中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现心肌供血不足,会导致心肌缺血影响到后背,从而出现后背疼痛,因为心肌缺血患者会通过神经作用导致后背疼痛。冠心病患者容易出现心肌供血不足的情况,表现为胸闷、气短,甚至会诱发心绞痛的发作。典型的心绞痛会在心前区、胸骨后、左侧胸部,出现压榨样的钝痛或绞痛。
临床发现,心绞痛可以向左肩部、背部放射而形成放射痛。心肌缺血发生后,心脏释放缺血信号,作用于神经系统导致疼痛的发生。缺血信号作用于传入神经、中枢神经、传出神经,并通过传出神经传导至体表。但在传导过程中,不会十分精准,有可能会传导至心前区、胸骨后、左侧胸部,还可能将信号传导到左肩部和背部,进而形成后背疼痛。
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心肌缺血的患者会出现后背疼痛的症状,心肌缺血通常有心源性的因素,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。对于这样的患者,心脏的冠状动脉会有明显的缺血而导致狭窄、痉挛,此时会出现明显的胸骨后、后背部疼痛,疼痛时会有一种压榨性、绞窄样疼痛,而且会伴随心前区的闷痛、胀痛感,严重时还会向肩膀部、牙周、面部呈放射样的疼痛。心肌缺血的患者如果出现了这种心绞痛的症状时,属于严重的情况,通常要在舌下含服硝酸甘油,观察,如果患者在15分钟甚至以上并没有明显缓解,需高度怀疑是高危性胸痛,此时必须到医院就诊。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(71011)
"心肌缺血发作时会引起后背疼痛,这是一种放射性疼痛,因为支配心脏神经的输出通道和后背神经的通道处于同一水平,所以会出现心绞痛、心肌缺血时合并后背疼痛。但是后背疼痛除了见于心肌缺血,也可见于其他的多种疾病,常见引起后背疼痛的疾病有十二指肠球后溃疡、食管炎症、胃食管反流病、胆囊炎急性发作、胃部肿瘤、肺部肿瘤、胸椎病变等都会出现后背疼痛,所以要进行相关检查明确是心肌缺血引起的后背痛,还是其他疾病引起。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/13收听(71386)
"心肌缺血可能会引起后背疼,不典型心绞痛患者因为心肌缺血会出现胸闷、胸痛,放射到后背引起后背疼痛,如果出现后背疼痛,要做心电图检查来排除。后背疼可见于多种疾病,常见的有急性胆囊炎、急性或慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、腰椎病变,比如腰椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱外伤、腰背部肌肉劳损,都会出现后背疼痛,出现后背疼痛要做相关检查来鉴别。"
2020/04/21收听(91324)
" 心肌缺血会引起后背持续性的疼痛,如果是很严重的心绞痛导致的心肌缺血,会引起前胸甚至后背的持续性疼痛,这是因为冠心病导致了冠状动脉重度狭窄,此时心脏供血就会受到影响。 当活动增加时心肌耗氧也增加,而冠心病会导致冠状动脉重度的狭窄,给心脏供血带来一定的困难,因此会造成需氧和供氧之间出现失衡,会引起一系列的心前区以及后背不适的表现,导致心前区或者后背持续性的症状,包括胸闷、气短、后背疼的症状。 建议立即筛查心电图,如果心电图有缺血的表现,就明确的诊断为心肌缺血引起的后背持续性疼痛,要第一时间的进行急诊的处理。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/12收听(97148)
如果出现后背总是疼痛的症状,要考虑是由于长时间的不良姿势习惯,或者受凉、疲劳等因素,引起背部的筋膜炎症状。这种情况是一种无菌性炎症,可以进行局部的理疗等改善症状,可以经常做局部的热敷、按摩,也可以去医院的针灸理疗科做针灸、推拿,或者是红外灯等治疗方法。平时一定要注意保持良好的姿势习惯,特别要注意避免长时间低头,也不要有受凉、疲劳等诱发因素。平时还要注意经常做颈背部的保健运动,比如可以每天坚持做眼镜蛇动作,有利于症状的缓解和预防。
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/27收听(70012)
"如果病人出现后背部位一直有疼痛的现象,导致这种现象的原因有很多,比如病人背部由于长期慢性的劳累、劳损、外伤、着凉等因素,导致背部肌肉产生陈旧性损伤,就会有疼痛感觉。嘱咐病人减少活动量,卧床休息,背部注意保暖,而且在背部进行热敷处理,可以给予理疗仪烤电、微波仪治疗,或者应用针刺、艾灸等治疗手段,会缓解背部疼痛现象。如果病人患有背部棘上韧带炎、棘间韧带炎或者颈背部筋膜炎,都会有疼痛的现象,在采取对症治疗后进行局部封闭处置,或者口服非甾体的抗炎镇痛药物,可以口服塞来昔布,都能使背部疼痛得到明显的缓解或减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(37800)
