银川市第二人民医院
呼吸内科
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外源性哮喘根据症状、体征和肺功能检测来确诊。症状如喘、咳、痰，体征听到有哮鸣音、呼吸急促。肺功能检测主要有三项指标：1、激发试验阳性；2、运动试验阳性即舒张试验阳性；3、PEF变异率≥20%。这三项指标可以及时确诊变异性哮喘。另外还有一些常用检查，在过去没有肺功能检查时常拍胸片，甚至在痰中查过敏原，都可以进行变异性哮喘的确诊。
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外源性哮喘多指过敏性哮喘，50%以上哮喘指过敏性哮喘，甚至有80%以上哮喘儿童。... 杨蓉美│江西省胸科医院 2021/07/05播放(81469)
外源性哮喘多指过敏性哮喘，50%以上哮喘指过敏性哮喘，甚至有80%以上哮喘儿童。
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杨蓉美│江西省胸科医院
2021/07/05播放(81469)
外源性哮喘会有呼吸困难表现，哮喘的原因有外源性和内源性。外源性的哮喘主要和吸入的某些变应原有关... 冯永海│郑州大学第五附属医院 2020/03/24播放(54725)
外源性哮喘会有呼吸困难表现，哮喘的原因有外源性和内源性。外源性的哮喘主要和吸入的某些变应原有关...
冯永海│郑州大学第五附属医院
2020/03/24播放(54725)
预防外源性哮喘药物一共有四大类，缓解期用药有三类：1、β2受体激动剂：特布他林； 马正义│银川市第二人民医院 2019/09/27播放(82789)
马正义│银川市第二人民医院
2019/09/27播放(82789)
支气管哮喘的确诊通常包括以下几方面：1、存在反复、间断发作以喘为主的临床症状，发... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/18播放(74893)
支气管哮喘的确诊通常包括以下几方面：
1、存在反复、间断发作以喘为主的临床症状，发...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/18播放(74893)
哮喘的确诊，包括症状加客观检查，再除外其它疾病，主要是临床症状和相关检查，具体如下：<...
哮喘的确诊，包括症状加客观检查，再除外其它疾病，主要是临床症状和相关检查，具体如下：
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/04播放(87475)
外源性哮喘发作是有先兆症状，因为哮喘主要症状是气喘、胸闷、咳嗽，但是在气喘、胸闷、咳嗽以前，如... 关炜│山西省中医院 2019/10/10播放(85251)
外源性哮喘发作是有先兆症状，因为哮喘主要症状是气喘、胸闷、咳嗽，但是在气喘、胸闷、咳嗽以前，如...
关炜│山西省中医院
2019/10/10播放(85251)
外源性哮喘发作如果合并感染痰液可增多、黏稠，比如细菌感染往往出现黄痰，如淡黄色痰、金黄色痰，真... 郭志宏│山西医科大学第一医院 2020/12/19播放(93168)
外源性哮喘发作如果合并感染痰液可增多、黏稠，比如细菌感染往往出现黄痰，如淡黄色痰、金黄色痰，真...
郭志宏│山西医科大学第一医院
2020/12/19播放(93168)
过敏原皮试在检查中主要是观察患者的皮试位置，会出现相应的皮损表现，包括泛红、水泡，红晕的大小跟... 董霄松│北京大学人民医院 2021/04/26播放(72359)
过敏原皮试在检查中主要是观察患者的皮试位置，会出现相应的皮损表现，包括泛红、水泡，红晕的大小跟...
