吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肿瘤坏死因子高时,其治疗措施需要根据具体情况而定,具体如下:
1、从肿瘤的角度上考虑,尤其当体内肿瘤负荷相对比较大的时候,也会向外释放相关的一些肿瘤坏死因子,出现肿瘤标志物的表达升高。如果通过全身的影像学评估,发现了比较明确的或可疑的癌症病灶,或者是存在恶性肿瘤的情况,要根据病人的临床诊断,及早给予相关的根治性治疗,或者是全身系统性的治疗,经过治疗有效,肿瘤坏死因子水平会有所减量;
2、当体内有炎症感染,或者是当体内处于一个非常急性的应激状态的时候,可能也会导致肿瘤因子出现相关的升高情况。对于炎症感染性的疾病,要给予积极的抗炎、抗感染治疗,积极复查肿瘤坏死因子,如果有所回落,考虑是感染性的因素引起。但是临床上,还是要从多个角度来共同分析和判断。
所以临床上面对不同的问题,要结合病人的临床表现来进行判断,最主要是要结合相关的一些辅助检查的各项指标进一步判断,判断体内的具体情况。
需要明确导致肿瘤坏死因子出现异常升高的原因,根据不同的问题,给予个体化的治疗方案的选择。
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"肿瘤坏死因子常可分为两种类型,即肿瘤坏死因子-α和肿瘤坏死因子-β。肿瘤坏死因子-α来源于单核细胞、吞噬细胞,而肿瘤坏死因子-β来源于T淋巴细胞,两者的类型结构虽然不同,但生物学活性比较相似,都有引起肿瘤组织出血、坏死和杀伤的作用,都可以引起抗感染的炎症反应效应,对免疫细胞的调节和诱生有作用。因此,肿瘤坏死因子临床意义有炎症介质的作用,能够阻止内毒素休克、DIC发生,有抗感染的作用,能抑制病毒复制和杀伤病毒感染细胞,也有抗肿瘤的作用,能杀伤和破坏肿瘤细胞。血中的肿瘤坏死因子水平增高,特别对某些感染性疾病的观察具有重要意义和价值。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/08/11收听(83509)
肿瘤坏死因子是一种能够使肿瘤发生出血坏死的物质,是一种重要的炎性细胞因子,与败血症、休克、发热... 朱婷婷│湘潭市中心医院 2019/12/26播放(62534)
肿瘤坏死因子是一种能够使肿瘤发生出血坏死的物质,是一种重要的炎性细胞因子,与败血症、休克、发热...
朱婷婷│湘潭市中心医院
2019/12/26播放(62534)
"肿瘤坏死因子的拮抗剂有以下五类:第一、英夫利昔单抗,因为英夫利昔单抗是TNF-α的药物,可溶性而且跨膜,主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣、关节炎、溃疡性结肠炎。第二、阿达木单抗,是重组全人源化的肿瘤坏死因子,α抗单抗,能特异性结合综合TNF-α使其失去活性,治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和多关节型幼年特发性关节炎。第三、依那普利单抗,也可治疗风湿性关节炎和强直性脊柱炎。第四、戈利木单抗,也可治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。第五、培塞利珠单抗,也可治疗类风湿和银屑病关节炎,还有银屑病、强直性脊柱炎等疾病,是唯一可以在妊娠全程使用的肿瘤坏死因子拮抗剂。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/04收听(69326)
"肿瘤坏死因子是一类细胞因子,主要是由巨噬细胞和淋巴细胞产生,具有多种生物学活性。根据其来源不同,主要分为α肿瘤坏死因子和β肿瘤坏死因子。肿瘤坏死因子主要有以下三个方面的作用:一、抗肿瘤作用,体外实验发现肿瘤坏死因子可以直接杀伤和溶解肿瘤细胞,并具有抑制肿瘤细胞生长的作用,在体内可引起肿瘤坏死、诱导肿瘤局部炎症反应、促使肿瘤消退。二、可参与免疫调节作用,肿瘤坏死因子可以激活淋巴细胞、巨噬细胞等各种免疫细胞,增强其杀伤的活性。三、肿瘤坏死因子还可以调节机体代谢。"
闫春│青岛市市立医院
2019/11/13收听(21824)
"肿瘤坏死因子TNF主要是由活化的单核细胞、巨噬细胞,产生的能杀伤和抑制肿瘤细胞作用的物质,能杀伤肿瘤、抑制肿瘤,肿瘤坏死因子可能会引起肿瘤细胞出血和坏死。一般来讲肿瘤坏死因子是由体内的细胞产生,病人能通过肿瘤坏死因子引起炎症反应,炎症反应可以用来治疗肿瘤,来杀伤肿瘤。一般肿瘤坏死因子在使用过程中,要严密观察是不是有毒性反应,有的人有会发烧,有时会出现明显的毒副作用,最常见的毒副作用是发热,发热不是说有感染的原因,是由于肿瘤坏死因子起作用,杀伤细胞引起的发热,发热用退热药后就好转,不需要用消炎药。也有的是在局部注射的部位出现了过敏反应,局部的注射部位有红肿等反应。肿瘤坏死因子如果用来治疗肿瘤,一般需要配合其他的抗肿瘤方法一起使用,肿瘤坏死因子单独用可以治疗肾癌和恶性黑色素瘤。如果联合应用,就是细胞免疫治疗,因为是细胞免疫中的一种,是免疫因子、趋化因子的一种,如果要是联合PD-1治疗、联合免疫、靶向治疗、化疗都可以。"
