多囊卵巢综合征怎么治最好

荣春红
副主任医师

中日友好医院

妇产科

多囊卵巢综合征怎么治最好

2021-04-22 18:09播放 :

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视频内容

多囊卵巢综合征要采取综合性治疗，包括以下几点：

1、坚持运动：坚持规律的运动对于缓解多囊、月经不规律有一定好处。通常要求运动达到2-3次/周，30-40分钟/次；

2、调整生活方式：如规律作息；

3、药物治疗：对于月经不规律的患者可以应用复方短效口服避孕药或者黄体酮治疗，对于多毛和痤疮患者可以应用复方短效口服避孕药。对于有胰岛素抵抗的患者，可以应用二甲双胍类口服药物，如果有怀孕要求的人可以应用促排卵药物帮助怀孕；

4、手术治疗：如腹腔镜下卵巢打孔；

5、辅助生殖：多囊卵巢综合征患者通常不易怀孕，如果促排卵治疗后不能够怀孕，可以采取人工受孕的方式治疗。

多囊卵巢综合征怎么治

"多囊卵巢综合征目前的病因尚不是很清楚，临床研究认为和遗传、垂体功能失常等有一定的关系。一般治疗方式就是加强锻炼，控制好体重，少吃高脂、高糖等高能量的食物，尽量选择当季蔬菜和水果，避免进食含激素高的食物。药物治疗方面主要选择促进卵巢功能恢复、对抗雄激素的药物，临床最常用的就是口服避孕药。如果药物治疗三到六个月后激素水平仍不能恢复正常，就要考虑选择手术治疗，目前临床常使用的是腹腔镜手术，其恢复快、创伤性小。由于多囊卵巢综合征常并发高血压、糖尿病以及心脑血管等疾病，因此需要予以降压、降糖、降脂等治疗措施。"

语音时长01:23''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/15收听(33185)

02:16

多囊卵巢综合征怎么治

多囊卵巢综合征的治疗根据患者症状和目的分为以下几种：

1、要求调整月经周期，服用达...

陆小溦│上海交通大学医学院附属新华医院

2018/03/21播放(58167)

多囊卵巢综合征怎么治

"多囊卵巢综合征，目前病因未明，很难根治。应该采取规范化和个体化的对症治疗方案，向患者介绍远期并发症，明确该病需长期治疗。治疗包括：一、关键是生活方式的调整，饮食及生活方式的调整应作为一线的治疗，建议多囊卵巢综合征患者应用运动控制体重，每天30分钟中等至剧烈强度的运动，可以有效抑制糖尿病及代谢症状的进展。二、治疗近期临床表现，包括调整月经周期，保持月经的规律性。缓解高雄症状，达到美观及保障身心健康的目的。减轻肥胖和胰岛素抵抗，避免代谢异常。治疗不孕不育，解决生育问题。三、预防远期并发症，包括2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌、乳腺癌等。"

语音时长01:37''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/16收听(93410)

多囊卵巢综合征怎么治

"多囊卵巢综合征需要使用激素类药物口服配合改变生活习惯，从而减轻体重，必要时可以使用手术治疗。多囊卵巢综合征是生殖内分泌疾病，主要引起女性月经稀发、闭经、无排卵、不孕、雄性激素升高、胰岛素抵抗等症状，彩超下观察能够见到多个未成熟卵泡堆积在卵巢内，治疗该疾病应检查女性激素水平，根据检查结果明确病变的程度。最常用的口服药物为达英-35，也就是炔雌醇环丙孕酮片，能够规律体内激素水平，逐渐恢复月经及排卵，有效的降低雄性激素。多囊卵巢的患者多伴有肥胖，应增加体育锻炼，选择低脂饮食以降低体重，血糖偏高可口服二甲双胍。当保守治疗效果不佳时可选择在用药同时应用腹腔镜下卵巢打孔术，促进未成熟卵泡排出，缩小卵巢体积，促进新的卵泡发育。"