董霄松│北京大学人民医院
2021/04/26播放(72359)
医院的医生一般确诊哮喘有如下方法：1、询问病史： 李锋│上海市胸科医院 2021/08/11播放(74384)
医院的医生一般确诊哮喘有如下方法：
1、询问病史： 李锋│上海市胸科医院 2021/08/11播放(74384)
李锋│上海市胸科医院
2021/08/11播放(74384)
"变异性哮喘属于不典型哮喘，临床以干咳、胸闷、气短为主要表现。查体双肺部闻及干、湿啰音，血常规检查可提示嗜酸性粒细胞、单核细胞增高。变异性哮喘属于呼吸道过敏性疾病，给予支气管激发试验、支气管舒张试验以及呼出气一氧化氮检测，包括皮肤过敏检测，可进一步了解是否属于过敏性疾病。变异性哮喘给予抗生素的治疗效果不理想，需要给予糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物共同治疗才有一定效果。因此，治疗变异性哮喘可以有效协助诊断是否为过敏性哮喘，需要给予抗过敏治疗。避免乱用抗生素而导致患者的病程延长，避免误诊和漏诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/26收听(25689)
"确诊儿童哮喘，可以从以下几个方面综合分析；首先，根据儿童的临床症状，儿童患有哮喘以后会出现反复的咳嗽气喘，有时咳喘会有一定的自限性。其次，肺部的听诊，儿童在发生哮喘以后肺部听诊有明显的哮鸣音，哮鸣音是以呼气相为主。再次，给儿童应用肺功能检测，肺功能检测是确诊儿童哮喘的关键指标，给儿童应用肺功能检测以后，儿童的肺呼气受阻。最后，可以给儿童应用支气管舒张试验确诊，气管舒张试验是应用支气管扩张药物，改善儿童的咳嗽、哮喘症状，再检测肺功能，肺功能如果得到明显的缓解，大多就可以确诊为哮喘。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(42328)
幼儿哮喘要根据患者临床症状以及相关检查明确诊断，幼儿哮喘主要出现阵发性、呼气性呼吸困难，疾病发作时双肺可闻及广泛干啰音，经过治疗后上述症状可完全缓解。患者血常规有时会出现嗜酸性粒细胞增高，过敏原可检查出过敏物质，疾病发作时肺功能会提示阻塞性通气功能障碍，而且支气管舒张试验一般是阳性。结合上述临床症状以及相关检查结果可确诊为哮喘，确诊为哮喘后要避免接触过敏物质，可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠、吸入沙美特罗替卡松等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/22收听(93417)
"婴儿哮喘确诊除临床上有喘息以外，要进行评估。所谓婴幼儿就是三岁以内孩子，这些有喘息的孩子是不是会发展成持续哮喘，里面的危险因素是哪些呢？对一年以内喘息≥4次患儿进行评估，比如有一项主要危险因素，或者两项次要危险因素，就判断预测指标是阳性的。主要危险因素包括以下几方面：第一、父母有哮喘史。第二、经医生诊断为特异性皮炎，比如湿疹。第三、有吸入变应原敏感的依据，做过敏原检测。次要危险因素包括：1、有食物变应原敏感依据，也可以通过平时生活当中和检测过敏原取得依据。2、外周血象嗜酸细胞≥4%。3、与感冒无关的喘息，比如没有发烧、没有呼吸道感染症状，突然喘息。以上都是评估它的主要危险因素和次要危险因素，这样就可以诊断孩子到底是不是哮喘。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/03收听(95243)
"咳嗽变异性哮喘的确诊往往是比较困难的，因为咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主要症状或者唯一症状，而没有明显的胸闷、气喘。由于症状不典型，且仅仅只有咳嗽一个症状，因此可以与多种疾病造成混淆，极易造成误诊，也造成了诊断上的困难。但咳嗽变异性哮喘本质也是支气管哮喘，是气道的慢性炎症性疾病，存在气道高反应性，对于存在过敏因素者往往还伴有嗜酸性粒细胞增高，表现为嗜酸性粒细胞性炎症。所以怀疑咳嗽变异性哮喘需要进行支气管激发试验、肺功能、过敏原筛查以及呼出气一氧化氮检测，结合病人反复咳嗽的临床症状、特点以及病史来进行判断和确诊。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(11391)
