湖南省儿童医院
儿童保健所
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幼儿说话晚的原因主要有以下几方面：
1、生理性因素：孩子所有的发育都正常，能理解大人说的话，也能听懂指令，属于正常，称为特发性语言发育落后，通过训练可以很快会说话；
2、疾病因素：如孩子智力落后、自闭症或单纯的语言发育迟缓，是比较常见的原因，或与听力有关，如果孩子有先天性耳聋或听力障碍，会表现为说话晚；
3、语言环境：孩子语言环境较复杂，多种语言，如方言、英文、普通话等混在一起，对孩子的语言发展不利。与语言刺激同样有关，如家庭中都不爱说话，孩子长时间接触电子产品，看电视，玩手机等，也会出现说话比较晚的情况。
会说话需具备以上条件，听力没有问题，发音器官没问题，如唇腭裂的孩子发出的声音很不清晰或发不出声音，这样也会影响语言发展。也与中枢神经系统有关，即大脑能否很好地处理这些信息，进行表达，智力有问题或自闭症的情况都会导致语言发育落后。总之需综合判断，确定疾病原因，进行相应训练和干预。
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"幼儿说话晚，首先有些可能只是因为从小语言环境不太合适，导致说话比较晚，比如有些孩子从小语言环境过于单调，很少有人跟其说话，或者语言环境过于复杂，可能有很多人一块跟其说话，用各种不同语言、方言等说话，也往往导致开口说话会比较晚。除此之外，还有可能存在病态，比如听力有问题，听不见，这时说话也不太会说。还有可能能够听得见，但构音器官有问题，想说但说不出来。也有可能存在智能发育问题，神经发育有疾病，导致智力发育落后，往往也同时伴有语言发育落后。另外，还可能存在自闭症等比较特殊的精神方面疾病，也会导致没有学语，说话比较晚。所以，如果幼儿说话晚，需要及时带孩子到医院确认情况，然后再做必要的调整，帮助其尽快开口说话。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/11收听(43270)
小孩说话晚考虑原因如下几种：1、环境因素，有的父母太忙，认为学会说话是自然而然的事情，不需要刻意对孩子进行语言的诱导，是导致孩子说话晚的原因之一， 生活中要和宝宝多说话、多交流、反复沟通，提高宝宝语言能力。2、遗传因素，家中2-3代人说话都较晚，宝宝除了说话晚之外，运动和智力等方面均正常。3、自闭症，宝宝除了说话晚，还不能与其他人正常交流，与他人的眼神接触时间也较短，自闭症早期症状不易察觉，宝宝家长应密切观察，早期到医院给予干预，预后效果较好。4、智力低下、发育落后，也可导致说话晚，应到医院儿童康复科检查，明确原因后给予相应的训练及治疗。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/06收听(54675)
"小孩晚说话的原因，一般的正常情况下，孩子的原发育是有一定的规律的。多是宝宝在一岁的时候可以喊出爸爸妈妈的声音，两岁的时候是语言发育的高峰期。两岁的宝宝可以说出一个完整的字词，可以用语言表达出他的意思，所以如果孩子说话晚通常是两岁还不会说话。孩子不会说话，尤其是晚说话的原因要及时寻找。通常要寻找是有病理性原因和生理性原因，病理性原因就是说明的语言发育迟缓。语言发育迟缓有很多原因，比如说孩子出现了听力障碍，可以造成孩子晚说话。另外孩子出现了先天性的畸形，比如说孩子出现舌系带发育的异常，也可以导致孩子晚说话。另外还有其他的原因，比如说孩子在出生后出现缺氧、窒息的情况。引起了脑细胞受损，这时候脑细胞受损可以造成大脑的副功能发育障碍，引起了语言发育中枢迟缓，也可以造成宝宝晚说话，这是病理性情况。还有其他的生理性原因，比如说家长跟孩子沟通比较少，孩子经常看电视不说话，家长家里的氛围气氛不好，家长不教孩子学说话。久而久之，孩子就不爱开口说话。还有一个原因就是孩子出现的这种孤独症的倾向，孤独症的孩子一般也是不会说话的。尤其是说话也比较晚的，所以孩子如果说话晚的时候，常见的就是这些原因。要及时查明原因，及早的干预，及早的给孩子进行治疗才能取得好的效果。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(57924)
儿童说话晚由精神发育迟滞，即智力低下，以及孤独症，即自闭症造成。正常孩子单纯语言发育迟缓非常少... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(63164)
儿童说话晚由精神发育迟滞，即智力低下，以及孤独症，即自闭症造成。正常孩子单纯语言发育迟缓非常少...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(63164)
