湖北省妇幼保健院
妇科
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外阴痒通常有以下几种药物可以用:
1、中药洗剂:临床上多应用中药洗剂,比如三味清热止痒洗剂,临床使用时间比较长的小苏打或高锰酸钾等药物,高锰酸钾即PP粉,稀释后可以止痒,黄柏洗剂、红核妇洁洗液等中药都是可以起到止痒的作用。这些药物对轻度外阴瘙痒有效,比较重的阴道炎,可能效果不好;
2、栓剂:比较重度的霉菌性阴道炎,即外阴阴道假丝酵母菌病,会出现外阴比较痒、分泌物比较多的症状,确诊后需要用到栓剂,如凯妮汀栓剂即克霉唑栓,或者硝呋太尔-制霉菌素阴道栓,孕妇也可以应用;
3、其他情况:没有生育要求或不在备孕期的女性,可以用盐酸特比萘芬阴道泡腾片、丁克盐酸特比萘芬泡腾片、甲硝唑等阴道栓剂,如果外阴比较痒可以外用制霉菌素阴道软膏。
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"外阴瘙痒需要根据具体的病因应用药物:1、霉菌性阴道炎时阴道感染假丝酵母菌后引起剧烈的外阴瘙痒,尤其夜晚加重,可以用中药洗液,清洁外阴,缓解外阴瘙痒,常用的洗液有苦参洗剂等,清洁外阴后阴道内用制霉菌素阴道泡腾片。2、滴虫性阴道炎,阴道感染毛滴虫引起的外阴瘙痒,用中药洗液清洁外阴后,阴道内用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗。3、细菌性阴道炎,阴道感染阴道加特纳菌引起的外阴剧烈瘙痒,白带灰色、有鱼腥味,可以用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗。4、外阴湿疹引起的瘙痒,这可以局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,同时需要注意局部卫生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(18549)
"出现外阴瘙痒,常常提示是外阴炎的症状,应该及时到医院做妇科检查。由于外阴炎与阴道炎常常是同时存在的,阴道内炎性分泌物流出刺激外阴引发外阴炎或者是加重外阴炎的症状。在做妇科检查的同时,还应该做阴道分泌物常规,根据病原体来对症用药。如果是阴道炎症引起的外阴炎,可以做阴道冲洗同时清洗外阴,并且使用阴道栓剂或者凝胶来治疗,外阴可以使用凝胶或者是外用的抗生素软膏来治疗,比如康妇凝胶、红霉素软膏等。另外,如果是绝经后期,由于雌激素水平低下引起的萎缩性阴道炎和外阴炎,可以使用含有雌激素的软膏,比如红利来乳膏内用或者是外涂都可以。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/20收听(46601)
"造成外阴痒的原因是多方面的,需要积极的查找病因,进行对症治疗。如果是粪瘘、尿瘘的患者,应及时行修补术;如果是全身性的疾病,需要针对全身性疾病进行对症治疗,有助于改善外阴痒情况。针对阴道炎的患者,需要根据具体阴道炎,针对性的对症治疗。例如霉菌性阴道炎,需要抗真菌治疗;滴虫性阴道炎,需要抗毛滴虫治疗;老年性阴道炎,考虑补充雌激素药物进行对症治疗,才能改善阴道痒的情况。针对非特异性外阴炎,考虑局部药物进行治疗,可以0.1%聚维酮碘液,或者1:5000的高锰酸钾液坐浴,也可以选用清热解毒中药,煎水熏洗外阴,可以改善外阴痒的情况。平时饮食多吃新鲜的蔬菜,多喝温开水,避免各种刺激性食物摄入。做好个人卫生,平时内裤要宽松、纯棉、透气,避免穿紧身、化纤的内裤、牛仔裤。通过综合性治疗,可以有效的改善外阴痒的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/10收听(53452)