"出现后背疼痛的症状:1、可能是由于肩关节周围炎导致的后背疼痛不适,同时还会伴有肩部的疼痛,肩关节活动度减少,抬肩膀出现困难。2、可能是由于强直性脊柱炎导致的后背疼痛症状,同时会伴有腰骶部的疼痛,需要完善人体免疫球蛋白确诊,拍摄局部的X线片会出现脊柱骨竹节样的改变,脊柱的活动度会明显的减少。3、可能是因为颈型的颈椎病导致的后背疼痛症状,能出现颈背部的疼痛,同时还会有上肢的放射性疼痛的症状。4、可能是由于长期低头伏案工作,造成颈背肌肉劳损过度导致,大多数可以通过休息,局部热敷、理疗,外用消炎镇痛的药物辅助治疗得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(34783)
"后背一直疼痛要考虑以下几种情况:1、可能是慢性腰背部筋膜炎,可能是由于经常弯腰劳动、经常伏案工作,或者开长途汽车,引起腰背部筋膜的无菌性炎症,可以表现为腰部、背部片状的疼痛,同时可以有背部、腰部肌肉的僵硬,感觉活动脊柱的时候会有明显受限。2、要考虑强直性脊柱炎,往往首发症状是下腰部疼痛,当疾病进展的时候,疼痛会逐渐向上发展,表现为背部疼痛,疼痛往往以夜间比较明显,在早上起床的时候通过活动腰椎关节,疼痛可以缓解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/08收听(78705)
"大多常见的后背部疼痛,都是长期低头伏案工作,常见于白领,造成颈背肌肉劳损过度。大多通过休息后,局部热敷理疗后,均可自行缓解。颈型颈椎病,能会出现颈背疼痛,颈椎和背部肌肉是一个整体, 所以有时颈椎病也会背部疼痛。强直性脊椎炎,也会出现背部疼痛,但同时伴有腰骶部疼痛,需要检查人体免疫球蛋白确诊,拍摄局部的X线片会出现脊椎骨出现竹节样改变,脊椎的活动度越来越小。肩关节周围炎也会出现后背疼痛不适,同时会有肩部疼痛,关节活动度减少,抬肩膀出现困难,以上均是后背疼痛的常见原因。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(43162)
后背疼痛的原因非常多,临床上多见于比如颈椎病患者,以及胸椎小关节紊乱、外伤、用力不当、内脏牵涉... 杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/20播放(70921)
后背疼痛的原因非常多,临床上多见于比如颈椎病患者,以及胸椎小关节紊乱、外伤、用力不当、内脏牵涉...
杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/20播放(70921)
如果存在心肌缺血,一般不会一直疼,如果有心肌缺血心脏一直疼,一般考虑可能发生急性心肌梗死。此时... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/24播放(60186)
如果存在心肌缺血,一般不会一直疼,如果有心肌缺血心脏一直疼,一般考虑可能发生急性心肌梗死。此时...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/24播放(60186)
"心肌缺血有可能是一直疼痛,也有可能是短暂的疼痛,如果是3-5分钟疼痛已经缓解,可能是心绞痛的发作。如果是一直疼痛,就有可能是并发了急性心肌梗死。这种情况一般是在冠状动脉狭窄基础上发生了堵塞,导致急性心肌梗死,需要呼叫120或者由他人协助送至医院,进行进一步的诊治,可以进行心电图检查和心肌酶检查,通过以上这两项检查,就能够确定是否发生了急性心肌梗死。患者如果想要确诊,还应该进行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影能够发现是否有冠状动脉狭窄,以及是否有冠状动脉的堵塞。通过球囊扩张和支架植入的方式,来缓解冠状动脉堵塞、狭窄的问题,心肌供血得到改善,心脏的疼痛就会恢复。做完支架之后,还要建立良好的生活方式,要戒烟、戒酒,避免熬夜,避免情绪激动,控制患者的血压、血糖水平,口服他汀类的降血脂药。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/06收听(70062)
胃疼是慢性的钝痛、烧灼感样的疼痛,还是很尖锐的疼痛,比如绞痛等等。如果伴随后背疼,是左侧后背还是右侧后背。一般来说,常见的胃区疼痛不舒服,伴有后背疼痛,常见的是球部溃疡。建议患者完善胃镜检查,明确是不是存在十二指肠球部的溃疡、炎症等问题,继而给予进一步的止痛治疗,常规给予抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护药,还有促进溃疡愈合等的药物。另外,上腹部疼痛,伴背部不适,也有可能是胆系结石,建议患者到医院同时完善上腹部的彩超或者CT,排除相关疾病。
张远臣│北部战区总医院
2019/05/19收听(73664)
"胃疼同时伴有后背部也疼痛不适,在临床上主要考虑两种常见疾病。第一种疾病,胆囊息肉或胆囊结石,引起的急性或慢性胆囊炎。胆囊炎发作时,可以出现右肩背部疼痛不适以及胃部疼痛不适,临床上容易误诊胃病,其疼痛发生的原因是因为神经反射引起。第二种疾病,胃溃疡或者是十二指肠溃疡,反复发作,侵犯后腹膜神经,导致的后背部疼痛不适,需要进一步做胃镜检查明确诊断,对于诊断明确的反复发作消化性溃疡,需要及时的抗溃疡治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/03收听(72494)