"小孩临床上面说话晚是不是有临床意义，家长们总是会担心是不是神经系统有问题，还是需要做一些分析：第一、如果小孩开口确实比同龄儿童滞后，就要观察有没有胎内缺氧的病史，出生以后有没有大脑损伤的病史，或者除了语言发育落后以外是不是有运动发育滞后，或者小孩平时的接受能力、理解能力、认知能力跟同龄人相比是不是明显的有滞后现象，如果确实存在这种情况，要到儿科门诊或者神经内科门诊请医生来评估一下，必要的时候也可以做影像学方面的检查来协助诊断。第二、有些小孩语言发育较同龄人稍微慢一点，可能会存在一些个体差异，有些小孩运动发育可能快一点，有些小孩语言发育慢一点，也是蛮常见的。第三、可能存在一些不利的外部因素，比如小孩本身平时与家长沟通比较少，可能处在比较闭塞、封闭的环境，跟外界的交流又比较缺乏，或者生性比较胆小、性格比较内向，对小孩的语言发育都会有一些影响，所以如果存在这种情况，家长要引起重视，要跟小孩多沟通、多交流，使得小孩的语言发育在比较好的环境里面能够得到快速的成长，这是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/21收听(51542)
如果孩子2岁还处于单词阶段，或者单字量很少，需要给孩子做评估，检查孩子是否为单纯说话少，或者有... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(69961)
如果孩子2岁还处于单词阶段，或者单字量很少，需要给孩子做评估，检查孩子是否为单纯说话少，或者有...
梁卫兰│北京大学第一医院
2020/05/06播放(69961)
"现在小孩说话晚的原因主要是由于父母能力不足造成的，比如育儿主动意识不够，没有足够的耐心、恒心，育儿的方法欠妥，主要见于以下几点：一、主动意识不够，当今有些孩子两岁多了仍然不会说话，母亲认为不是什么问题，因为孩子看起来智力正常，很聪明，能看动画片，并能学着表演，有什么诉求通过肢体语言表达，所以不担心。为什么狼孩不会说话？因为错过了语言中期5-6岁的发育最佳时期，叫“用进废退”，所以等待不是方法。二、没有足够的耐心和恒心，现在年轻的父母工作比较忙，还有比较贪玩，自己也没有长大，孩子在旁边自己玩自己得很好，就看电视、看手机，与孩子交流的少，所以造成孩子两岁多了还不能开口说话。三、教育的方法，没有足够的耐心，比如看到家中各种物品，孩子有的就开始讲这是杯子，那是球，这是衣服，这是袜袜，还有身体的眼睛、嘴、手、脚重复说名词，反复的说，等到婴儿有足够的能力，自主说话的时候，就能开口说话了，都是父母做得不够造成的。四、现在孩子两岁多仍然不说话，还有要注意区别孩子智力与听力有没有问题。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/17收听(89132)
正常情况下，一般一周岁左右的孩子能够发出两个音，会叫爸爸、妈妈或奶奶，两岁的孩子一般能够说出1... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2019/11/11播放(50339)
正常情况下，一般一周岁左右的孩子能够发出两个音，会叫爸爸、妈妈或奶奶，两岁的孩子一般能够说出1...
2019/11/11播放(50339)
宝宝说话晚首先要了解语言是孩子全面发育的一个标志，首先要在理解的基础上，同时要有听觉系统、发音系统、脑功能发育，以及一定的语言环境。语言发育是先理解后表达，所以早期孩子先有对语言的理解。如果孩子出现了说话晚的情况，首先要明确孩子是不是有听力的问题，如果孩子对外界的声音没有任何的反应，不能够听到语言，就没有一个模仿，当然会出现说话晚的情况。如果孩子是语言发音的问题，就是发音系统出现了问题，在早期的时候可能就不能够发出声音，这个时候肯定是说话出现了问题。还有一些孩子是因为脑功能的异常，不能够理解别人的语言，也就没有办法进行模仿，更没办法进行表达，这些情况相对来说比较少见。最常见的孩子说话晚的原因是跟一定的语言环境有关。有些孩子因为是老人来带孩子，可能交流并不是很多，他没有办法得到很好的模仿，这种语言环境不好，会造成孩子说话晚的情况。如果孩子真的说话比较晚，一定要到医院进行检查，要明确是在哪一部分出现了问题，然后及时进行治疗和纠正。
王志新│中日友好医院
2020/04/24收听(11103)
经常会遇到家长咨询，宝宝只会发嗯啊的音，怎么办？甚至有的说宝宝1岁多了，只会嗯嗯啊啊不会发音，连爸爸妈妈都不会，会不会是自闭症啊？有些心大的家长认为“贵人语迟...