"外阴瘙痒是一种症状,什么原因导致的外阴痒,要进行妇科内诊检查。如果观察外阴色素脱失并且伴有皮肤黏膜角化。这种情况下,可以对外阴的炎症做初步的判断,那么就是外阴营养不良。这种情况下的外阴瘙痒可以用红霉素软膏,或者是含有糖皮质激素的氢化可的松软膏或者是竹红菌素软膏等治疗,缓解瘙痒不适。如果外阴被分泌物所覆盖分泌物很多,而且呈豆渣样的。采集分泌物做菌培养或者是分泌物的病原体检测,看哪一种病原体是阳性的,针对感染病原体的不同,要采取相应的栓剂和洗液进行治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/11/07收听(17678)
"外阴痒考虑炎症刺激引起的,这可能是外阴炎,也可能是阴道炎等,最好去正规的大医院进行检查治疗,如果炎症导致,最好在医生指导下合理使用消炎药,平时可以用洁尔阴清洗,同时建议用甲硝唑等药物,有助于病情恢复。有炎症时建议不要同房,以免传染给对方,也建议双方同时治疗,平时注意卫生,多用温水清洗外阴,勤换内衣,不要吃辛辣刺激的食物,平时适当锻炼身体,不要乱用肥皂等清洗外阴,以免引起阴道内菌群失调,容易加重炎症。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/30收听(43890)
"女性外阴瘙痒最常见原因是由于阴道炎分泌物刺激外阴引起的瘙痒,这要去医院检查看是哪种病原体感染引起的。如果是霉菌性阴道炎,可以清洗外阴后,阴道塞用制霉菌素片来治疗。如果是滴虫性阴道炎,我们可以选择甲硝唑栓剂阴道塞用。可以外用洗液对外阴起到清洁、杀菌、止痒的作用。平时生活中要养成良好的卫生习惯,勤换内衣裤,每日温开水清洗外阴,阴部保持干燥。如果是外阴部湿疹,用清水清洗外阴后局部涂派瑞松软膏,每日2-3次,连用3天,宜穿棉质的内衣裤,饮食宜清淡,少食辛辣刺激的食物。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/20收听(90949)
"外阴如果出现瘙痒,具体用什么药物治疗,要综合性的分析,主要是了解引起外阴瘙痒的病因,1、外阴瘙痒并且外阴有红色的小丘疹,皮肤粗糙,很可能是外阴皮炎所导致,局部可以涂派瑞松或者皮炎平进行治疗3-5天,症状就会明显缓解或者是消失。2、如果外阴瘙痒并且伴有豆腐渣一样的分泌物,而且这种瘙痒让人坐卧不宁,常常是由于念珠菌感染所导致,局部可以涂克霉唑软膏,阴道可以塞克霉唑栓进行治疗。3、如果外阴出现瘙痒,阴道分泌物呈泡沫样并且颜色发黄,绝大部分是由于滴虫感染所导致,建议阴道塞甲硝唑栓进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(33151)
"外阴瘙痒多是因为阴道炎出现的症状,主要是长期的坐在办公室,不去活动,长期的坐在椅子上,女性的阴道就会比较潮湿。还有很多的女性喜欢穿紧身的裤子,这样外阴的透气性就不好,会造成外阴瘙痒。穿着过紧的内裤不吸汗,长时间下去就会引起细菌的滋生。日常的生活中,女性朋友出现了外阴瘙痒的症状,也有轻有重,严重的时候会造成坐立不安,影响生活和工作。一般出现瘙痒的症状,夜间的时候会比较严重,严重时会影响到睡眠,令女性朋友非常的苦恼。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(24622)
"妇科出现外阴瘙痒的情况,可能是阴道炎引起的,例如霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒,可以用阴道冲洗、阴道局部上药,或者是克霉唑乳膏外抹,配合克痒舒洗液清洁外阴,也可以用中药清热解毒、杀虫止痒进行熏洗,临床效果不错。对于滴虫性阴道炎引起的外阴瘙痒,建议夫妻双方同治,可以口服甲硝唑片进行治疗。对于细菌性阴道炎引起的外阴瘙痒,可以口服抗生素进行治疗,配合复方黄柏液清洁外阴。平时希望患者保持外阴的清洁、干燥,穿棉质的、透气的内裤,忌食刺激和辛辣的食物。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/27收听(25907)