语音时长01:34''

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/04收听(42649)

多囊卵巢综合征怎么治？

"多囊卵巢综合征是最近几年呈上升趋势的一种疾病。多囊卵巢确实不好治，它是一个世界性的难题。现在好多人来看病月经不调、月经稀发，一年来不到两次，百分之七八十来看病诊断都是多囊卵巢。怎么治呢？没有结婚、没有生育要求的女孩子，用中西医结合的办法，还对她们进行宣教，要清淡饮食，锻炼身体，如果三个月没来，还是建议吃点黄体酮，让她来一次月经。再就是一年之中，确实高雄激素很高，就要吃达英-35，3—6个月。平时有的不愿意吃，就吃点中药、针灸一起配合来治疗。如果有生育要求的怎么治？有生育要求的就积极降雄性激素，吃达英-35，三个月或者半年，雄激素降了，ARH和FSH比值降到正常，再促排。中西医结合治疗，也可以西医治疗，促排，让她早早的怀孕。基本上就分这两种情况来治疗。"

语音时长01:50''

张迎春│湖北省妇幼保健院

2017/07/19收听(46828)

01:45

多囊卵巢综合征怎么治最好

多囊卵巢综合常见的临床表现就是月经紊乱、高雄激素，和卵巢多囊性改变。最重要的是解决临床问题，包...

田秦杰│北京协和医院

2019/08/24播放(94558)

01:45

多囊卵巢综合征怎么治

多囊卵巢综合征的治疗方式，主要根据患者的需求进行选择。无生育要求的患者，若其雄激素水平较高，可...

邓云│临汾市中心医院

2018/06/25播放(92393)

02:19

多囊卵巢综合征怎么治

多囊卵巢综合征的临床表现是病人不来月经，进行检查会发现病人的两个卵巢上都有多囊样的改变，有很多...

史宏晖│北京协和医院

2018/10/08播放(59465)

多囊卵巢综合征怎么治

"多囊卵巢综合征属于内分泌激素水平失调的一种疾病。针对内分泌激素水平失调，需要采取内分泌治疗，可以分以下几种：一、调整月经周期，采用口服避孕药、孕激素后半周期疗法或者人工周期治疗，其中口服避孕药治疗为首选，临床上常用的是达英-35进行对症治疗。二、高雄激素血症的治疗，采用口服避孕药可以改善多毛、痤疮等，必要时可以用螺内酯、氟他胺等抗高雄激素血症，需要同时做好避孕。三、胰岛素抵抗治疗，适用于有肥胖或者胰岛素抵抗的女性，首先是减重，调整生活方式，同时结合盐酸二甲双胍分散片进行对症治疗。促进生育，对于有生育要求的女性，在调整生活方式、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗以后，进行促排卵治疗，常用的是克罗米芬或者来曲唑片进行促排卵，如果无效时，可以考虑用促性腺激素注射。手术治疗：腹腔镜卵巢打孔有一定的促排卵效果，多数在手术后1-6个月里可以怀孕，但也存在个体差异。辅助生殖技术：如果针对难治疗的多囊卵巢综合征，可以采取人工授精。"

语音时长02:06''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/20收听(98701)

02:11

多囊卵巢综合征怎么治

治疗多囊卵巢综合征，首先应全面评估双侧卵巢多囊状态，根据患者卵巢窦卵泡情况及患者年龄、结婚年龄...

