中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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上颌窦囊肿是临床上非常常见的一类疾病，主要的产生原因可能是由于炎症刺激，导致的黏膜下囊肿，一般都是反复多次急性感染以后出现的一种病变，这种囊肿都是良性病变，无需过度担心，不会癌变，也不是恶性病变。
上颌窦囊肿是否需要处理，要进行鼻窦CT检查以后，首先明确囊肿大小，如果体积过大，在上颌窦里面占的比重较大，可以采取上颌窦开放，把上颌窦囊肿进行摘除。如果体积确实太小，又没有相关临床症状，可以不用给予治疗。
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"上颌窦囊肿是一种良性疾病，常位于上颌窦底壁和内壁，主要是黏膜下出现粘液潴留从而出现的一种病变。目前的发病原因并不明确，可能会与炎症感染导致的窦口堵塞有一定的关系。由于大多数情况下无明显的临床症状，多数是在体格检查时才能发现，所以不需要治疗。但是如果囊肿比较大时，可以压迫鼻腔的外侧壁，从而出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等。有时囊肿发展到一定程度可以自然破裂，囊液经窦口流出，可以出现淡黄色的分泌物，但是次数不会特别的多，一般不需要治疗。如果出现临床症状时，才需要手术治疗，会在鼻内镜下切除囊肿，必要时可以联合唇龈沟入路，但是可能会引起面部的麻木感。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/16收听(18409)
"上颌窦囊肿多为浆液性囊肿，是由于炎症或变态反应，由毛细血管渗出的浆液流入黏膜下层疏松的结缔组织内，逐渐膨胀形成的软组织样结构，所以囊肿内的液体是血浆，不是黏液。上颌窦囊肿一般无特殊症状，有些人会出现头部持续钝痛，面颊部压迫感或同侧上列牙齿疼痛等表现，也可表现为间隙性从鼻腔流出黄色液体。对于无症状的小囊肿无治疗的必要，如果需要做上列牙齿手术，建议手术切除上颌窦内囊肿。"
秦贺│北京清华长庚医院
2017/12/12收听(97408)
"右侧上颌窦囊肿属于鼻窦囊肿的一种，因为上颌窦也是属于鼻窦之一，所以说上颌窦囊肿也属于鼻窦囊肿，是比较常见的鼻窦囊肿。这种囊肿的发生一般是在有鼻炎的基础上发生的，但上颌窦囊肿一般来说不会有明显的不舒服症状，也没有什么明显的不良影响，通常都是查体当中偶然发现，所以这个情况一般不需要特别治疗，注意观察就行。有的人是可以观察一辈子的，除非囊肿持续增大，到一定时候可以压迫囊壁，有一些轻微面部发胀的感觉，这个时候可以通过做鼻窦CT来确认。如果的确是很大的上颌窦囊肿，可以考虑手术切除，但一般来说上颌窦囊肿是不需要手术切除的，长期观察就可以。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(96551)
上颌窦囊肿就是在上颌窦内长出的囊性肿物，一般分为黏液性囊肿和浆液性囊肿。黏液性囊肿就像装了水的气球一样，囊肿比较小的时候大多没有任何症状，也可以不用去处理它，定期复查就可以了。但是黏性囊肿长到一定程度可能会出现，长囊肿的那侧鼻腔突然间流黄水，第一天流出的黄水比较多，逐渐减少直到没有。这种症状可能反复出现，如果想治疗只能手术治疗，但是很容易复发。而浆液性囊肿由于囊皮比较厚，不太容易破裂，会导致眼睛及牙齿的不舒服，也可能引起面部的肿胀、畸形，甚至引起鼻腔不通气。还可能破坏上颌窦周围的骨质，是需要手术治疗才可以解决的。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/03收听(92841)
右侧上颌窦囊肿是右侧上颌窦内良性肿物，通过鼻窦CT发现上颌窦囊肿是上颌窦的良性肿物，包括黏膜下... 王军│北京大学第一医院 2021/06/10播放(82981)
右侧上颌窦囊肿是右侧上颌窦内良性肿物，通过鼻窦CT发现上颌窦囊肿是上颌窦的良性肿物，包括黏膜下...