"孕妇外阴瘙痒,可能是由于阴道分泌物增多,刺激外阴引起的。首先,不考虑用药物治疗,可适当用温水清洗阴部,或碘伏消毒,保持外阴清洁干燥,观察瘙痒症状是否有好转。假如外阴瘙痒持续、症状较久,并且阴道分泌物逐渐增多,孕期患有霉菌性阴道炎的可能性较大,可以到医院就诊做白带常规化验。其次,假如诊断明确,可以选择局部用药,比如外用克霉唑阴道栓、小苏达水冲洗,达克宁软膏外涂。反复发作的霉菌性阴道炎,除了局部用药以外,有可能需要全身用药,但孕妇选择全身用药时需权衡利弊。同时在日常生活中,注意局部清洁卫生,勤换内衣、内裤,不要吃辛辣刺激性的食物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(33188)
临床上糖尿病患者,尤其女性糖尿病患者,血糖控制不达标可以引起外阴瘙痒,需要查明原因,进行对因治疗。临床上主要有以下几种情况:1、女性糖尿病患者血糖控制欠佳,容易合并霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,患者表现为外阴奇痒难忍,伴有分泌物增加、分泌物有异味。需要去妇科进行白带分泌物监测,了解是否存在霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,必要时需要给予抗霉菌药物或抗滴虫药物治疗,同时积极的调整降糖药物,使血糖控制达标,利于炎症的控制。2、糖尿病患者如果白带分泌物未见明显异常,仅表现高血糖,考虑患者外阴瘙痒与高血糖有关,需要积极的调整降糖药物,使血糖控制达标,同时保持外阴清洁。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/04/17收听(95064)
"导致女性外阴瘙痒的原因特很多,在出现外阴瘙痒后,需要先检查确诊引起外阴瘙痒的原因,再根据不同的病因,进行相应治疗。如果检查后考虑是外阴营养不良导致的外阴瘙痒,则需要考虑使用激素类外用药物,如氟轻松软膏或者氢化可的松软膏,不可长时间应用,瘙痒缓解后可使用黄体酮油膏,进行局部涂抹治疗。如果检查后确诊是由阴道炎,导致的外阴骚痒,根据阴道炎的类型不同,可以给与不同类型的阴道制剂局部治疗,霉菌性阴道炎可给予咪康唑、克霉唑制剂,细菌性阴道炎可给予甲硝唑类阴道制剂局部用药,滴虫性阴道炎,则需口服甲硝唑治疗。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同时治疗,如无皮肤过敏、湿疹导致外阴瘙痒,可以使用炉甘石局部用药。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/03收听(12594)
"外阴瘙痒可以由多种原因引起,首先需要注意原发病。比如有没有各种阴道炎,如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等等。注意有无阴虱疥螨。有无外阴皮肤病,如皮炎、湿疹、外阴的白色病变。注意有无药物过敏或者化学性刺激,比如月经、白带、尿便的污染。还有全身的疾病,如糖尿病、黄疸、维生素A缺乏等疾病也有可能引起外阴瘙痒。在治疗上,首先针对病因性的治疗。另外保持外阴的清洁干燥,用温水洗外阴,穿棉质内裤,忌用肥皂、盐水、醋等化学物刺激外阴,没有感染的也不用消毒液,严禁搔抓。可以用的药物,比如中医中药治疗可以口服或熏洗,瘙痒严重的可以口服镇静药或者抗组胺药,如扑尔敏、苯海拉明等。也可以外用药皮质激素的软膏。保护外阴的皮肤,可以用氧化锌或者白降汞软膏。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/12收听(47341)
糖尿病患者外阴瘙痒的原因较多,最常见于血糖较高,对外阴形成刺激,但不排除妇科疾病,如念珠菌性阴... 吕秀群│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(80307)
糖尿病患者外阴瘙痒的原因较多,最常见于血糖较高,对外阴形成刺激,但不排除妇科疾病,如念珠菌性阴...
