遵医嘱使用,并且定期去医生处进行复诊。通过近期的研究发现,血管瘤通过眼药水的治疗可以取得非常好的疗效,总的缓解率甚至达到了80%左右,而且很少有副作用。"
2021/02/03收听(89000)
一般对于1岁以内的血管瘤患者,可以通过口服普萘洛尔或者外用噻吗洛尔眼药水、普萘洛尔凝胶进行治疗... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(60925)
一般对于1岁以内的血管瘤患者,可以通过口服普萘洛尔或者外用噻吗洛尔眼药水、普萘洛尔凝胶进行治疗...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(60925)
"抑制血管瘤生长的药物,目前临床上主要有三种:第一种,激素类的药物。第二种,平阳霉素类的化疗药。第三种,以普萘洛尔为代表的β受体阻滞剂。目前临床上应用最多的是第三种,也就是β受体阻滞剂。这种药物虽然出现的时间较短(大约10年左右),但在临床上看治疗效果非常理想,且副作用非常小。这使得β类受体阻滞剂,包括系统口服药物以及局部涂抹的药物,成为了血管瘤治疗的一线药物。相比较而言前两种药物可能引起更多的副作用而疗效较差。"
2020/05/29收听(71491)
"血管瘤虽然是一种良性病变,但生长于颜面部,导致严重面部畸形,所以出生后如发现有血管瘤,应及时就医,在病变较局限时,采取得当的治疗,可以在萌芽状态下消灭。常见的血管瘤治疗包括以下方法:1、手术治疗,主要用于海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,局限者可全部切除,范围广者部分切除。2、口服或外用药物,主要用于婴幼儿血管瘤。3、药物瘤体内注射,适用于较小的、有一定厚度的婴幼儿血管瘤。4、放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤,极易导致瘢痕及永久性色素化,已很少使用。5、硬化治疗,用于海绵状血管瘤。6、冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤。7、激素治疗,用于婴幼儿血管瘤,目前对难治性、多发性及危重的婴幼儿血管瘤,口服激素是有效的加速其消退的首选方法。8、血管内栓塞,用于蔓状和巨型海绵状血管瘤,可用于治疗或做为术前准备措施。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/05收听(82696)
血管瘤可发生于身体任何部位,但多见于头面部,且女性发病率高于男性。临床当中多采用超声进行检查,... 李辉正│河北医科大学第三医院 2018/04/27播放(82951)
血管瘤可发生于身体任何部位,但多见于头面部,且女性发病率高于男性。临床当中多采用超声进行检查,...
李辉正│河北医科大学第三医院
2018/04/27播放(82951)
"血管瘤是临床上一种常见的体表,或者是内脏脏器的良性肿瘤,一般的治疗方案应该遵循以下几方面和原则问题。对于婴幼儿出现的体表血管瘤,有些是细胞增殖性的血管瘤,可以临床观察到四岁、五岁时,可以自行的消失或萎缩,这种血管瘤一般不需要什么特殊的治疗。对于明显的血管瘤不能够消失的,可以采取局部硬化剂或者是激光、冷冻美容的方法,因为冷冻可以造成局部瘢痕,在冷冻的同时也可以采取局部皮损注射类固醇激素等方式,来达到巩固血管瘤的治疗目的。对于内脏比较大的血管瘤,比如肝脏上的血管瘤以及脾脏上的,这种情况采取介入血管栓塞的方式,对内脏脏器的血管瘤具体的某个分支血管进行栓塞,使血管瘤逐渐萎缩,达到治愈的目的。对于较大的血管瘤,也可以采取手术切除的方式,这些方法对于治疗血管瘤都是有明显的效果。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/16收听(74916)
"血管瘤的治疗目前根据血管瘤的大小、部位及病情严重程度,选取不同的治疗方法,一般常规的手术切除或者液态氮冷冻治疗效果比较良好。另外,至于部分血管瘤也可以早期通过口服药物,包括普萘洛尔等,有效的能够抑制血管瘤的生成,减少血管炎的继续发生及发展,有时对于部分血管瘤的治疗也可以采用同位素敷贴或者X线照射,能够使毛细血管栓塞,瘤体进一步的萎缩。另外,对于腹腔脏器比较深部,比如肝脏血管瘤、脾脏血管瘤、颅内血管瘤等,也可以采取介入栓塞注射硬化剂,以及应用特殊的操作,包括腹腔镜介入下血管瘤切除手术等方式进行治疗。"