2020/06/14收听(48680)
"一般来说肿瘤坏死因子拮抗剂的主要功效,在于能够缓解和阻止类风湿关节炎的临床和影像学进展,能够显著减轻类风湿关节炎患者的症状,改善功能和提高病人的生活质量。此外,肿瘤坏死因子拮抗剂,能够显著改善银屑病性关节炎患者的关节炎症状,减缓病变的影像学进展,能够降低强直性脊柱炎患者的疾病活动度,延缓影像学进展,改善病人的生活质量。经过长期随访的研究发现,肿瘤坏死因子拮抗剂,用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病性关节炎,比较安全和有效。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/02收听(70942)
"肿瘤坏死因子偏高有可能是因为肿瘤的病人自身有问题,也有可能是伴随有泌尿系统的一些疾病,如肾炎、尿路感染或者出血性疾病、尿路结石、肾结核。还有其他的原因,因为肿瘤坏死间质是由活化的单核细胞、巨噬细胞产生,能够杀生和抑制肿瘤,如果一旦出现了肿瘤坏死因子偏高,怀疑有炎症和肿瘤出现。如果有自身免疫疾病,也可能会出现这个指标的增高,而且还说明这个疾病的加重。为了避免身体有更大的疾病发生,要及时发现这个指标升高的原因。肿瘤坏死因子有α、β,α是一种单核因子,主要产生于单核细胞和巨噬细胞,而β因子是一种淋巴因子,抗原和丝裂原均可刺激T细胞,分泌出α和β。如果真的有这些问题,要尽早的发现、及早的治疗,因为出现发热、感染,消炎就好了,但是肿瘤可是一定要根治或者积极处理。"
2021/01/04收听(58116)
"肿瘤坏死因子TNF-α,该坏死因子高出三倍,一定要小心是什么原因,其原因有以下方面:第一、有可能是炎症,炎症也会引起肿瘤坏死因子α升高,高三倍也有可能。第二、有可能是自身免疫疾病,比如自身免疫性的肾炎、红斑狼疮,还有干燥综合征等自身免疫性疾病,TNF-α也会增高。第三、有可能会有肿瘤出现,一定要查一下。因为肿瘤坏死因子,主要由活化单核细胞和巨噬细胞生出来,尤其是α,其干扰素。肿瘤坏死因子一定要看看是否为较强的LPS,其为较强的刺激剂。如果要跟肿瘤坏死因子出现,产生多了,尤其三倍以上,一定要看是什么原因导致单核细胞和巨噬细胞刺激,有可能是身体中的一些原因,自身免疫疾病问题,还是机体免疫出问题。"
2021/01/04收听(43122)
"高、低压高,又称为高血压,高压是收缩压,低压是舒张压,高压和低压通通都高,就是所谓的舒张压和收缩压同时升高,被称为高血压。现在高血压的人主要与工作生活的压力大、饮食不合理、作息不规律、长期接触电脑原因造成。如果是40岁以下的中青年人有高血压的症状,需要保持心情舒畅,多做慢跑、散步、太极拳等有氧的方式锻炼调整。同时要注意高血压的饮食治疗是以减少钠盐、减少脂肪的摄入,并补充优质蛋白。注意补充钙质和钾离子,多吃新鲜的水果和蔬菜,戒烟限酒,科学饮水为原则。要定时、定期的服用药物控制血压,定期去医院复查,及时调整药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(65959)
"如果患者目前出现高压以及低压高,那么也就是收缩压和舒张压都高的这种情况,最好的治疗办法是结合口服降压药物治疗,建议患者可以服用钙通道阻滞剂,或者血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这些药物在临床当中都是比较优选的降压药物。在服用降压药物的时候还要查明是什么原因导致的高血压,在实际临床中90%的高血压患者,都是由于遗传或者是不明原因导致的,而这样的患者往往需要终身的长期的服用降压药物,如果能够找到原因,那么就要结合原发疾病进行治疗,比如是肾上腺占位所导致的,可以去泌尿外科行手术治疗,肾上腺占位解除了以后,患者就不需要长期服用降压药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(96554)
临床上多种感染性和非感染性疾病,均可导致白细胞总数增高及淋巴细胞比例增高,因此发现此种情况应主动就诊,请医生来进行诊断,查找病因。正常成年人白细胞正常值为(4-10)×10^9/L,淋巴细胞占白细胞总数的20%-40%,绝对值为(0.8-4)×10^9/L。淋巴细胞增多有生理性和病理性两种情况,生理性淋巴细胞增多主要见于儿童期,4-6岁以后淋巴细胞比例逐渐减低,粒细胞比例增加,以后逐渐达到正常成人水平。病理性淋巴细胞增多主要见于各种病毒感染、成熟淋巴细胞性肿瘤、急性传染病的恢复期,以及移植排斥反应等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(85339)
