中国中医科学院西苑医院
消化科
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肚子里有水有可能是出现了肠道中咕噜咕噜响，好像有水声的一种表现，此时认为是水湿停留于胃肠，考虑与脾胃虚寒有关，可以服用健脾、化湿、利水药物的情况下进行一段时间的观察，如果症状消失则无需过多关注，若不伴有其它症状，也没有太大问题。
肚子里积水有可能是有腹水，患者体会是肚子变大，而且肚子会觉得胀满不适，一般会出现在肝硬化患者中，或存在恶性肿瘤时也可能出现腹部积水，一般会通过腹部B超做出诊断，这种情况的患者一定要尽快去医院就诊，明确诊断。
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"肚子里面有积水，也就是腹腔积液，首先应该进行腹部彩色超声检查，进一步明确积液量，寻找积液的原因。因为大量的腹腔积液会使病人表现为明显的腹胀、腹痛，甚至还会出现呼吸受限。可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺，同时也应该留取腹水的标本进一步化验，包括常规细菌涂片、结核菌素涂片以及肿瘤脱落细胞学的检查，或者肿瘤标记物的测定。而常见的原因就是慢性病毒性肝炎后期出现肝硬化，因为肝功能下降会出现蛋白合成功能的下降，还会继发门静脉高压，也会影响到胃肠道的静脉血液回流，而导致继发的腹水形成。可以补充人血白蛋白或者血浆，同时也可以配合应用利尿剂，能够减轻病人不适的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/14收听(74858)
胃癌腹水首先采取以下几点措施：1、确定腹水存在；2、诊断性穿刺了解... 陈鸰│中南大学湘雅医院 2021/05/24播放(53875)
胃癌腹水首先采取以下几点措施：
1、确定腹水存在；
2、诊断性穿刺了解...
陈鸰│中南大学湘雅医院
2021/05/24播放(53875)
"肚子里有积水，常是由于以下原因所引起：1、腹腔感染，当腹腔内感染较严重时，多会有许多炎性液体或脓性液体，需要去医院普外科、消化科进行检查。如果考虑是由于类似于胆囊炎、阑尾炎所导致，需要积极使用抗生素进行治疗，必要时进行手术治疗。2、有可能是恶性肿瘤所致，例如肠道恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤等，需要到医院查胃肠镜、腹部CT、肿瘤标志物、肝功能等进行明确，通常需要行肿瘤根治性切除，之后再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗等治疗。3、有可能是营养过差所引起，例如低蛋白血症，此时需要积极摄入有营养物质，有时还需要给予营养液和白蛋白进行治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(25183)
"肚子里有积水临床上称为腹腔积液，会引起腹胀、恶心、反胃等症状。引起腹腔积液的病因有炎症性、肿瘤性等，具体如下：1、炎症性，其中炎症性腹腔积液常常发生于结核性腹膜炎，尤其是女性多见，还有自发性腹膜炎；2、肿瘤性，见于老年病人，往往是肿瘤腹腔转移，例如胃癌、结直肠癌、胰腺癌腹腔转移时出现腹腔积液，伴有腹胀的表现；3、肝硬化失代偿期，会出现低蛋白血症等相关表现，可以出现腹腔积液，病人多有肝病的基础；4、右心功能不全、肾病综合征、慢性肾衰竭的病人，也会引起腹腔积液。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(20421)
肚子有积水时，要针对原发疾病，即引起腹腔积液的原因进行治疗，常见措施如下：1、肝... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(63361)
肚子有积水时，要针对原发疾病，即引起腹腔积液的原因进行治疗，常见措施如下：
1、肝...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(63361)
"肚子有积水也是在医学上的腹水，腹水的治疗首先就是要限制钠盐的摄入，限制水的摄入。第二、要进行排尿减腹水的治疗，可以使用利尿剂进行排尿治疗，减轻积水。一般选用氢氯噻嗪片，每天一次或者使用螺内酯进行保钾利尿剂。还有使用呋塞米，有呋塞米片和呋塞米注射液进行治疗。第三、可以使用抽腹水的方法进行治疗，但是一般一次抽腹水不能抽得太多。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/15收听(82830)