鲍秀兰│北京协和医院
2019/08/19阅读(7526)
儿童说话有早有晚，存在较大的个体差异性。如果儿童说话晚，原因包括遗传因素、家...
肖娟│北京协和医院
2021/06/11播放(68803)
"对于宝宝说话晚的原因，其实比较多。有些孩子说话晚可能并没有躯体方面的因素，只是因为他所处的语言环境不合适，比如从小很少有人跟他说话，或者有很多人用各种不同的方言或者各国不同的语言一块跟他说，可能会导致孩子所处的语言环境过于单调或者过于复杂，很容易引起孩子说话晚。除此之外，还有一些孩子可能确实存在躯体方面的疾病，比如孩子可能有听力方面的问题，有听力障碍，可能听不见或者听不清，可能就不会说话或者说话非常晚。还有一些孩子听得见，但是构音器官有问题，所以说不出来，因此也会让孩子说话比较晚。还有一些孩子可能存在智力发育落后，这个时候往往也会合并语言发育的落后，或者孩子可能存在像自闭症这样的精神方面疾病，也会引起孩子没有学语，迟迟的不开口说话。所以引起宝宝说话晚的原因多种多样，需要结合各方面的病史和其他症状做相应的确认，然后再做必要的处理。"
2021/01/21收听(15830)
幼儿指1-3岁的孩子，而这个年龄阶段的孩子在正常情况下，语言清晰度还没有达到正常成人水平，所以... 刘娟│湖南省儿童医院 2020/12/31播放(52772)
幼儿指1-3岁的孩子，而这个年龄阶段的孩子在正常情况下，语言清晰度还没有达到正常成人水平，所以...
刘娟│湖南省儿童医院
2020/12/31播放(52772)
"宝宝说话晚常见以下几种情况：1、语言环境。带养人说话较少，长期封闭在家中，不与外界接触，使宝宝语言中枢受刺激的机会较少，所以，带养人要经常与宝宝进行语言交流和沟通，带宝宝到外面与同龄的小朋友进行接触。2、家中大人说不同的方言，使宝宝的语言中枢发生混淆，所以，最好全家人要保持一致的语言，如普通话等。3、儿童自闭症谱系障碍，宝宝除生说话晚以外，多数与人没有眼神或手势的交流，兴趣狭隘，多伴有刻板行为等，要及时到医院就诊，进行全面评估和必要的早期干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/01/24收听(36607)
"孩子说话晚或者不说话，称为语言障碍或语言发育迟缓，这些语言发育迟缓的症状可以轻重不一，具体可以分为特发性语言损害和获得性语言障碍。特发性语言损害是指儿童除了语言发育，落后于同龄的正常儿童外，其他的发育水平都正常，儿童没有听力损害，也没有明显的智力下降，也没有运动相关性的疾病和社会情感功能异常，这样的儿童语言能力，会随着年龄的增加而逐步提高，但是后续的语言加工能力，包括阅读、写作能力也会存在着不同程度的缺陷。另外，还有一部分原因，导致儿童出现获得性语言障碍，比如神经系统损伤听力障碍或者由于忽视、虐待等原因，导致儿童缺乏早期的语言环境，这些原因也是导致儿童出现语言发育迟缓、语言发育障碍的原因。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/06收听(53872)
"宝宝说话晚又叫语言发育延迟，语言发育延迟需要注意以下几个原因：一、要除外孩子是不是有听力障碍，听力障碍会影响语言的发育，导致语言发育延迟。二、要到口腔科检查，是否有发音器官存在问题，同时还要注意孩子有没有社交的问题，比如会出现不说话、不交流、不对视，考虑是自闭症。自闭症也会出现语言发育延迟，会出现说话晚。三、要注意孩子有没有大运动和精细运动发育落后、认知能力发育落后，如果存在明显发育落后，要考虑是不是存在先天性的脑发育不全等神经系统疾病。如果除外上述情况，还要注意孩子在养育的过程中是不是没有创造良好的语言环境，家长很少陪孩子说话，也不给孩子讲故事，很少跟孩子交流，这些都可以导致孩子语言发育延迟。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(24434)
