中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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乙状结肠癌肝转移，说明肿瘤已经出现远处转移，病情相对较严重。但并不代表乙状结肠癌出现肝转移就没有希望，需要具体分析肿瘤的大小、淋巴结有无转移、转移灶的大小以及手术条件。
如果手术能够完整切除，需要综合肠镜、CT和临床症状进行综合分析，一般五年生存率较高。如果能手术切除，要尽量采取手术完整切除。如果条件允许，可以分期进行乙状结肠和肝肿瘤切除，也可以实行肝肠同切的一期手术，达到根治肿瘤细胞的目的。
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"乙状结肠癌出现肝转移，说明肿瘤在Ⅳ期，也就是晚期，对于晚期的结肠癌患者的生存期比较短，有可能在0.5-1年左右的时间，也就是患者在治疗一段时间以后，最终的结果是危及生命。肿瘤出现晚期需要用靶向药物加化疗进行治疗，除非是患者出现肠梗阻，需要手术解决患者肠道梗阻的现象。靶向药物使用是贝伐单抗或者西妥昔单抗，同时要联合卡培他滨或者奥沙利铂等方案进行治疗，也可以根据基因检测的结果选用其他的药物治疗。如果患者在治疗过程中病情进一步进展，有可能生存期短，假如患者在治疗过程中，肿瘤有所消退或者能够延缓患者的生存期，患者有可能会生存时间偏长。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(33033)
"乙状结肠癌肝转移在临床上非常常见，肝脏也是肠癌最容易发生转移的靶器官。针对肝转移的主要治疗手段是手术治疗，特别是对于单发的、孤立性的肝转移，切除肝转移灶后，乙状结肠癌的患者同样可以达到长期生存的目的。如果是多发的肝转移，还需要根据情况做转化治疗。指将不可切除的肝转移，通过化疗加上靶向治疗的办法，转化为可以切除的肝转移，然后再实施肝转移瘤切除，以达到长期生存的目的。当然，如果病灶弥散，没有办法实施根治性切除，可以采用化疗加靶向治疗的方法使肿瘤病灶缩小，减轻患者的痛苦、延长生存期。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(89327)
乙状结肠癌如果合并了肝转移，一般认为属于肿瘤分期的Ⅳ期。肿瘤一般分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(79044)
乙状结肠癌如果合并了肝转移，一般认为属于肿瘤分期的Ⅳ期。肿瘤一般分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(79044)
"乙状结肠癌属于大肠癌的范围，乙状结肠癌肝转移是大肠癌常见的血行转移部位。对于出现乙状结肠癌肝转移的患者，临床上主要表现为食欲下降、肝区肿块以及肝区隐痛不适，很多患者到了晚期可以出现上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症。对乙状结肠癌肝转移的治疗是以化疗、靶向治疗为主的综合治疗，化疗一般采用的都是奥沙利铂与氟尿嘧啶，或者伊立替康与氟尿嘧啶联合的联合化疗方案。靶向药物的选择，则是根据组织标本的kras基因监测的结果来决定。对于肝脏的局部转移灶，根据转移灶的大小、数目来决定治疗方式。对于小的单个的肝转移灶，可以考虑局部给予放射治疗，或者微波消融治疗以及射频消融治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(59653)
"乙状结肠癌会发生转移，特别是晚期或者局部晚期的结肠癌。乙状结肠癌转移的部位如下：1、肠周围淋巴结转移，一旦发生肠周围淋巴结转移，就可能出现腹膜后以及锁骨上的淋巴结转移。2、乙状结肠癌最常转移的部位包括肝脏、肺部、骨、脑等部位，特别是肺部，因为乙状结肠癌的血液循环回流是通过门静脉回流，通过门静脉回流的血液循环，就有可能通过门静脉到下腔再到肺部，产生肺的多发转移的情况。3、肝转移也是转移障碍转移的好发部位。乙状结肠癌可以发生淋巴结转移，也可以通过血液循环发生远处转移的情况。"
2020/03/05收听(26425)
乙状结肠癌可能发生远隔脏器转移，最容易发生的转移器官是肝脏，其次是肺、骨、脑。发生乙状结肠癌后... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(96272)
