上海市同济医院
呼吸与危重症医学科
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肺结节治疗原则以随访为主，对于肺结节的治疗方法具体如下：
1、结节直径≤8mm，边缘光滑，密度均匀，推荐随访并需密切关注结节在病程中的性质、形态、大小等方面的进展。一旦发生改变，推荐尽快进行手术治疗。外科的胸腔镜手术在治疗肺结节方面效果非常理想，而且创伤非常小，被广泛应用；
2、结节直径≥8mm，边缘有毛刺或密度不均匀，需尽快进行手术治疗。
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"肺结节如何治疗，需要根据肺结节的大小、性质来决定。肺结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种。磨玻璃结节如果在5mm以下，甚至小于3mm，称为微小结节，不需要治疗，只需要1年随访1次胸部高分辨CT即可。如果结节在6-8mm，呈生长性改变，需要警惕是否早期癌变，需要请胸外科医生尽早行手术干预治疗。如果结节大于8mm，呈分叶状、短刺、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等比较典型的早期肿瘤改变，需要尽早给予胸部增强CT检查以及胸外科医生早期干预治疗。肺结节的性质如果为恶性就需要尽早手术治疗，如果为良性建议动态随访，大部分不需要药物治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(34688)
消失的肺结节多数是炎性结节，经过抗炎治疗后感染因素去除，肺结节自然会消退，但是在现实中查体发现... 杨霞│山东省立医院 2021/07/26播放(52043)
消失的肺结节多数是炎性结节，经过抗炎治疗后感染因素去除，肺结节自然会消退，但是在现实中查体发现...
杨霞│山东省立医院
2021/07/26播放(52043)
肺里有结节的时候治疗原则就是尽可能让肺里保持干净，能排痰就尽量排痰，如果是炎性结节就能促进吸收，如果是增生性结节也能防止进一步扩大和变异。在正常生活中可以经常增加一些锻炼，在空气比较好的地方做有氧运动让自己喘起来。肺动起来的时候，如果肺里面存在有脏东西、垃圾，就能通过肺不断的深大呼吸帮着把脏东西排出来，对结节的康复是有好处的。如果同时用着化痰药，在活动的时候痰会更好出来，这样也让化痰药发挥最大的功效。还有要保持机体的平衡，不要让它出现一些偏差，因为肺里有结节的时候，如果经常熬夜或者烦躁、爱生气，以及饮食不规律都会降低机体的免疫力，在身体里面不稳定了以后，免疫监控下将可能引起变异或者引起感染，这个结节会进一步发展。还有最重要的一点就是在肺病结节的时候不要吃补品，因为补进去的东西如果身体里生热，等于把身体营养平衡打乱了，这样容易诱发感染。还有补进去的东西升发补益的药性正常细胞可以吸收，结节也能吸收，如果都被结节吸收了，等于让结节生长更快了。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/06收听(69115)
"预防肺结节首先禁止吸烟，在平时要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证充足的睡眠。如果患者出现呼吸道症状，需要积极就医并给予及时的治疗。如果患者是因为病毒感染而引起的呼吸道症状，可给予对症的治疗。当患者因细菌感染而出现呼吸道症状时，可根据病情使用抗生素进行治疗。如果患者是因为支原体、衣原体感染而出现的呼吸道症状，可根据病情使用大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。当患者的胸片或者肺CT出现肺内结节时，要对其性质进行评估，并给予相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(85309)
肺小结节是肺部影像上面发现的肺部的高密度阴影，它的直径一般都≤3公分。肺小结节有良性的病变，也有恶性病变。良性的病变主要由于肺部的炎症、肺结核、肺的真菌感染、肺部出血、肺不张等引起来。恶性的可以由原发性的肺癌或者肺转移癌引起。部分良性的肺小结节长时间以后也会有向恶性发展的可能性。因此，如果发现肺部小结节必须要进行密切的随访，定期复查胸部的高分辨CT，如果肺部小结节是由于炎症引起来的，可给予抗感染治疗，治疗以后复查小结节有无吸收。
窦志芳│中国医科大学航空总医院
2017/12/27收听(55022)
肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案，结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节，具体如下:... 李乃斌│四川宝石花医院 2020/01/15播放(73579)
肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案，结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节，具体如下:...
李乃斌│四川宝石花医院
2020/01/15播放(73579)
肺小结节的病因很多，如炎症、感染、出血、过敏、结核，甚至肿瘤都可以表现为肺小结节。炎症或感染时... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(92467)
肺小结节的病因很多，如炎症、感染、出血、过敏、结核，甚至肿瘤都可以表现为肺小结节。炎症或感染时...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/05/12播放(92467)
肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节，绝大多数情况下进行临床观察即... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(99161)
肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节，绝大多数情况下进行临床观察即...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(99161)
通常约90%肺小结节无需进行任何治疗，患者应定期到医院复查CT，而具体间隔时间需咨询专业医生，... 包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/06播放(73509)
通常约90%肺小结节无需进行任何治疗，患者应定期到医院复查CT，而具体间隔时间需咨询专业医生，...