"门诊有的患者会主诉自己全身都疼,但是患者可能后背疼的很厉害;有的患者可能单纯浑身疼,没有一个明确的部位;也有的只是单纯的后背痛,其他位置不同。如果出现了浑身疼后背也疼的情况,最常见的疾病有哪些:1、最常见的是骨质疏松,尤其是对中老年人群,还有就是绝经之后的女同志以及长期服用激素的人群。临床要警惕有没有骨质疏松的情况,因为骨质疏松能够造成全身的骨痛,甚至局部肌肉的抽筋。这种情况该怎么办,通常可能需要做全身的骨密度检查,判断有没有骨质疏松的情况。2、还有全身的骨关节炎或者是免疫系统的无菌性炎症,比如类风湿关节炎或者强直性脊柱炎,同样也可能会引起全身疼痛,着重的可能体现后背这个阶段。因此临床要结合患者的病史,以及临床的面对面体格检查,甚至有些要做实验室的抽血检查以及影像学的检查,才能综合判断产生疼痛原因到底是什么。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(31279)
"有些后背部的疼痛是和冠心病有关系的,与常见的心绞痛性质上是有类似的地方。疼痛发作之前多有情绪激动或者有劳累,疼痛加重有的会伴有出汗、乏力,在休息以后或者舌下含服硝酸甘油可以得到缓解。这样的疼痛,要注意排除心绞痛或心肌梗死引起的。如果背部有明显压痛,在深呼吸或者咳嗽时疼痛加重,要考虑是胸廓的原因引起的疼痛或肺部感染引起的。如果背部疼痛局部出现了疱疹,特别是在抵抗力低下的人,可能存在带状疱疹引起的神经痛。如果背部疼痛伴有咯血,需要考虑肺结核、肺癌等疾病。如果想要明确诊断,应该去当地的医院进行相关检查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(87751)
"胃疼伴有后背疼痛,考虑是溃疡形成的可能性比较大。尤其是位于胃后壁的溃疡,也容易累及到腹膜后的组织。病人会出现上腹部疼痛,也就是胃疼伴有明显的反酸、嗳气,进食后也会导致症状加重。而溃疡逐渐加重,也会导致局部黏膜有损伤或者是出血,病人也可以出现黑便或者是明显的贫血症状,必要时也需要选择手术治疗。还有发生于胃组织的恶性肿瘤,因为恶性肿瘤的特点是容易出现远处转移,或者是淋巴结的转移,以及局部外侵性的生长,容易侵及腹膜后的神经丛,典型的症状就是疼痛,尤其是普通的止痛药无法控制,通常也会合并有远处淋巴结转移,也是晚期的一种表现。在病情允许的情况下,可以选择手术治疗或者进行静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/28收听(74439)
引起胃疼并伴有后背疼的常见原因如下:1、胃相关疾病:如果是十二指肠溃疡,患者会出... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/08/15播放(63570)
引起胃疼并伴有后背疼的常见原因如下:
1、胃相关疾病:如果是十二指肠溃疡,患者会出...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/08/15播放(63570)
"后背中间出现疼痛,首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致脊椎骨的骨折、肋骨的骨折以及内脏的损伤、周围软组织的损伤,需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。过度的受凉、睡的床比较软,也容易导致后背中间出现疼痛。这些不良的生活习惯容易导致局部的内环境产生变化,从而会引起局部疼痛。长时间的低头或弯腰、长时间对着电脑或手机、过度弯腰负重,都会导致后背中间的软组织反复的受到牵拉,局部充血、水肿,形成无菌性的炎症,也会形成滑膜炎,时间长了会导致慢性劳损,也会引起后背中间疼痛。还有一些胸腹部的主动脉瘤、主动脉夹层,这些致命性的疾病也会引起后背的疼痛。脊柱的结核、肿瘤性疾病以及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎也会引起疼痛,需要积极的完善检查,明确病因。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(94357)
后背疼痛的原因主要如下:1、外伤:主要由于外力作用导致骨或软组织损伤所致,一般存... 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/08/13播放(95421)
后背疼痛的原因主要如下:
1、外伤:主要由于外力作用导致骨或软组织损伤所致,一般存...
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/13播放(95421)
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