王军│北京大学第一医院
2021/06/10播放(82981)
右侧上颌窦囊肿，是鼻窦囊肿的一种，上颌窦囊肿主要有黏液囊肿和黏膜囊肿，右侧上颌窦囊肿是发生在右侧上颌窦内的囊肿。如果囊肿较小，一般没有任何症状，都是在行鼻部CT、头部CT、头部核磁检查时无意中发现的。人体的鼻部分为外鼻、鼻腔和鼻窦，鼻窦有4组，共8个，是成对出现的，分为左右上颌窦、左右筛窦、左右额窦和左右蝶窦。如果囊肿较大，会出现右侧眼眶闷胀感，偶尔出现右侧鼻腔会有不明原因的黄色液体流出，主要是因为右侧上颌窦囊肿破了，囊内的囊液流出来所致，不用太担心。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/14收听(41169)
"上颌窦的黏膜如果出现长期炎症的影响会对窦腔内的黏膜腺体出现堵塞的现象，从而导致腺体内的黏液分泌增加堵塞后形成囊肿。大多数鼻窦囊肿都是没有症状而不能被及时的发现，极个别会表现有鼻腔偶尔流清水样的黄色鼻涕或者鼻腔有特殊的气味出现，很多同时可伴随有鼻窦炎的现象，往往在进行鼻窦CT扫描的时候发现窦腔内存在囊肿。小的上颌窦囊肿大多数是不需要治疗的，平时只要进行临床随访就可以；如果囊肿比较大，压迫窦腔的骨质出现压迫吸收的现象，需要尽早进行手术，去除囊肿，同时对已经阻塞的鼻窦窦腔进行开放引流。平时要注意避免感冒受凉，以免鼻窦出现感染，引发鼻窦黏膜分泌增加导致囊肿增大的现象。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(98544)
"如果较小的上颌窦囊肿，一般没有特殊的体征和症状。都是由于患者体检、头颅CT或者相关的头面部的影像学检查的时候，发现上颌窦内有较小的囊肿。主诉并没有明显的面颊部的膨胀感，挤压感或者鼻塞以及大量流脓涕的症状。对于较小的上颌窦囊肿又没有明显的症状，也没有局部的挤压，破坏骨质的情况，建议随访即可，也不需要特殊的处理。对于较大的上颌窦囊肿，如果有邻近骨质的挤压，或者骨质吸收的情况，引起了相应的面颊部的肿胀感，以及引起了上颌窦窦口的引流，出现大量的流脓涕的现象或者间断性鼻塞的情况，还是要考虑尽快实行上颌窦囊肿切除，并且扩大上颌窦的窦口通畅引流，避免复发。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/28收听(34565)
若上颌窦囊肿较小，只局限在上颌窦内，通常没有危害，也没有明显症状。但囊肿持续生长，可突入到颅内... 王琳│河南省人民医院 2021/07/06播放(96097)
若上颌窦囊肿较小，只局限在上颌窦内，通常没有危害，也没有明显症状。但囊肿持续生长，可突入到颅内...
王琳│河南省人民医院
2021/07/06播放(96097)
"上颌窦属于鼻窦，如果患者行鼻部的CT之后汇报有上颌窦的囊肿，说明患者有鼻窦的囊肿，如果患者平时并没有特殊的症状是不需要处理的，一般是由于炎性的刺激才会形成囊肿。上颌窦囊肿属于良性的肿物，如果没有特殊的症状而且囊肿比较小，一般不需要治疗，但是如果囊肿特别大，有的时候患者会出现面部肿胀感，甚至是牙疼的情况，尤其在感冒之后可能会症状加重，建议患者将上颌窦的囊肿彻底的摘除，手术是需要住院全麻的，在鼻内窥镜下将患者上颌窦里面的囊肿彻底摘除。一般术后的复发几率比较小，术后也需要配合抗生素巩固消炎来治疗，术后也需要到医院定期的复查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/16收听(15268)
双侧上颌窦囊肿是很常见的一种疾病，通常是指在上颌窦内黏膜下有一些囊性的病变，其实里面是积存的黏... 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/03播放(74285)
双侧上颌窦囊肿是很常见的一种疾病，通常是指在上颌窦内黏膜下有一些囊性的病变，其实里面是积存的黏...