2020/04/20收听(62782)
"血管瘤的治疗方法非常多样,常用的方法有等待观察、手术治疗、口服药物、冷冻疗法、激光疗法、注射疗法,非常多种。具体采用哪一种方案,要根据血管瘤生长的部位以及血管瘤的类型来决定。一般颜面部的血管瘤,主要还是以口服药物治疗、注射治疗、激光治疗为主,尽量不要采用手术治疗,这样不会有疤痕产生。如果是四肢、胸、背部,这些不影响外观的血管瘤,一般是采用手术治疗。还有一部分是长在内脏的,如果不是很大可以先观察,如果比较大的,可以考虑采用介入疗法,类似一种注射治疗的方法。如果确实治疗很困难,也可以采用手术治疗。"
陈流│福建省妇幼保健院
2018/09/06收听(66706)
"血管瘤的治疗是一种综合治疗,包括手术、药物、激光、射频、介入等多种方法,要根据血管瘤的部位、深浅、类型,以选择不同的治疗方法。其中药物治疗方法是最早期的,也是比较传统的,通过激素治疗可以抑制毛细血管瘤、内皮细胞异常增殖,使增殖过程尽早尽快停止,达到对增殖期血管瘤的治疗,适用于治疗面积特别广泛的血管瘤。手术治疗也是比较早的血管瘤的治疗方法,但是由于手术瘢痕较大,容易造成一定的功能障碍,同时手术有的时候切除病损组织比较大,因此需要二期或者更多次手术来进行植皮以及修复。微创介入治疗是现代微创外科逐步发展的分支,可以通过在X线下介入栓塞物质,从而达到治疗血管瘤的目的,常见的有无水乙醇等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(33580)
血管瘤有多种治疗方法,包括激光、冷冻、外用药物、口服药物、局部注射硬化剂、手术切除等,需要根据... 罗勇奇│湖南省儿童医院 2021/09/18播放(70517)
血管瘤有多种治疗方法,包括激光、冷冻、外用药物、口服药物、局部注射硬化剂、手术切除等,需要根据...
罗勇奇│湖南省儿童医院
2021/09/18播放(70517)
"血管瘤究竟应该如何治疗,主要根据不同的部位,采用不同的治疗方法。一般来说,如果是发生在体表部位的血管瘤,通常是采用手术将血管瘤完整切除,通常可以获得治愈,一般属于整形科手术。肝脏的血管瘤是临床上比较常见的内脏血管瘤,多数患者是无意中行体检检查,做B超或者CT时发现,而且在临床上绝大多数肝脏血管瘤的直径都比较小。对于肝血管瘤,目前为止确切的发病原因并不十分清楚,目前绝大多数肝脏血管瘤不存在恶变的情况。所以,对于肝血管瘤的处理,一般在直径不超过10厘米以上时,或不引起牵拉症状时,通常无需处理,患者定期复查彩超、密切观察即可。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/04收听(16195)
血管瘤的治疗需要根据不同的类型及病情以决定,治疗的方式有手术切除、激光治疗、光动力治疗、超声引... 孟祥赟│烟台市口腔医院 2020/05/25播放(75530)
血管瘤的治疗需要根据不同的类型及病情以决定,治疗的方式有手术切除、激光治疗、光动力治疗、超声引...
孟祥赟│烟台市口腔医院
2020/05/25播放(75530)
血管瘤如果是长在头面部位,且个体不大的血管瘤,可以使用脉冲激光、脉冲染料激光来进行治疗,对于容... 周奇志│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/06播放(87440)
血管瘤如果是长在头面部位,且个体不大的血管瘤,可以使用脉冲激光、脉冲染料激光来进行治疗,对于容...
周奇志│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/06播放(87440)
血管瘤患者根据其不同分型,选择的治疗方法也不同。具体治疗方法如下:1、观察随访:... 左娟│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(75014)
血管瘤患者根据其不同分型,选择的治疗方法也不同。具体治疗方法如下:
1、观察随访:...