"肚子里有积水指腹腔内游离液体过量积聚，即腹水，可见于肝脏疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、感染、肾脏疾病等，具体如下：1、肝脏疾病：如肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌等，这种是最主要的原因；2、心血管疾病：如慢性充血性右心衰竭、心包炎、心肌疾病、克山病、肝小静脉闭塞症、门静脉阻塞等；3、腹膜恶性肿瘤：如原发性间皮瘤、腹膜转移瘤；4、感染：如结核性腹膜炎、艾滋病患者的感染性腹膜炎：5、肾脏疾病：如慢性肾炎的肾病型、肾病综合征等；6、内分泌性腹水：如黏液性水肿、甲状腺肿样的卵巢瘤、卵巢刺激综合症；7、结缔组织病：如系统性红斑狼疮等；8、其他因素：胰源性腹水、胆汁性腹水、营养不良或混合性腹水等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/03收听(51051)
"膝盖内有积水的治疗，一般根据引起积水的具体病因不同而采取不同的治疗方式。其中引起膝盖内积水的两大常见病因，一种为膝盖内的滑膜炎造成的无菌性炎症所引发膝盖内在无菌性的积水，另外是急性的化脓性细菌感染所造成膝盖内的化脓性积水。其中对于无菌性的积水，治疗方式一般包括限制膝关节的活动量，给予局部的热敷理疗，口服非甾体消炎药物如芬必得、醋氯芬酸或者是塞来昔布等这些非甾体消炎药，可以达到减轻膝关节内无菌性炎症的目的，从而减轻膝关节内的积水。另外也可以口服一些中成药物如滑膜炎颗粒，但是这些症状的药物起效的时间比较短，但是疗效比较持久。而化脓性的膝关节内的积水，一般可以采取静脉输入或者口服抗生素的治疗方式进行治疗。如果膝关节内的积水量较大，也可以采取关节腔内进行穿刺抽液的治疗方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/25收听(16193)
肺内有积水要辨别是肺部积水，还是胸腔积水，不同情况治疗方式不同，具体如下：1、肺... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(78786)
肺内有积水要辨别是肺部积水，还是胸腔积水，不同情况治疗方式不同，具体如下：
1、肺...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(78786)
腹部积水的原因应区分以下几种情况：1、漏出液：一般表现为 李欣│北京大学第三医院 2021/07/16播放(96746)
腹部积水的原因应区分以下几种情况：
1、漏出液：一般表现为 李欣│北京大学第三医院 2021/07/16播放(96746)
李欣│北京大学第三医院
2021/07/16播放(96746)
"肚子积水也就是腹腔积液，病人会有明显的腹胀，而大量的腹水会影响到膈肌的运动，而表现为呼吸受限或者呼吸困难。腹水也容易出现继发感染而表现为腹痛以及发热，严重的还会出现寒战和高热。而腹水形成的原因最常见的就是慢性肝病所导致的，尤其是病毒性肝炎，患者也会出现皮肤晦暗或者黏膜黄染，并且表现为腹壁静脉曲张。大量腹水的病人也容易出现自发性腹膜炎，所以应该积极的进行治疗，因为腹水增加也容易影响到肝肾功能，甚至出现少尿的症状，可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，以控制性的排液，同时要监测内环境指标的变化，以避免诱发肝性脑病的发生。"
2019/05/15收听(95159)
"肚子积水，即腹水，常见于消化道肿瘤、妇科肿瘤的腹膜转移，严重的低蛋白血症及肝硬化腹水。消化道肿瘤和妇科肿瘤引起的腹膜转移出现的腹水，常为血性的，抽取腹水及完善CT等检查，可明确诊断。严重低蛋白血症引起的腹水，常见于长期营养不良或者出现其他消耗性疾病的病人，患者出现腹水的同时，可出现双下肢的水肿、贫血等情况。肝硬化失代偿期的病人出现腹水，抽取腹水时常为淡黄色质清的腹水。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/10/22收听(61952)
"肚子积水，也就是腹腔积液，见于下列原因：第一、是肝病的病人，长时间的反复发作不愈，尤其是慢性病毒性肝炎，最终会转变成肝硬化，很容易出现继发性的门静脉高压，会影响到胃肠道的静脉血回流，导致胃肠道淤血水肿。病人也会出现恶心，呕吐，腹胀，形成大量的腹腔积液，严重的还会出现呼吸困难，必要时还需要进行腹腔穿刺排液，同时需要积极保肝对症治疗。第二、恶性肿瘤的病人，如果出现腹腔淋巴的转移，出现腹腔继发性的积液，通常还会有明显的消瘦，恶病质状态会出现周身的水肿，化验出现低蛋白。应该积极治疗原发疾病，可以适当补充白蛋白或者血浆。"
2019/05/06收听(11680)
肺积水就是胸腔积液，如果患者出现胸腔积液，要判断到底是什么原因引起来的，首先会做诊断性的穿刺，也就是直接抽取胸腔积液，送检。常见的可能是肿瘤占一部分，其他的像结核、病毒或者细菌的感染也会引起来，还有很多像肝硬化的患者或者是肾衰的患者，都可能会合并胸腔积液。如果营养很差，低蛋白血症的患者也可能会产生，同时心衰的患者也会出现两侧或者是左侧为主的胸腔积液。总之，诊断是需要做胸水的检查，有一部分可能会诊断比较困难，也可以做胸腔镜，直接做胸膜活检来明确诊断