乙状结肠癌可能发生远隔脏器转移，最容易发生的转移器官是肝脏，其次是肺、骨、脑。发生乙状结肠癌后...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(96272)
"乙状结肠癌容易发生结肠周围的淋巴结转移及肝转移和肺转移等，对于结肠周围的淋巴结转移可以在实施肿瘤根治性手术切除时，同时配合系统性的淋巴结清扫，从而达到治愈结肠癌的目的。Ⅰ期的结肠癌术后5年生存率在90%以上，而Ⅲ期的结肠癌术后5年生存率也在百分至50%-70%左右。一旦出现肺转移或者肝转移预后是比较差的，要通过转化治疗将转移病灶实施根治性的手术切除，才有可能长期生存，总之乙状结肠癌容易发生结肠周围的淋巴结转移以及肺转移和肝转移等。"
2020/03/12收听(13545)
"乙状结肠癌肝转移后能活多久，要看乙状结肠癌做了什么样的治疗，如果乙状结肠癌做了根治性的手术切除，术后发生单发的肝转移，针对单发的肝转移灶可以做根治性的手术切除，术后五年生存率在50%左右，已经在国外的循证医学证明。如果结肠癌没有做根治性的手术，同时发生了肝转移，应该做转化治疗，将不可切除的转移灶通过化疗加靶向治疗，转化为可以手术切除的病灶，再做原发病灶以及肝转移灶的根治性的手术切除，才有可能取得比较长期的生存。如果不能做根治性手术，五年生存率是极低的，几乎没有五年生存率，三年生存率在20%-30%左右。"
2020/02/28收听(71840)
乙状结肠癌肝转移的患者较为常见，结肠癌在首发时有肝转移的患者可达25%，在所有患者中出现肝转移... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(50960)
乙状结肠癌肝转移的患者较为常见，结肠癌在首发时有肝转移的患者可达25%，在所有患者中出现肝转移...
魏海云│江西省肿瘤医院
2021/03/22播放(50960)
乙状结肠癌发生淋巴结转移说明它的分期是Ⅲ期或Ⅳ期，局部肿瘤长到一定程度并且向远处淋巴结转移，甚... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(79459)
乙状结肠癌发生淋巴结转移说明它的分期是Ⅲ期或Ⅳ期，局部肿瘤长到一定程度并且向远处淋巴结转移，甚...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(79459)
乙状结肠癌出现转移，包括淋巴结转移、腹膜种植转移以及远处转移等，一般以淋巴结转移比较多见。通常是乙状结肠肿瘤沿着肠壁淋巴管转移到乙状结肠周围，然后肿瘤进展导致乙状结肠血管附近淋巴结有转移，同时病情继续进展以后，可能会导致肠系膜下动脉根部淋巴结有转移，或腹膜后淋巴结有转移等。如果肿瘤侵犯到浆膜，突破浆膜可能会导致腹盆腔内种植转移或腹膜种植转移等，如果出现远处转移说明肿瘤细胞入血，通过血液转移到身体其他部位，一般导致肝转移是比较多见的。
2020/05/15收听(53587)
"乙状结肠向淋巴转移分为两站进行：一、肠周围的淋巴结转移，也就是乙状结肠癌发生肠周围的淋巴结转移，肠周的淋巴结转移是乙状结肠癌发生淋巴转移的第一站。二、发生腹膜后淋巴结转移，腹膜后淋巴结转移后病人往往表现为腹痛、腹胀、纳差，背痛等情况，乙状结肠癌一旦发生淋巴结转移，意味着肠癌分期至少是Ⅲ期或者晚期的情况。乙状结肠癌一旦发生淋巴结转移后，至少是需要做化疗或者同步放化疗以后，才能做根治性的手术切除。如果做化疗或者同步放化疗降期以后，再实施乙状结肠癌的手术有助于减轻乙状结肠术后复发，延长患者的无进展生存时间。"
2020/03/03收听(81965)
"乙状结肠癌就是原发在乙状结肠部位的癌症，病人常常可以伴有排便习惯、粪便性状的改变，可以出现排便次数增多或者出现便秘的现象，有些病人的大便中可以带有血液、脓液、黏液，一部分乙状结肠癌的病人可以出现左下腹部隐痛、不适的感觉。如果乙状结肠癌的癌肿造成肠梗阻的现象，病人可以表现为腹痛加重，或者是呈现阵发性腹部绞痛。乙状结肠癌的癌肿比较大的时候，在左下腹部可以摸到肿块。早期乙状结肠癌主要是通过手术治疗，而获得根治机会，一部分病人在手术治疗之后，还可以进行术后辅助化疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(28998)
"乙状结肠癌特指发生在乙状结肠的恶性肿瘤，乙状结肠是连接降结肠和直肠之间的一段结肠，因为呈汉字乙字形，所以称之为乙状结肠。乙状结肠的长度个体差异较大，平均一般有25㎝左右。乙状结肠的肠腔较其他肠腔相对较窄，因此一旦肿瘤增大，比较容易出现肠梗阻，比如腹痛、腹胀、停止排气、排便等。在大肠癌中乙状结肠癌的发病率仅次于直肠癌。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/11收听(32808)
