脑干海绵状血管瘤能自愈吗_有来医生

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

脑干海绵状血管瘤能自愈吗

2022-10-17 17:40播放 :

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视频内容

脑干的海绵状血管瘤是位于脑干部位的一团血管异常，这类血管异常不会自愈。因为这种血管异常从来源上来讲，是由于发育过程中形成的一团海绵样的细小血管，确切的名称是海绵状血管畸形，而不是一种真正的肿瘤。之所以把它称为海绵状血管瘤，是因为它形成一个团块样类似肿瘤的病变。

这类海绵状血管瘤，可能会在患者的一生中有反复多次的小量出血，每次出血可能会导致患者出现相应的症状，也有可能并不会出现明显的症状。但是无论是否引起症状，海绵状血管瘤都难以自愈。通常如果海绵状血管瘤体积较小，对患者也不会造成严重的影响，只需要定期随访观察即可。而如果海绵状血管瘤体积比较大，或者出血引起明显的症状，则需要到神经外科就诊，通过神经外科手术的方式，进行干预和治疗。

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海绵状血管瘤能自愈吗

部分海绵状血管瘤，随着儿童身体的发育，可以出现消退的现象。海绵状血管瘤大多数生长在皮下组织内，也可以生长在肌肉内，少数可以生长在骨骼或者内脏等部位，比如肝脏的海绵状血管瘤。海绵状血管瘤肉眼观察，通常表现为地图状，边界清楚没有包膜的紫红色病损，可以呈浸润性生长。在病人的皮肤或者黏膜，可以呈现突起的鲜红肿块，或者呈暗红、紫红色斑块，压之可以褪色。这些血管瘤随着身体发育而长大，到成年后可以停止发育，甚至可以出现自然的消退现象。

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/30收听(10773)

脑干海绵状血管瘤能治好吗

"脑干海绵状血管瘤做伽玛刀治疗是可以的，它有几个条件：第一、是有出血倾向，比如以前出过血的。第二、有些症状，比如病人会出现桥脑或者延髓症状，以往都是选用伽玛刀治疗比较多。这个地方手术风险太大了，最近随着手术这个显微技术的不断进步，有些医生已经开始主张，直接用手术来切除脑干海绵状血管瘤，如果手术顺利，是可以达到治愈标准。伽玛刀治疗脑干海绵状血管瘤，它的原理也是跟一般的血管畸形原理是一样的，它是让血管发生闭塞，然后达到以后不出血，就是达到血管闭塞目的，防止以后再出血。这个有效率应该是在60%多，5年以后的闭塞率能够达到70%-80%，大部分病人还是可以治愈的。要选择适应症，如果体积、面积过大或者出血量过大的病人，治疗的时候是有一定风险的，效果就不一定很好。"

语音时长01:27''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/28收听(79067)

脑干海绵状血管瘤一般活几年

"脑干海绵状血管瘤治愈率非常高，正常情况下，只要进行积极的治疗，一般脑干海绵状血管瘤不会影响生命。脑干海绵状血管瘤是良性疾病，有些人的病变是静止的，可以几十年都不发病，有一部分人可以有少量出血。如果是长期静止的病变可以严密的观察，不需要处理，如果不出血一般也不会影响生命。一旦发生过出血的海绵状血管瘤，需要积极处理，可以采用手术治疗的方法。脑干海绵状血管瘤不建议做伽玛刀或者放射治疗，因为放射治疗和伽玛刀对这种病变没有太好的效果。建议患者无论采取什么治疗方案，千万不要听信偏方或者自己盲目用药，要检查清楚后再进行对症治疗，才能达到预期的治疗效果。"

语音时长01:13''

孙一睿│复旦大学附属华山医院

2020/05/25收听(13311)

海绵状血管瘤能自愈吗

"海绵状血管瘤不能自愈，海绵状血管瘤也叫静脉畸形，是先天性血管瘤，一般会在出生之后即出现，或在出生后数周内出现。与婴儿血管瘤不同，海绵状血管瘤是与身体的生长发育相同步，一般不会出现明显的扩张期，而婴儿血管瘤则会出现明显的扩张期，并会有明显的消退期。海绵状血管瘤，由于其没有消退期，所以一般会随生长发育而逐渐增大。如果海绵状血管瘤生长的位置并不在重要的组织脏器旁，不会引起明显的临床症状，可以择期进行手术或硬化剂的治疗。根据血管瘤的治疗指南，海绵状血管瘤目前以硬化剂治疗为主，手术治疗为辅，通常可以取得很好的效果，但由于这种海绵状血管瘤没有自愈的可能，所以通常需要进行人工干预才可以将其去除。"

语音时长01:30''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/09/07收听(41762)

海绵状血管瘤严重吗

对于海绵状血管瘤，具体严重不严重，与原因、性质，特别是部位有很大的关系，一般情况下不严重。但如果在头部或其他部位，比较严重，需要注意和重视，并尽快的评估，再控制和治疗。需要重视，建议及时去医院血管外科就诊，完善相关检查，明确原因，再积极对因治疗在就行，以保守治疗为主，必要时还需要积极进行手术干预。同时，在治疗期间，需注意饮食和作息规律，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。