2020/04/19收听(83269)
耳朵里有积水是一种分泌性中耳炎的表现，儿童和成人均可能发生，大多数见于儿童。因为儿童咽鼓管较短... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/28播放(92162)
耳朵里有积水是一种分泌性中耳炎的表现，儿童和成人均可能发生，大多数见于儿童。因为儿童咽鼓管较短...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/28播放(92162)
"首先要知道肺里的积水是怎么形成的，肺积水医学术语叫胸腔积液，一旦形成胸腔积液，可简单分为感染和非感染性疾病。感染性疾病最常见的是结核性胸膜炎、肺炎，包括化脓性胸膜炎，这些都可以形成积水。而非感染性疾病，可以见于心力衰竭、慢性肾功能衰竭、低蛋白血症、肝硬化、癌症。形成积水的原因很多，不一定是癌症，还得结合病人综合情况，比如临床症状、查体的体征，及实验室其他检查，才能够最终确定肺积水到底是不是癌症，所以是鉴别诊断的过程，不能够一概而论。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(83361)
肺里有积水可能是胸腔积液，胸腔积液或者肺积水原因很多，有几十种之多，有炎症、结核等，恶性肿瘤是... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2018/11/15播放(71583)
肺里有积水可能是胸腔积液，胸腔积液或者肺积水原因很多，有几十种之多，有炎症、结核等，恶性肿瘤是...
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2018/11/15播放(71583)
"在日常生活中，膝盖里经常会出现积水的现象。在临床上，可以诊断为膝关节腔积液。正常的膝关节腔里面都有少量的关节液，以润滑关节软骨，促进膝关节的屈伸活动。如果膝关节腔里积液过多，就会产生病症。主要是由于病人膝关节受到外力打击或者过度的劳累、劳损，出现滑膜应激性反应，而导致关节液增多。还有病人患有结核，出现结核性滑膜炎，也会出现关节增多。如果关节及积液较多，但是浮髌试验阴性，可以考虑保守治疗，给予局部加压包扎，病人紧急制动，卧床休息。如果关节腔积液过多，要考虑抽出积液，抽出后也要进行加压包扎，给予卧床休息，抬高患肢。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/15收听(99762)
"脑子里积水，临床上更多指的是发生脑积水的情况。在脑脊液循环通路当中，由于各种原因造成脑脊液产生过多，吸收过少，脑室系统当中脑脊液的含量逐渐增多，从而对脑室壁形成压迫，导致脑室系统持续性扩大，从而表现为发生脑积水的情况。根据其是否有临床症状，可以分为有症状性脑积水、无症状性脑积水，也可以根据其他分类划分为静止性脑积水、进展性脑积水或梗阻性脑积水，以及交通性脑积水、非交通性脑积水等多种类型等，会导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐、认知功能障碍、肢体运动功能障碍等。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/04/05收听(38537)
"肺里有积水医学上称为胸腔积液，胸腔积液是不是疾病晚期取决于胸腔积液的性质，如果胸腔积液是由于恶性肿瘤所导致，通常就属于疾病晚期。因为任何恶性肿瘤只要波及到胸膜，导致胸腔积液，无论肿瘤是肺内的肿瘤胸膜转移，胸膜的恶性肿瘤，还是肺外的肿瘤胸膜转移，都属于晚期肿瘤。导致胸腔积液的疾病，未必是恶性肿瘤所导致，各种感染、非感染、非肿瘤性疾病，也可以导致胸腔积液，各种感染导致的胸腔积液，完全可以被正确的抗感染治疗达到临床治愈，因此不属于晚期疾病，各种非感染、非肿瘤性疾病导致的胸腔积液，也可以被病因治疗和对症处理所缓解，同样不属于晚期，如营养不良导致的胸腔积液、心衰导致的胸腔积液、自身免疫系统疾病导致的胸腔积液，都可以被营养支持、心衰的纠正、自身免疫系统疾病的药物治疗所缓解，因此不属于晚期的疾病。总而言之，各种原因导致胸腔积液，只有肿瘤导致的胸腔积液，才属于晚期，其它无论原发病是否得到临床治愈，都不属于晚期的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/11/03收听(62250)
中日医院 高珊
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河北医科大学第三医院 刘芳
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武汉大学人民医院 李赛姣
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