杜惠│上海长海医院

2018/09/03播放(53671)

多囊卵巢综合征怎么治

"多囊卵巢综合征是一种卵巢增大，并且含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高，不能够正常排卵的一种内分泌疾病。最显著的就是女性不能够正常排卵，引起不孕。内分泌紊乱所造成的临床表现，包括有月经失调、闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等。目前治疗多囊卵巢综合征可以采取药物治疗以及手术治疗，平时加上患者的日常护理，都是可以治疗女性多囊卵巢综合征的。药物治疗常用的药物就是达英35。另外女性可以配合日常的中药调理，还有注意饮食的清淡，还有每天可以进行适量的运动来减重，最好就是采取腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下通过对卵泡的穿刺，让激素下降，达到治疗的目的。多数多囊卵巢综合征患者经过综合治疗以后，还是可以怀孕的。"

语音时长01:38''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/06收听(55027)

多囊卵巢综合征怎么治

"多囊卵巢综合征的治疗方法，首先是一般治疗，主要是进行生活方式的调整，尤其对于肥胖型的患者，要进行体育锻炼，并且要控制饮食，降低体重，可以增加胰岛素的敏感性，恢复排卵。其次是药物治疗，要进行月经周期的调节，通常可以口服短效避孕药，例如妈富隆等，还要降低血清雄激素的水平，可以采用螺内酯、糖皮质类固醇等，也需要改善胰岛素的抵抗，常用的是二甲双胍。再次就需要诱发排卵，对有生育要求的多囊卵巢综合征患者，进行一般治疗之后一定要促排卵治疗，目前常用的促排卵药物是氯米芬。通过以上治疗，往往可以改善患者的症状，如果上述治疗无效，还可以进行手术治疗，例如可以进行腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等。"

语音时长01:34''

单莉莉│北部战区总医院

2020/04/09收听(52161)

多囊卵巢综合征怎么治？

"多囊卵巢综合征的治疗多采取综合的治疗手段，一般治疗病人要进行积极的锻炼，减少高脂肪、高糖的饮食摄取，来降低体重，这样可以促使雄激素水平的降低，对恢复排卵有利。另外，还可以采取药物治疗，可以对抗雄激素的作用，促使卵巢的排卵，经过激素水平检测正常后，就可以停止服药。还有一种是腹腔镜的手术治疗，如果以上两种方法效果都不明显，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，达到治疗的目的。"

语音时长01:09''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/24收听(93326)

多囊卵巢综合征怎么治最好

"多囊卵巢综合征是发生于育龄妇女的比较常见的内分泌代谢疾病，由于卵巢的激素水平分泌异常，引起的卵巢不排卵、多个卵泡重复地发育，导致卵巢局部多囊性的改变。患者首先表现为月经的稀发、月经的延迟、月经量少，甚至闭经。患者同时还会出现体毛多、痤疮等等高雄激素血症的表现。同时患者可能会出现体重增加、肥胖等等这些代谢类疾病。对于治疗首先针对患者，建议一般的治疗，一般治疗包括减少高能量食物的摄入，少吃油炸食品，注意控制体重，注意锻炼、建议减肥。减肥之后有一部分比较轻微的多囊卵巢综合征就会正常地恢复月经了，内分泌也得到有效地调整。一部分比较重的多囊卵巢综合征，如果通过改变一般的改变生活习惯的治疗，不能够加以治愈，建议在医生指导下，使用激素治疗来达到催经、调整月经周期、治疗不孕、促进排卵等等这些治疗的目的。部分病人仅仅通过口服激素类的药物，也很难达到治愈的目的，比较严重的这部分多囊卵巢综合征患者，可以通过微创手术来进行治疗。"

语音时长02:06''

高珊│中日友好医院

2020/03/24收听(40426)

多囊卵巢综合征怎么治

"多囊卵巢综合征是一种很常见的内分泌疾病，根据B超检查以及性激素六项的检查，可以明确诊断多囊卵巢综合征。如果确定是多囊卵巢综合征应该积极治疗。治疗的方法可以分很多种，通常有以下几种治疗方法：1、可用达英-35降雄激素、调周期，使卵巢恢复排卵，通常应该连续使用3-6个月经周期。2、可以用中药治疗，中医有很多关于妇科疾病的理论，根据辨证的结果做适合的汤药有一定的疗效。3、如果伴随着肥胖、胰岛素抵抗等，应该积极减肥并服用降糖药物，养成良好的生活习惯，劳逸适度，适当锻炼身体，合理饮食，保持开朗、乐观的心态。"