语音时长01:11''

高天│空军军医大学西京医院

2020/04/09收听(58899)

海绵状血管瘤严重吗

"海绵状血管瘤是很严重的事情，因为海绵状血管瘤是一团血管，类似于海绵状，到处都是孔洞，非常不利于血流的稳定性。在某些诱发因素的情况下，比如外伤、高血压、情绪激动等等情况，有可能出现破裂出血的情况。破裂出血可能造成脑出血，如果是轻微的，相对比较好，但是就怕出现大面积的脑出血，有可能会造成颅内压升高，引起脑疝，就会造成患者的呼吸循环停止，造成死亡，尤其是对于脑干的海绵状血管瘤，更加是严重的，有的时候出血仅仅只有5-6ml，都有可能会造成患者的死亡。所以，对于海绵状血管瘤是很严重的疾病，一定要及早的发现，并且及早进行相应治疗。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/21收听(30858)

海绵状血管瘤是怎么引起的

"海绵状血管瘤的发病原因属于综合性，具体包括以下几点：第一可能考虑是劳累后诱发引起，第二则可能考虑是先天发育，特别是对婴幼儿更为明显，第三可能考虑是一些外伤或者血管损伤。第四可能考虑是静脉输液过多反复刺激进而引起，所以还是要注意和重视，并评估和治疗。相对其他来说，其还属于比较常见的疾病，明确原因后再积极控制和治疗，以免时间久了诱发和加重病情，所以先评估再治疗，尽快去血管外科完善检查，做个B超以及造影就可以明确，明确后再选择合适的治疗方案。如果属于轻度的则问题不大，积极调整和注意观察就可以。如果属于比较严重或者是较大的，必要时需要介入或者直接手术切除，都可以有效促进疾病的恢复，效果不错。一般控制好是可以恢复的，所以不要担心。此外，还需加强营养、注意饮食，定期复查和观察就可以了，所以需要注意和重视。"

语音时长01:09''

高天│空军军医大学西京医院

2020/05/12收听(40583)

什么是海绵状血管瘤？

"海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，由于血管造影检查时，常无异常血管团的发现，故将其归类于隐匿型血管畸形，实际该病并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。随着医学影像学的发展，有关该病的报告日渐增多，在人群中的发生率约为0.5%到0.7%，占所有脑血管畸形的8%到15%。因部分患者无症状，故确切的人群发生率仍不确知。海绵状血管瘤好发于30到40岁，无明显性别差异。"

语音时长01:01''

付长庚│中国中医科学院西苑医院

2017/07/06收听(56989)

什么是海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是常染色体显性遗传性疾病，位于染色体7q长臂的q11和q12上，海绵状血管瘤是由众多薄壁的血管组成的海绵状血管团。由于在常规血管造影检查时不能显影，所以称为隐匿性血管畸形，在人群中发病率在0.5%-0.7%之间。由于海绵状血管瘤可以引起颅内出血、癫痫发作甚至神经功能障碍和头疼，所以要认真对待，一旦发现海绵状血管瘤，及时到血管外科就医，在专业医生指导下给予正确治疗。

语音时长01:19''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/23收听(27922)

什么是海绵状血管瘤

"海绵状血管瘤是过去的旧称，现在称为静脉畸形。静脉畸形是最常见的低流量性的血管畸形，通常累及皮肤、黏膜、深部软组织、内脏器官，主要由于静脉网的先天性发育缺陷。这种疾病存在着遗传的形式，但是90%以上均为散发的病例。静脉畸形通常在新生儿中可以发现，主要表现为皮肤和黏膜的浅蓝色的、边界不清的类似海绵样的病变。用手指按压时整个静脉畸形可以压缩。听诊时不会有明显的震颤和杂音，受累部的皮肤也不比周围的皮温高。广泛的静脉畸形患者会发生血管内凝血，同时伴有D-二聚体水平的永久升高，可能导致血栓形成、出血。按照目前的治疗方式，达成的共识是硬化剂治疗为主要治疗方式，而手术和激光为辅助治疗方式。"

语音时长01:36''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

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什么是海绵状血管瘤

海绵状血管瘤属于临床上较常见的血管瘤性病变，多发生在皮下软组织、内脏器官，具体表现如下：

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海绵状血管瘤和动脉瘤一样吗？

"海绵状血管瘤和动脉瘤是两个截然不同的疾病。海绵状血管瘤主要发生在静脉，它是静脉的局限性扩张，表现为局部的柔软的肿块，没有波动性，局部皮肤颜色或者温度不会有明显的变化；动脉瘤是发生在动脉的一个病变，主要表现的是波动性的肿块，可以在体表摸到波动，更多的动脉瘤也可以发生在内脏部位，这些都由专科医生才能明确诊断。"

语音时长00:55''

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