左娟│银川市第一人民医院
2019/05/31播放(75014)
"肠梗阻的药物治疗,要根据肠梗阻的梗阻情况,完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻。另外一个根据病因,比如因为肿瘤引起的,或者是因为炎症引起的,还是其他的机械性因素引起的。因为原因不一样,治疗方法是不一样的,而且肠梗阻在比较重的时候,治疗主要不是用药,主要可能要通过手术之类来进行治疗,所以这个是很重要的。在肠梗阻比较轻的时候,或者有的慢性肠梗阻,持续有肠梗阻的时候,确实可以用药物来帮助或者缓解,但是用药一定要在医生的指导下,最好不要自己乱用,因为肠梗阻有可能引起很危险的并发症,比如肠穿孔、细菌感染性腹膜炎,这样是有生命危险的,所以一定要小心。一般常常主要是用一些缓泻药,如果在梗阻不全的时候,用一些缓泻的药有助于排便,这个是有一定的用处的。另外,用灌肠剂,实际上主要是刺激肠道的蠕动,就可以排便、排气,让它更加通顺一些,但这些一定要在医生的指导下,不要自己乱用。 在饮食上面要注意,比如高纤维素的饮食,比如大量的芹菜、韭菜之类,一定要很小心,因为在肠道里边会一直存在。如果有梗阻的话,要通过就会比较困难,尤其是当量很大的时候,常常会成团,进食以后是分散的,但是走到梗阻的部位,很可能就因为那个地方有梗阻,通过不畅,有可能出现加重肠梗阻的情况。所以要在进食上面注意,用药一定要在医生的指导下。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/30收听(94308)
治疗牛皮癣的药物其实非常多,而且根据牛皮癣的具体症状,选择的药物也是千差万别。通常情况下,如果患者的银屑病处于稳定期,是不需要使用药物治疗的。但是处于进展期的时候,可以适当的使用一些口服药,可以口服阿维A胶囊,这是首选的。如果炎症反应比较明显,可以适当的添加免疫调节剂,比如雷公藤多甙等等。当然,如果银屑病进入消退期以后,可能会出现一定的鳞屑增生,这时候可以适当的使用达力士外涂,也可以使用金纽尔外涂。
许光仓│镇江市中医院
2018/07/28收听(25540)
腺样体肥大是小朋友常见的疾病,主要是会影响到睡眠的呼吸,会导致睡眠呼吸的暂停以及张口呼吸、睡眠打鼾等,会影响到身体的发育以及面容的发育。治疗可以选用药物治疗,可以用喷剂,如内舒拿喷鼻,喷过鼻以后最好要向后面吸一吸,让喷鼻剂能够分布到鼻腔的后部,到腺体的位置。同时要用一定的抗生素进行治疗,可以选择阿奇霉素或者头孢类的抗生素,通过治疗可能腺样体的症状会有所改善,但是平时还是要注意,避免感冒等炎性的刺激。一旦有炎性的刺激,腺样体因为是淋巴组织会有代偿性的增生,可能又会复发,所以药物的治疗可能需要反复的过程。
王俊│安徽省立医院
2020/06/11收听(64076)
"肝硬化的药物治疗个体差异很大,要在医生指导下结合个体情况选择最合适的药物,具体如下:第一、对因治疗:看肝硬化是什么原因导致,针对具体病因选择相关的药物。如果是肝炎、乙肝、丙肝等导致,可选用相应的抗病毒药物。乙肝的抗病毒药物首选恩替卡韦、替诺福韦等,耐药性低、抗病毒强。如果肝功能比较好,也可以选用干扰素进行乙肝的治疗控制。如果是脂肪肝引起,需针对脂肪肝进行相应的病因预防,如饮食调控、运动锻炼方面的治疗。如果是自身免疫性肝病,要使用减弱自身免疫力的免疫抑制剂类药物或激素类药物,具体根据相应的病因决定,必要时也可以使用利胆类药物,比如熊去氧胆酸等对症处理。第二、并发症的治疗:如果有腹水,可使用利尿剂,包括呋塞米、螺内酯,必要的时候也可以输注白蛋白。有细菌感染者,可以使用小剂量的抗生素。如果有门脉高压,可以使用降低门脉压力的药物,主要是针对肝硬化引起的并发症进行对症处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/09收听(25903)
北医三院 王雪梅
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