如果通过组织或者血液学基因检测，发现L858R突变，高度考虑是肺癌的情况。因为L858R突变是作为肺腺癌常规驱动基因改变，发生率相对较高，有的病人可以达到30%。L858R如果出现异常突变，有时在影像学上能够看到肺部有异常病灶。

临床通常会在病灶存在的情况下，进行穿刺活检，明确病理诊断，后续再完善基因检测，从而发现这样的基因异常。也有部分病人在病理取得相对比较难的情况下，但能发现肺部这样的病灶，通过抽血化验进行基因学检测，能够发现L858R突变，反过来也可以诊断肺腺癌。

L858R突变可以给予相应靶向药物进行治疗，要根据具体分期给予不同的治疗策略，有吉非替尼、厄洛替尼、阿帕替尼、达克替尼或者奥希替尼等，可能对位点的变化都会起到一定效果。临床上要根据具体问题，具体分析和判断。