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/06播放(73509)
"肺结节分为良性和恶性，治疗的方式都是不同的。对于诊断为良性的结节，如果没有任何症状且最大直径在2cm以下，可能不需手术。对于诊断考虑有恶性可能的且直径在8mm以上或4mm以上连续观察有形态大小变化的结节，一般主张手术切除。3-4mm以下的肺结节，一般无需手术，定期随访观察即可。肺结节在影像学中为小的、局灶性、类圆形的高密度阴影，可单发也可以多发，孤立性肺结节无典型症状。肺结节是单个边界清楚，密度高，直径小于3cm，并且被含气肺组织包绕的软组织阴影。肺结节大多没有症状，或仅表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(22485)
双肺多发性小结节的治疗方法取决于具体病因，主要如下：1、肺结核：如果双肺多发性的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/03播放(66890)
双肺多发性小结节的治疗方法取决于具体病因，主要如下：
1、肺结核：如果双肺多发性的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/03播放(66890)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现双肺多发结节，双肺多发结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果结节较小，患者没有咳嗽、胸痛、咯血等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长的，可继续观察，如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，或者一开始的时候结节就比较大，大于1cm，可到医院去行进一步的检查，包括增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等等检查，进一步明确诊断，必要时可行外科手术活检，以明确诊断，然后根据最后的病理结果进行治疗，如果考虑炎症则需要抗炎治疗，如果考虑肺结核则需要抗结核治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/17收听(59410)
要消除肺结节，首先明确结节性质，不同性质结节，预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下：...
要消除肺结节，首先明确结节性质，不同性质结节，预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下：
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/13播放(81183)
"出现了肺部的结节，需要根据结节的类型选择合适的治疗方法，否则没有任何效果。首先，最常见的一种肺部结节是因为炎症感染所导致，最好可以根据感染的类型给予合适的抗生素来进行治疗，最好可以做一下痰培养或血培养，选择敏感的抗生素来进行静脉点滴治疗，疗程也是相对比较长的，一般需要半个月到一个月左右，结节才可以完全消散。此外，如果发生了肺结核导致的肺部结节，治疗起来就稍微麻烦一些了，患者往往具有午后低热、咳嗽、咳痰、咳血的症状，需要使用抗痨的治疗，而且需要去专业的结核病院，疗程也是比较长的，一般需要半年到一年左右才可以完全康复。如果是肿瘤引起的肺部结节，预后往往不太好，最好尽早的进行手术治疗，根据病理结果选择合适的放疗或者化疗方案。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(15311)
"肺结节治疗包括内科治疗和外科手术治疗需要，根据结节的大小和性质选择合适的方式。肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm，多认为是良性的炎症性的结节，可以不予特殊治疗，只需要动态随访，1年做1次高分辨CT就可以。如果结节在6-8mm之间需要密切关注，以免发生早期癌变。结节如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要进一步行胸部增强CT、经皮肺穿刺查细胞学检查，也可请胸外科医生早期手术切除治疗，以避免误诊和漏诊，给患者带来明显的损害。"
2019/11/29收听(53160)
肺结节指在影像学上，即胸片或肺部CT上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。对于良性结节大多数不需要进行治疗，也不需要进行手术，对于恶性结节或具有恶性倾向的肺结节，需要及时行手术切除，以免进展和恶化。目前对肺结节手术治疗有三种方式：1、开胸进行肺段切除。适用于直径大于1cm以上的肺部结节，创伤较大，费用较高，病人痛苦也相对较大。2、经支气管镜肺段切除。适用于距离支气管较近的肺部结节，对于手术操作要求较高。3、经外科胸腔镜肺结节切除，是目前应用最广泛的一种肺结节切除手术，创伤小，费用少，病人痛苦少。因此，肺结节手术具体怎么做，需要根据实际情况做选择。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/27收听(16790)
发现肺部结节，要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊，判定何时复查，是否需要进行穿刺或者... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/04/24播放(86523)
发现肺部结节，要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊，判定何时复查，是否需要进行穿刺或者...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24播放(86523)
"肺部结节患者，都比较关心的问题就是这类疾病应该如何进行治疗。肺部结节的种类很多，应该根据自身的疾病类型来进行针对性的治疗，才能取得有效的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起，有肺结节以后的治疗的原则，要根据个人类型来进行抉择，否则很难得到良好的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起，根据肺部结节患者的具体感染类型，可以在医生的指导之下进行抗生素治疗。与此同时可以做痰培养或者血培养，选择敏感的抗生素进行静脉治疗，治疗的过程相对较长，需要半个月的时间，最长需要一个月结节可以完全消散。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03收听(56736)
"肺内结节如果结节直径小于5mm，恶性程度在1%左右，可以暂时不做处理，3个月之后复查CT。若CT没有明显变化，可以口服中药汤剂调理，一般需要望闻问切、四诊合参，辨证分析，综合调理，可以给予清热解毒、消肿散结的药物对症治疗。平时多吃益气健脾的食物，如山药、雪梨、枇杷、莱菔子、百合等。如果结节明显增长，建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜，甚至取病理标本做试验。如果是恶性肿瘤，建议尽早手术治疗，无手术指征者可以放化疗。如果结节直径大于20mm，无论是恶性的还是良性的，均建议手术切除，否则可能会引起恶性病变。肺部恶性肿瘤可以通过中西医结合治疗，能够缩短周期，提高效率，达到标本兼治的功效，起到扶正祛邪、固本培元的作用。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(32520)
"随着肺CT的普及，发现肺内结节的几率会明显提高。如果患者的胸片或者肺CT出现肺内结节时，要根据结节的形态、大小，进一步的辅助检查，明确结节的性质，并采取相应的处理。如果患者的结节直径较小，边缘光滑，没有毛刺征，临床上考虑为良性结节，以定期复查为主，观察有无动态的改变。如果患者结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检，明确诊断，确诊为恶性结节后，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"
2020/12/07收听(46776)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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