"乙状结肠癌是结肠癌的一种类型，早期症状和表现有腹痛、消化不良、腹胀，后期可出现排便不正常。发病部位位于降结肠与直肠之间的一段结肠处。病因主要有：发病年龄大多数病人在50岁以后发病，一般会有家族史，如某人的一级亲属，比如父母得过结肠癌，一生中患此病危险性比普通人要高出8倍。既往有结肠疾病史，某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎，可增加结直肠癌的发病机会，该病人患结肠癌的危险性是常人的30倍。绝大部分结肠癌是从小的癌前病变发展而来的，为息肉，其中绒毛样腺瘤性息肉更容易发生癌，恶变率很高。另外，基因型特征，家族性肿瘤综合征，如遗传性非息肉性病变，可明显增加结直肠癌的发病机会。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/17收听(60316)
肺癌的病人出现了肝转移，这样的情况已经到了癌症晚期，病情是相当严重的，但是如果能够积极的治疗，联合多种方法进行治疗，如果能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命。治疗的主要方法是联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，对于肝脏的转移病灶，可以采取介入的治疗方法或者微波消融的治疗方法，将肝脏的转移病灶进行控制。这样病人的病情就会减轻，寿命就可以延长，即便是带瘤也可以生存很长时间。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/11收听(58973)
"甲状腺癌是常见的一类癌症，到了中晚期甲状腺癌也会向肝脏转移。甲状腺癌最早转移的地方应当是原位的复发和颈部淋巴结的转移，还有肺转移，到了晚期就会出现肝脏转移。治疗甲状腺癌的主要方法是手术治疗，大部分早中期的甲状腺癌的病人，如果能够积极的治疗，做根治性的手术治疗，大部分病人可以彻底治愈。如果甲状腺癌病人发生了肝转移，到了癌症晚期需要联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗，以及生物治疗、肝细胞移植治疗、肝脏肿瘤的微波消融治疗、介入治疗等等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，减轻症状，延长寿命。"
2020/04/13收听(76969)
"肝脏肿瘤目前发病率越来越高，它可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤主要是指肝脏囊肿、肝脏血管瘤以及局灶性的增生，恶性肿瘤主要分为肝细胞癌和胆管细胞癌。其中肝脏的恶性肿瘤恶性程度相对是比较高的，病死率也是比较高的，肝脏恶性肿瘤发生转移，最常见的部位就是肝内转移。如果肝内出现了转移，说明病情已经比较晚，有的时候已经失去了手术的时机，这种情况可以考虑介入治疗，或者口服靶向的药物来延长病人生命。总之一旦出现了肝内的转移，预示着疾病已经到了晚期。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(18165)
"胃癌有肝转移相对来说比较严重，有肝脏转移的胃癌称为Ⅳ期胃癌也就是晚期胃癌，通常要行靶向治疗以及化疗来进行治疗，也就是转化治疗。肝脏有单一的结节，治疗一段时间后重新做CT或者核磁共振检查，了解肝脏的转移灶大小，是增多还是消失，同时也要观察胃癌本身肿瘤是否有降期，肿瘤有缩小以及淋巴结的情况等。如果在治疗过程中肿瘤有缩小，转移灶消失，后期还可能有手术的机会。假如在转化治疗过程中肿瘤进一步进展，肝上的转移灶数目逐渐增多，患者可能有生命危险，相对来说病情非常严重。"
2020/04/05收听(66641)
结肠癌的转移方式包括直接侵犯、淋巴转移和血液转移。血液转移最常见的部位是肝脏和肺脏，所以结肠癌... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2021/03/17播放(70199)
结肠癌的转移方式包括直接侵犯、淋巴转移和血液转移。血液转移最常见的部位是肝脏和肺脏，所以结肠癌...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2021/03/17播放(70199)
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