上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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前庭神经炎的特效药主要是糖皮质激素，通常会给予患者口服药物治疗，较少使用静脉输液的方法。常用的口服药物包括强的松、甲泼尼龙片，在患者发病初期时开始使用效果较好。
若患者在口服药物初期剂量较大，可以在每天早饭后服用药物，此时体内的糖皮质激素水平较高，所以补充效果更好。除糖皮质激素外，患者也可以服用促进前庭功能康复的药物，如敏使朗或银杏叶片。若患者发生前庭神经炎，需要早期进行前庭康复，尽可能多活动，越早活动则康复可能会越快。
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"前庭神经炎指的就是前庭神经元炎，发病的病因还没有完全的明确，但是由于患者在发病之前的2周以内，多有上呼吸道感染的症状。所以认为该病的发生可能是与病毒感染有关系。人内耳的前庭部分分布着半规管、球囊、椭圆囊平衡感受器，当这些部分神经受到损伤的时候，会导致患者传入前庭感受器的神经受到刺激，患者会表现为突然发生的眩晕、眼球震颤、恶心、呕吐的症状，而且前庭神经元炎导致的眩晕比较重，患者会容易向一侧跌倒，急性的症状一般都在1-6周以内会明显的减轻。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/13收听(88155)
前庭神经炎又称前庭神经元炎，是由于前庭神经受损而导致的突发性眩晕疾病，属于一种末梢神经炎，该病多发于25-50岁，两性发病率没有明显差异。前庭神经炎一年四季都可发病，但常发生于夏天和春天，由于该病常继发于病毒性感染，有时会出现家庭成员集体发病情况。此病需要积极治疗，一般需要进行抗病毒治疗，同时需要扩血管、消炎、减轻水肿，也要镇静，给予镇静剂，需要睡眠、卧床休息对症处理。
王琳│河南省人民医院
2020/03/27收听(17328)
"前庭神经元炎和感冒发烧有关系，一般是由于感冒发烧以后，引起前庭神经元发炎，可以出现平衡的障碍、走路不稳，另外出现眩晕、呕吐、卧床不起，所以在治疗方面首先要抗病毒治疗，给予静脉或者口服全身抗病毒治疗。另外，需要抗炎治疗，给予全身用药。还需要给予对症处理，如果由于眩晕、恶心、呕吐引起水电解质平衡造成损害，需要给予静脉补充液体，维持体内的代谢，保持体内水电解质平衡。"
2020/05/25收听(41530)
"前庭神经炎的症状是突然发生的眩晕，视物旋转伴或不伴恶心、呕吐等症状，一般持续数小时至数天，不伴有耳部的任何症状，比如不会有听力下降、耳鸣、耳胀。有些人在前庭神经炎出现之前，会有感冒、着凉或者是腹泻等感染的症状。有些人在前庭神经炎眩晕发作之前，也可能没有任何感染的症状，但是也会突然出现眩晕。眩晕发作之后还会有头昏昏沉沉、走路不稳，像喝老酒一样的昏沉感，可能会持续一周到三个月。前庭神经炎的发作一般是单次性的，如果反反复复出现这种眩晕，那就不是前庭神经炎会是其他的疾病。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/06/29收听(33827)
"关于前庭神经炎怎么治疗的问题，一旦明确诊断的基础上，主要包含几方面治疗，一方面急性期需要卧床治疗，另一方面需要药物治疗。药物治疗方面，包括抗感染治疗和抗眩晕，可以应用激素治疗，比如强的松类治疗；对改善症状的治疗可以用镇静剂，比如安定治疗；于眩晕的症状，可以用肌肉注射氯丙嗪、异丙嗪、地西泮类药物进行改善治疗，同时还应该进行前庭康复训练的治疗。总的来说通过药物、非药物治疗尽量缓解症状，进而达到尽快康复的目的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(12319)
"前庭神经炎患者应用激素一般在早期治疗中主要可用于减轻水肿压迫和改善炎症症状，使用的剂量要根据体重来进行计算。一般来说，早期一周内要足量的使用，后续可以根据剂量逐步的减药，减药的周期是3-5天减一个剂量，一般要在一个月内减完，这就是激素的使用方法。要根据临床表现和症状使用激素，比较轻的患者不一定要使用激素治疗，主要用于减轻压迫、消水肿的作用，如果症状不明显，可以用针对炎症治疗和对症治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(88793)
前庭神经炎目前认为是病毒感染造成，上呼吸道感染或者抵抗力下降的时候，病毒感染就容易发生，病毒侵... 韩军│中日友好医院 2021/05/06播放(69109)
前庭神经炎目前认为是病毒感染造成，上呼吸道感染或者抵抗力下降的时候，病毒感染就容易发生，病毒侵...