"有的孩子说话晚，需要看孩子的听觉系统有没有问题、语言的发音系统有没有问题，脑发育的功能有没有障碍。每个孩子说话的时间确实有早有晚，小孩子能够说话是儿童全面发育的标志，语言发育是需要很多的基础才能够完成的。学会理解，以及听觉系统、发音系统的完善，还有脑功能的发育、有一定的语言环境，需要学会孩子能够理解，语言环境也是非常重要的，最早的孩子出生后除了会哭闹，没有其他语言的声音发出，一个月左右的时候孩子可能会发\"咕咕\"的声音，1-3个月可能会发一些单音，2-4个月可以发出笑声，3-4个月可以发出咿咿呀呀的声音，七个月就开始学习说话。一岁开始出现第一个有意义的单词，1-2岁会说短语，三岁可能出现简单的句子，四岁的孩子能够自言自语，六岁的孩子能够有比较明显的语言流利。有的孩子说话晚，需要看孩子的听觉系统有没有问题、语言的发音系统有没有问题，脑发育的功能有没有障碍，注意孩子的语言环境也非常重要，如果家长能够多陪孩子进行语言交流，也会对孩子的语言出现能够有提前的情况。"
2020/03/18收听(46173)
"对于引起小孩说话晚的原因多种多样，需要注意去观察孩子各方面的情况，如下：一、先要确认一下孩子从小所处的原环境是否合适，比如有些孩子从小语言环境太单调，一直都没人跟他说话，或者过于复杂，比如很多人用各种不同的方言、各国语言一块跟孩子说，往往就会导致孩子说话比较晚。二、有一些孩子确实存在躯体上的疾病表现，会影响孩子说话，比如孩子可能有听力的障碍，听不见或者听不清，孩子就不会说话。有些孩子可能听得见，也听得清，但是构音器官有问题，孩子说不出来，往往也会表现的语言发育迟缓。三、有一些孩子可能会有精神方面的问题，比如智能发育落后，或者自闭症等等神经精神方面疾病，都会导致孩子说话晚。因此，需要结合孩子各方面的表现来综合判断诱因，再做必要的调整和处理。"
2021/03/01收听(78700)
"宝宝说话晚的原因有很多，需要根据宝宝的具体症状来进行分析：1、小时候没有语言方面的刺激和训练，孩子语音中枢发育滞后。2、有一些孩子有围产期缺氧病史，此后对运动等方面关注和康复治疗比较多，恢复相对比较好但对语言发育关注不够，没有进行早期训练，到2岁了还不会说话，但是却可以理解语言能按照指令做事情。这和语言发育落后有关，也和平时语言交流比较少有一些关系。家长总是试图去理解孩子的需求，而不是鼓励或教他表达出来。如果孩子从出生到2周岁会说的字不超过3-5个，或者想表达说话的意思，但是总是发不出音来，要及时去医院康复科进行检查。还有一些孩子平时不怎么爱说话，即便是妈妈和他进行交流也不会说话，但是当遇到某些开心的事情时就会说上一、两句话，这种情况就和儿童的性格有关系。这可能是由于孩子性格孤僻，不爱和人交流导致，要仔细分析孩子的情况，然后再进行对症处理，有利于不爱说话情况的缓解。"
2020/03/03收听(11002)
"正常情况下，宝宝说话晚排除病理性的原因，比如自闭症、孤独症、脑瘫、舌系带过短这些因素外，就要考虑其他的原因。首先要考虑语言环境是不是复杂，比如奶奶说地方话，妈妈说普通话，爸爸说英语，面对不同的语言，宝宝的适应能力肯定就会有所不同，所以选择不说，会晚一点开口。是不是家长的包办代替太多，让宝宝缺少开口说话的机会。另外就是与孩子缺乏交流，没有和宝宝经常说话，让宝宝没有学习的机会。是不是常对宝宝进行指责，宝宝说什么话就说他说的不对，宝宝就不想开口，刺伤他的自尊心。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/06收听(88572)
北医三院 王雪梅
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北京儿童医院 马扬
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