"低压高也就是舒张压升高,这种情况要严格的控制到正常范围。既然低压高了,高压也不会太低。所以这种情况,主要就是将低压控制正常,最起码要控制到90mmHg以内,最好是能控制在80mmHg以内,所以低压高,主要就是严格的控制血压,将低压控制在正常范围,如果通过饮食生活习惯的调整,低压仍然偏高,这种情况肯定就是需要口服降压药物。一般情况下,一开始都是口服比较缓和的长效的降压药物,逐步的将血压控制得平稳,不能一上来就吃比较强效的甚至短效的降压药物,这样不利于血压的平稳控制。所以一定要想办法将血压控制正常,这是最关键的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(23471)
"甲状腺球蛋白是和甲状腺激素相关的运载体,如果是甲状腺就蛋白水平升高,因为它本身它的水平升高是标志着疾病存在的。比如自身免疫性甲状腺炎或者有甲状腺肿瘤,还有其它的情况可能会出现甲状腺球蛋白抗体升高。查出来结果以后建议到内分泌科再完善一下其它相关检查,看一看甲状腺到底是哪一种病变情况,来确定针对相关病因比较适合的治疗手段,针对病因治疗才能得到比较好的临床治疗效果。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(438)
"促甲状腺素的英文缩写为TSH,增高的原因有亚临床甲减、甲状腺功能减退症等。亚临床甲减一般需要TSH大于10mIU\/l,或合并有冠心病、高脂血症等,开始优甲乐替代治疗。如果诊断为甲状腺功能减退症,可以给予优甲乐替代治疗,需要1个月查1次甲功,直至TSH降到正常范围内。如果TSH、 FT3、FT4均升高,需要查垂体磁共振,判断是否为继发性甲亢。再一种情况就是甲亢治疗过程中,出现TSH的升高,只需要减少抗甲状腺药物的剂量,或者根据病情加用优甲乐,定期复查甲功就可以。"
姜群群│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/08/24收听(97392)
眼压高也分不同的情况,一种是正常的,一种是有病的、病理性的。具体如下:1、如果是... 李海丽│北京大学第一医院 2019/09/04播放(66703)
眼压高也分不同的情况,一种是正常的,一种是有病的、病理性的。具体如下:
1、如果是...
李海丽│北京大学第一医院
2019/09/04播放(66703)
乙肝表面抗原是乙肝五项常规检测中的第一项,实际上是乙肝病毒的一个外壳,如乙肝表面抗原高通常说明... 刘庄│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/09/11播放(54291)
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刘庄│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/09/11播放(54291)
甲状腺球蛋白抗体高或者甲状腺微粒体抗体增高,单独出现或者同时出现,无论甲状腺功能正常,还是甲减... 张金苹│中日友好医院 2019/10/18播放(83825)
甲状腺球蛋白抗体高或者甲状腺微粒体抗体增高,单独出现或者同时出现,无论甲状腺功能正常,还是甲减...
张金苹│中日友好医院
2019/10/18播放(83825)
"黄体生成素一般在一个月经周期当中,只有在围排卵期以及排卵日当时,会出现升高以及到达月经周期峰值的情况。需要首先查看黄体生成素的时间,如果黄体生成素高出现在排卵期,是正常的现象,是不需要治疗的。如果是在月经期第2-4天空腹抽血检查的性激素六项,黄体生成素偏高需要警惕是否是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是一种内分泌失调的疾病,在性激素上主要表现为睾酮升高或者黄体生成素与卵泡刺激素的比值大于2。这种情况下会引起多囊卵巢综合征所表现的月经推迟、阴道淋漓出血等月经异常的表现。一般情况下需要口服达英-35降雄激素调经治疗,基本的疗程是三个月经周期。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/12/01收听(60097)
"在临床上经常能够遇到患者在做检查时发现甘油三酯高,可以根据甘油三酯高的水平、高的时间来决定患者是不是服药。对于甘油三酯的患者,首先建议患者平时注意饮食,少食油腻,如动物脂肪、动物内脏等含油脂高的食物。适量运动,清淡饮食,在基础上仍然血脂较高,建议患者开始服用β类药物,β类药物主要是降低甘油三酯。所以甘油三酯的患者,第一、改变生活方式,控制饮食。第二、建议服药治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(71094)
血尿酸水平升高处理主要取决于尿酸水平升高程度,以及相应的临床后果。男性患者尿酸水平>420μm... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(60307)
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(60307)
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