吕秀群│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(80307)
"女性出现外阴痒,应该到医院检查才知道是什么原因引起的。外阴痒是妇科常见的临床症状,多半女性出现外阴痒是因为由阴道炎引起,常见引起外阴瘙痒的阴道炎,有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎。当阴道炎发作的时候,就可以出现外阴瘙痒,同时还可以伴有阴道分泌物的异常。所以女性出现外阴痒,应该先到医院检查化验阴道分泌物,看看有没有霉菌、滴虫或者细菌的感染。经过化验检查都可以明确病因,针对病因做治疗外阴痒就缓解了。当然还有另外的外阴瘙痒症,比如外阴营养不良。所以女性出现外阴瘙痒,第一时间应该到医院检查,看看是什么原因引起的,针对不同的病因做相应的治疗,外阴瘙痒才能够缓解。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/05收听(67712)
"外阴痒可见于外阴局部皮肤过敏,或者不注意外阴清洁卫生,月经期间不勤换卫生巾,对卫生巾产生了过敏等,都会出现外阴瘙痒。患者如果有阴道炎症,比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年萎缩性阴道炎等,均会出现分泌物性状的改变,分泌物量多,外流刺激局部的外阴皮肤,会出现外阴瘙痒这种情况的发生。如果患者合并有糖尿病、血糖控制的不稳定,在这种情况下也会出现外阴瘙痒。另外,如果患者合并有肝内胆汁淤积症也会出现外阴瘙痒。对于外阴瘙痒的病人需要尽快去医院就诊检查,明确诊断及下一步处理方案。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/09收听(85934)
"外阴瘙痒是女性常见症状,一般是阴道炎导致,要检查阴道分泌物,如果有阴道炎要给予相应的特异治疗。合并外阴搔痒的阴道炎,最主要是霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎要给予克霉唑片外用,以及口服氟康唑等药物治疗。有时阴道分泌物检测阴性,单纯外阴瘙痒可能与外阴局部感染、过敏或者免疫异常有关。对于外阴局部感染,要给予花参子露、皮肤康洗液外洗,涂抹派瑞松会很快好转;对于外阴局部过敏,要给予苯海拉明霜外用,必要时可以口服抗过敏药物治疗;外阴白斑是外阴瘙痒的原因之一,常常有顽固性外阴瘙痒,是免疫异常性疾病,要给予他克莫司等免疫抑制剂治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/03/31收听(23138)
"外阴出现瘙痒并且有异味,临床上最常见的原因就是细菌性阴道病所引起,阴道分泌物往往会有很大的异味,也不排除混合感染的可能,比如既有细菌性阴道病,又有念珠菌感染,临床上建议阴道塞复方甲硝唑栓。因为复方甲硝唑栓既治疗念珠菌,又治疗细菌性阴道病。可以口服甲硝唑片3-5天进行治疗,建议在阴道用药之前,可以用30%的洁尔阴将阴道内的分泌物冲洗干净,然后再塞药,效果会更好,在用药期间是不可以有性生活的。如果用药3天瘙痒的症状和异味症状都没有改善,建议去医院进一步检查。"
2018/12/12收听(14093)
白带多、外阴痒主要考虑为阴道炎。阴道炎的种类很多,常见的有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病。外阴瘙痒以外阴阴道假丝酵母菌病最重,分泌物异常以细菌性阴道病最重,具体用药应根据阴道炎的种类来定。滴虫性阴道炎需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑,性伴侣需同时治疗。外阴阴道假丝酵母菌病局部治疗可用硝酸咪康唑栓、克霉唑栓,全身用药可用氟康唑、伊曲康唑。细菌性阴道病局部治疗用甲硝唑栓剂,全身口服甲硝唑或克林霉素。各种阴道炎在用药的同时,都要保持外阴清洁、干燥,避免间接传播,内裤和清洗外阴的用具需用开水烫洗,太阳下晾晒,合理应用抗菌药物和激素。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/27收听(22727)
在月经期如果出现外阴瘙痒,绝大部分是由于局部护理不当,或者是由于卫生巾过敏才造成的,建议保持外阴清洁、勤换卫生巾,而且也建议用棉质卫生巾,不要用网面的卫生巾以免造成局部通风不好,使外阴局部出现炎症性反应或者出现过敏。出现这种情况可以用红核洗液把外阴清洗干净之后擦干,在局部涂皮炎平或者是派瑞松,以及莫米松乳膏进行治疗,都会很快达到止痒的目的。但是也建议在月经干净以后一定去医院做检查,主要的目的要排除阴道炎症可能性,可以做高倍镜的白带常规化验,通过化验来了解阴道内是否有致病菌的感染,如果有炎症的情况下积极给予抗炎治疗。
2019/10/12收听(38596)
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