语音时长01:15''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/03/25收听(35923)

多囊卵巢综合征应该怎么治

"多囊卵巢综合征是在生育年龄女性，特别是在青春期的女孩，比较常见的一种妇科内分泌疾病。它主要表现为月经的稀发或闭经、多毛、痤疮、体重增加或肥胖等高雄激素的症状，有些患者还会伴有不孕。多囊卵巢综合征的病因非常复杂，至今也没有搞清楚。对多囊卵巢综合征的治疗主要是对症处理，可以通过应用达英-35这一类的药物来降低患者体内的高雄激素，使患者恢复正常月经。通过应用二甲双胍可以治疗患者的胰岛素抵抗，如果患者打算怀孕，可以在降雄治疗以后，应用克罗米芬等促排卵的药物来提高患者的妊娠率。总的来讲，对多囊卵巢综合征的治疗是一个长期的过程，主要还是对症处理，通过调经、促排卵、降血糖等治疗来缓解患者的症状。"

语音时长01:24''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/04/02收听(18974)

01:52

多囊卵巢综合征引起的不孕怎么治

多囊卵巢综合征性不孕，主要是因为不排卵引起的，有多囊卵巢，月经不调，很久来一次月经2个月、3个...

刘新│惠州市中心人民医院

2018/11/14播放(79691)

青春期多囊卵巢综合征怎么治

"青春期诊断多囊卵巢综合征之后不要太紧张，要调整生活方式。对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，一定要控制饮食，并增加运动，以降低体重和缩小腰围，可以增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素睾酮水平，从而恢复排卵，可能就会让月经规律一些。另外，要进行药物治疗，药物治疗主要包括以下几个方面：1、调整月经周期：合理、定期应用药物，对控制月经周期非常重要，可以选择月经后半期用黄体酮调经，黄体酮可以很好的保护子宫内膜，同样对LH升高也有抑制作用，可以恢复排卵，恢复排卵之后月经就会正常。再就是可以用口服避孕药治疗，口服避孕药也可以让LH水平降低，同时能够降低卵巢分泌雄激素，也可以起到降雄的作用。当然，有的家长或本人不太愿意接受避孕药调经，可以选择月经后半期用黄体酮调经。2、降低血雄激素水平：也可以用几种药物，糖皮质激素算是一种，还可用含有环丙孕酮的药物降雄，螺内酯也可以。对肥胖或有胰岛素抵抗者，可以选择用二甲双胍。二甲双胍是胰岛素的增敏剂，可以改善胰岛素敏感性，提高外周组织对胰岛素的敏感性，通过降低血胰岛素水平，达到纠正高雄激素水平的状态，改善卵巢排卵功能。青春期女性患者不存在生育问题，不需要促排卵达成生育的愿望。所以，青春期多囊卵巢综合征患者要调整生活方式，并药物调整月经周期，有高雄激素表现者降雄治疗就可以。"

语音时长02:54''

易念华│湖北省妇幼保健院

2021/08/20收听(99726)

02:01

女性多囊卵巢综合征怎么治

女性多囊卵巢综合征的治疗是个性化治疗，需要根据病人的年龄、症状、体征和是否有生育要求来进行不同...

蒋丽│广西壮族自治区妇幼保健院

2021/02/26播放(52034)

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征现在在门诊上发病率很高的疾病。实际上是一种综合性的病征，非常复杂。多囊卵巢综合征国际上通行的诊断标准是鹿特丹标准，也就是满足3条当中符合两条就可以诊断。第一、月经失调或者是不来月经。第二、高雄激素血症的临床或者生化表现。所谓临床表现就是像多毛、毛发重、粗黑、痤疮，然后脂溢性皮炎等等这些高雄激素的临床表现。生化表现查血可以查到雄激素的升高。第三、卵巢在超声下发现呈多囊样改变。

语音时长01:09''

李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(54442)

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