"外源性抑郁症是指患者的抑郁症状是由外在刺激导致的，常见的有应激性不良事件，比如地震灾害、亲人去世、离婚等；也可能是由于无法适应环境的变化导致的，比如退休、居住场所的变化。外源性抑郁的症状跟内源性抑郁的症状有相似的地方，都可以出现明显的三低症状，比如情绪低落、兴趣减退，还有精力不足。另外外源性抑郁症的症状可以明显的反映出外源性刺激的相关内容，比如患者可能会反复的去回忆应激性的不良事件，或者怀念以前的生活，而不去注重目前的生活质量，不去关心自己目前的生活、学习、工作等，基本不出去社交；非常的自责或者自卑，认为自己变得不如以前很差劲；也可能会出现失眠、食欲减退、性欲缺乏等症状。"
李婷│聊城市人民医院
2019/09/04收听(58812)
"当儿童考虑为过敏性哮喘时，可完善血常规、过敏原检测、肺功能、支气管舒张试验等相关检查明确诊断。咳嗽变异性哮喘的患者，有时血常规会出现嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分比的升高，过敏原可检测到过敏的物质，肺功能可出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验可以是阳性的。当患者确诊为咳嗽变异哮喘时，首先根据过敏原检测结果，避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛、花粉，可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。"
2020/11/11收听(29477)
"哮喘的确诊需要检查患者的肺功能，包括肺通气功能的检查、支气管激发试验和支气管舒张试验，因为哮喘发作的时候，气道可以呈现阻塞性的通气功能障碍，而且气道还存在高反应性。还需要做胸部的X线和CT，胸部X线和CT可以呈现出过度充气的状态，气管壁可以增厚，也可以出现黏液的阻塞。还要检查患者血的化验，包括过敏原的检测、血常规、IgE、还有血气分析，这些可以提示患者存在过敏的状态以及是否缺氧。同时还要结合患者的临床症状和体征，比如发作性的咳嗽、咳痰、喘息、气急、双肺可以闻及广泛的哮鸣音、呼气相延长等等。通过这些来综合的判断，一旦诊断明确需要患者脱离变应原，应该给予长期雾化吸入支气管的抗炎药和支气管舒张剂，定期的复查肺功能。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(41973)
"支气管哮喘患者一般需要做肺功能检查进一步确诊，肺功能检查包括支气管舒张试验和支气管激发试验。对于支气管激发试验，可以用一些药物，如乙酰胆碱、组胺或者高渗的生理盐水进行激发，导致气道痉挛，再做肺功能检查。如果FEV1下降20%，可判定为支气管激发试验阳性。对于支气管舒张试验，支气管舒张试验一般用于肺功能检查FEV1小于70%者，可以选用支气管扩张剂，比如β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，足量吸入15分钟后复测肺功能。如果FEV1改善≥12%且绝对值大于200mL，可以判定支气管舒张试验阳性，从而用于诊断支气管哮喘。"
汤俊起│西南医科大学附属中医医院
2020/01/20收听(29660)
髋关节在活动过程中出现弹响，称为弹响髋。弹响髋分为外源性弹响髋、内源性弹响髋和关节内弹响髋。外... 杨磊│四川省骨科医院 2018/11/01播放(96001)
髋关节在活动过程中出现弹响，称为弹响髋。弹响髋分为外源性弹响髋、内源性弹响髋和关节内弹响髋。外...
杨磊│四川省骨科医院
2018/11/01播放(96001)
"外源性凝血途径，是指由于外在因素导致的组织损伤，释放了凝血因子Ⅲ之后启动了凝血途径，称为外源性的凝血途径。外源性凝血途径，比内源性的凝血途径过程更加的简单，速度也更加的快。外源性凝血途径的主要的监测指标是，凝血功能检测中的凝血酶原时间。如果凝血酶原时间延长的话，说明有外源性的凝血途径的障碍，例如有先天性的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺乏，或者是纤维蛋白原的缺乏，都会导致外源性凝血功能的障碍。而后天的严重的肝脏疾病影响到凝血因子合成，或者是口服一些抗凝剂等，也会导致外源性凝血途径的障碍。"
聂志扬│北京医院
2019/08/19收听(51926)
河北医科大学第三医院 陈玉琴
播放次数：9.17万
积水潭医院 程洋
播放次数：4.42万
山东省千佛山医院 李鸿佳
播放次数：3.5万
301医院 刘穹
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