韩军│中日友好医院
2021/05/06播放(69109)
"前庭神经炎在临床上主要症状是因为感冒之后突然间出现眩晕，不敢睁眼睛，有时不能动，内心十分恐惧，而且会出现恶心、呕吐，可能会出现耳朵闷，还有耳鸣情况，但是听力一般不会有明显的改善。出现这样情况最好抓紧时间到医院详细的检查，同时积极改善眩晕的状态，减轻十分恐惧的心理，建议可以肌肉注射盐酸异丙嗪注射液改善眩晕。前庭神经炎常是因为病毒侵犯神经所引发的，在生活当中最好是多锻炼身体，增强抵抗能力，避免出现感染病毒的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/04收听(90875)
"前庭神经炎在临床上患者主要的症状是突然的出现眩晕、天旋地转伴有恶心、呕吐，常常继发于患者上呼吸道感染之后，一般是由于病毒感染所导致。在治疗方面患者一定要积极治疗原发疾病，可以口服泛昔洛韦颗粒或者利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗，同时使用改善循环、镇静的药物，比如盐酸异丙嗪注射液或者盐酸氟桂利嗪胶囊，对于患者眩晕的情况都有很好的疗效。在发病期间患者一定不要随意的活动，避免出现摔伤加重患者的病情。在饮食方面尽量吃清淡、易消化的食物，积极治疗之后患者前庭神经炎的情况应该会有明显的改善。"
2019/09/09收听(38706)
"前庭神经元炎的治疗临床上多采用以下五个方面：1、患者可以给予小剂量的激素治疗，按每kg体重1mg的醋酸泼尼松，最大量为60mg\/d。2、可以给予营养神经治疗，其中可以用鼠神经生长因子以及B族维生素，包括维生素B1、B6和弥可保治疗。3、可以给予抗病毒治疗，临床上多用的是阿昔洛韦以及更昔洛韦。4、可以给予改善微循环治疗，比如金纳多静点或者口服。5、患者可以给予改善头晕治疗，其中包括天麻素以及敏使朗口服治疗。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/01收听(87096)
"前庭神经炎都是由于病毒感染导致的，主要是包括突然发作的、旋转性的眩晕，伴有恶心、呕吐、共济失调以及平衡的障碍等一系列症状，一般不伴有听力下降，也没有中枢系统疾病的症状。持续的时间会比较长，达到数周或者数月，症状在开始是最严重的，慢慢会逐渐减轻，持续的时间是因人而异的。有前庭神经炎还是要到耳鼻喉科进行积极的治疗，后期的康复也很重要。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/24收听(69884)
"前庭神经炎是由于前庭感受器、前庭的神经受到细菌、病毒的感染而出现的炎症反应。一般都有急性上呼吸道感染病史，多为病毒感染。糖尿病患者也可以引起前庭神经元的萎缩而导致前庭神经发炎。临床最主要的症状是眩晕与眼球震颤，严重的可以出现恶心、呕吐、平衡不稳，可以通过耳镜检查、听力学检测、生化脑脊液检查、CT等明确诊断。治疗上主要以积极抗病毒治疗、营养神经、止晕止吐、镇静等药物治疗，必要时可以给予激素治疗。平时注意增强体质，提高机体抗病能力，做到早发现，早诊断早治疗，注意休息，避免受风凉。饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜、水果，尽量不吃辛辣刺激食物，戒烟、酒。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/27收听(31367)
"前庭神经炎属于末梢神经病变，主要是因为前庭神经元受累以后所导致的突发性病变，最主要的临床表现就是眩晕和眼球震颤，一般不会影响听力，就是不会引起耳聋，也不会引起耳鸣。这种病人一般在发病之前的两周左右，都会有些上呼吸道感染、感冒或者是拉肚子等等症状。眩晕的症状持续时间不会太长，一般在几天之内就开始慢慢好转，大部分病人两周之内就可以完全恢复，个别人可能迁延一点，会持续六周的时间，极个别人可能会到几个月的时间。在急性期应该给一些适当的维生素B族治疗保护神经，比如维生素B1、维生素B12，还要注意适当休息。如果症状比较严重，可以适当用少量的激素，都会缩短病程，促进恢复。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/04收听(22618)
"前庭神经炎又称为前庭神经元炎，是常见的急性前庭综合症之一，好发于春季及初夏，其特点是单侧前庭功能减退引起的天旋地转，伴有恶心、呕吐、走路失去平衡，不伴有耳鸣及听力减退。病因为前庭神经节中潜伏的单纯疱疹病毒活化而引起，眩晕持续24小时以上，可持续数日或数周。治疗方面主要是使用抗炎及改善内耳微循环的药物，前庭神经炎预后较好，旋转性眩晕均会消失，仅有少部分病人头昏及不平衡感持续时间较长。"
李辉│无锡市人民医院