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/03播放(74285)
左侧上颌窦囊肿是指位于左侧上颌窦内的囊肿，为圆形的囊性结构。平时无症状，当上颌窦囊肿变大时，可因囊肿内压力过大导致囊肿破裂，而自前鼻孔流出淡黄色的液体。如上颌窦的囊肿较小时，可以没有任何症状，大多数在体检行CT检查时才发现囊肿的存在；如囊肿较大时，可引起面部的胀感、鼻塞等。治疗上囊肿较小时无症状，可不必治疗，观察就可以；如囊肿较大时引起上述症状，可考虑行手术治疗，目前多采用鼻内镜下泪前隐窝进入上颌窦囊肿摘除术，此术式属于微创，创伤相对较小且恢复快。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/30收听(76955)
上颌窦囊肿分为上颌窦黏液性囊肿以及牙源性囊肿，上颌窦黏液性囊肿的临床表现，患者会出现颜面部胀痛，鼻腔间断流出黄色分泌物，如蛋清样，还会出现鼻塞、嗅觉下降等相关表现。牙源性囊肿患者常常会出现同侧牙痛、牙髓炎、牙周脓肿，同时还会出现间断性的鼻腔黄色分泌物渗出，到医院检查鼻窦CT就可以明确诊断。如果上颌窦囊肿反复破裂，也就是反复有黄色分泌物渗出，需要进行手术治疗，手术的方式是进行上颌窦根治术，彻底切除上颌窦黏膜以及囊壁等相关组织，才能避免术后复发，需要把根尖也一并切除。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/21收听(56950)
"上颌窦囊肿一般是手术治疗，但是上颌窦囊肿是否需要手术，首先应该根据囊肿的大小，是否引起很明显的临床的症状。若是上颌窦囊肿比较大，把整个上颌窦腔填充满，引起慢性上颌窦炎，甚至引起慢性鼻窦炎。还有就是上颌窦囊肿非常大，压迫上颌窦，引起持续性的头痛、鼻塞等症状。对于这种上颌窦囊肿，一般考虑手术治疗，保守用药没有效果。对于无意中发现的囊肿，临床没有什么症状的囊肿，一般不需要刻意的治疗。生活当中目前认为是由于腺体潴留，也就是早期的炎症把上颌窦口堵塞，上颌窦内的液体无法排出，引起良性囊肿。对于这种良性囊肿，只有通过手术治疗，其他没有什么太好的方法。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(71045)
上颌窦囊肿认为是潴留性囊肿，上颌窦腔黏膜和鼻腔黏膜之间会延续，它有分泌功能，可以分泌黏液，正常... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/16播放(60938)
上颌窦囊肿认为是潴留性囊肿，上颌窦腔黏膜和鼻腔黏膜之间会延续，它有分泌功能，可以分泌黏液，正常...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/16播放(60938)
"上颌窦囊肿是上颌窦内的黏膜增生，是一种慢性炎症的表现。在早期如果上颌窦囊肿比较小，不会出现任何的症状，但是如果随着上颌窦囊肿逐渐长大，会在上颌窦内充斥，上颌窦比较满，可以出现头疼、面部胀疼以及面部不适感，这时通过拍CT可以确诊。如果上颌窦囊肿长得已经比较大，超过窦腔的1\/2以上甚至更多，并且有部分面部不适的症状，建议手术治疗，进行鼻内镜下上颌窦口开放囊肿取出术。如果囊肿比较小，没有症状可以暂时观察。"
2021/01/19收听(26151)
上颌窦囊肿一般是因为上颌窦内的腺管堵塞以后形成黏液囊肿，一般没有不良影响，囊肿一般可以长期维持... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/31播放(96266)
上颌窦囊肿一般是因为上颌窦内的腺管堵塞以后形成黏液囊肿，一般没有不良影响，囊肿一般可以长期维持...
2019/08/31播放(96266)
"上颌窦囊肿一般不严重，尤其是上颌窦的一些囊肿不大的时候，通常病人没有任何症状。一般是在查体的时候或者是因为别的病做头颅CT、核磁的时候，发现上颌窦囊肿。如果上颌窦囊肿没有症状，也不大，这时候通常不需要处理，观察就可以，很多人都有，但是一辈子没有症状。如果上颌窦的囊肿比较大，时不时的从鼻腔流出黄水，一般要做鼻窦CT，不要在刚流完黄水的时候去做，而是过一段时间再做。这时候看鼻窦囊肿如果很大，充满了整个鼻窦，尤其是上颌窦，压迫了骨质导致其变薄，可以手术治疗，采用鼻内窥镜下上颌窦的囊肿切除术就可以了。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(36259)
"上颌窦囊肿非常多见，通常会在查体的时候，在做头颅CT、核磁的时候，发现有上颌窦的囊肿，分为浆液性囊肿和含牙囊肿。浆液性囊肿主要是上颌窦内炎症、变态反应造成的浆液，流入到黏膜下，形成浆液性囊肿，通常不需要处理，没什么症状。一般在上颌窦内无意当中发现，含牙囊肿有根尖囊肿、含牙囊肿两种，如果引起症状，比如面部的压迫感，或者是眼球突出移位，或者是出现很明显的症状，要进行手术的切除。"
2020/07/07收听(42650)
"双侧上颌窦囊肿非常少见，一般囊肿以单侧为主，大多数是为黏液性囊肿，由于鼻窦黏膜的腺管堵塞而引起的临床表现。一般囊肿较小的时候患者没有特殊的任何症状，但是如果囊肿持续性增大，就会破裂导致鼻腔间断性流淡黄色的液体，同时还伴有颜面部的肿胀感、头痛。如果囊肿反复破裂或者持续增大，需要手术治疗，因为反复破裂的囊肿，会有恶变的可能性。如果囊肿没有增大，一直是持续原状，不需要进行手术治疗，定期观察即可。"
2018/12/25收听(54465)
浙江省人民医院 苏立众
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北京协和医院 周炼
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北京安贞医院 袁先道
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