2019/11/25收听(13421)
患者如果得了前庭神经炎，是因为病毒感染所引发的，患者会出现眩晕、恶心、呕吐，在药物方面可以考虑应用奥司他韦抗病毒。可以应用银杏叶软胶囊口服，改善循环，适当的加用营养神经的药物，比如甲钴胺分散片或胞磷胆碱钠胶囊。如果患者症状很严重，可以考虑肌肉注射异丙嗪注射液，能够有效的对抗眩晕，能够起到止吐的作用。建议生活当中患者多锻炼身体提高抵抗能力，避免出现病毒感染的情况。如果对症治疗之后患者前庭神经炎的症状没有改善，最好是到医院进一步检查，避免耽误患者的病情。
2020/02/16收听(26426)
"前庭神经炎不严重，是良性疾病，可能是病毒感染引起的，导致患者的前庭神经元受到影响。患者表现为突然出现的严重眩晕，持续时间可能在一周左右，患者初次眩晕发作时症状比较重，伴有恶心、呕吐，有持续性炎症存在。但是前庭神经炎可以自愈，在治疗上主要是通过药物来减轻眩晕症状。如果患者长时间恶心、呕吐还要注意补充水、电解质、维生素，迅速给予患者盐酸氟桂利嗪或者东莨菪碱等药物来缓解晕、吐。针对患者的疾病可以使用激素和抗病毒药物联合治疗，可以使用地塞米松、阿昔洛韦。"
2020/02/22收听(10215)
"前庭神经元炎的确诊主要分为三个方面，典型的临床表现、必要的辅助检查、其他辅助检查除外其他类似疾病，具体如下：第一、前庭神经元炎的典型临床表现是急性自发性、突发性的眩晕或平衡障碍。在头位改变时眩晕会明显的加重，同时还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状。严重的时候病人会容易向一侧倾倒，多数不伴有耳鸣及听力减退。持续数天或数周眩晕会减轻，轻度眩晕症状可能会持续半年以上。第二、必要的辅助检查，主要是针对前庭功能进行检查，包括可以进行眼震电图以及冷热试验、视频头脉冲试验、前庭诱发肌源性电位、前庭自旋转试验的前庭方面的检查来确诊。另外，同时还需要进行听力和耳内镜的检查，判断是否有听力受损、耳部炎症或感染的征象。第三、其他的鉴别方面的检查，包括可以进行头部磁共振来鉴别脑干的相应病变导致的眩晕，以及变位试验来鉴别由耳石症、梅尼埃病等引起的眩晕。还可以进行钆造影核磁显像，能够清晰的显示受损的颅神经和内耳，为直接观察前庭神经病变提供了可能。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/28收听(64024)
"前庭神经炎是由于病毒感染前庭神经，从而出现眩晕为主的一个疾病，眩晕表现为持续性，发作时视物旋转，并带有恶心呕吐等症状。完善脑CT、颈椎CT等检查，排除其他疾病引起的眩晕以后，结合近期病毒感染的病史，就可以诊断前庭神经炎。治疗上需要口服抗病毒的药物，然后使用具有营养神经，改善局部微循环作用的药物，比如甲钴胺片、银杏叶片、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌片等，如果前庭神经炎出现的时间比较短，可以口服激素冲击治疗，减轻神经的水肿，对前庭神经炎带来的眩晕症状，可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊，必要时给予异丙嗪肌肉注射治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/26收听(14934)
"前庭神经元在临床上如果积极治疗一般1周左右病情应该就能恢复，前庭神经炎主要的症状是由于患者过度劳累或者感冒之后所引发。患者可能会突然间出现眩晕，病人十分的担心天旋地转，有的时候会出现恶心、呕吐。但是建议患者不要过度的着急，好好的休息眩晕的情况会逐渐改善。另外，建议患者应用抗病毒、改善循环、营养神经的药物，临床上常用的是盐酸氟桂利嗪胶囊、尼麦角林片、胞磷胆碱钠胶囊，积极的用药之后患者的症状会逐渐改善，必要时再到医院详细的检查，而治疗期间最主要的是好好的休息保证睡眠。"
2020/03/06收听(32463)
前庭神经炎患者需要住院进行治疗，前庭神经炎也称前庭神经元炎，病因没有完全明确，但是大部分患者在发病前都有上呼吸道感染的病史，前庭神经元炎的发生可能与病毒感染有关系。在临床上患者主要表现为剧烈的眩晕，伴有恶心、呕吐，眩晕持续的时间比较长，可能在几天，都在两周能够完全恢复。患者眩晕的程度会比较重，眩晕伴随自发性眼球震颤，这种情况需要就诊进行治疗。在前庭神经元炎急性期的时候要对症进行治疗，给予患者使用前庭神经抑制剂，减轻患者眩晕、呕吐的症状，比如给患者使用甲磺酸倍他司汀、盐酸异丙嗪。针对病因可以给予患者糖皮质激素治疗，可以减轻前庭神经的炎性反应，比如使用地塞米松。
2020/01/13收听(41613)
北京医院 母艳蕾
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