中国中医科学院西苑医院
肺病科
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肺衰竭准确表述应为呼吸衰竭，呼吸衰竭最常见症状是呼吸困难，还会出现咳嗽、喘息、气促，尤其是表现在活动之后，或者叫活动后气短。严重呼吸衰竭可出现紫绀，就是患者口唇、指甲末端有发紫、发青。
呼吸衰竭分为一型和二型，二型呼吸衰竭可伴有二氧化碳潴留，二氧化碳潴留时可见病人有球结膜水肿、睡眠倒错，即患者夜间睡不着，白天犯困等症状。二型呼吸衰竭严重阶段会见到患者有神志障碍，出现意识不清，甚至昏迷。
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"肺衰竭也就是呼吸衰竭，在临床上除了呼吸急促，脸部、嘴唇或指端呈现蓝紫色以及意识混乱的基础临床表现之外，还会出现一系列由于缺氧和二氧化碳潴留引起的低氧血症、高碳酸血症等疾病表现。由于肺是呼吸系统中最重要的一环，肺功能出现衰竭，导致肺部不能进行有效的气体交换，流经肺部的血液无法获得足够的氧气，以供周围组织、细胞应用，同时从周围组织运转来的二氧化碳也不能通过有效的呼吸运动排出体外，二氧化碳在血液中是以碳酸的形式存在，所以就会出现一系列低氧血症及高碳酸血症的表现。大多数呼吸衰竭的患者会伴随有酸碱失常、呼吸衰竭，会引起血压的骤升骤降、心律失常、心悸等心血管系统等疾病的临床表现。另外还有可能会出现肝肾功能以及消化系统的病变，例如会出现呕血、便血、无尿、少尿、代谢性酸中毒等表现。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/09/09收听(27626)
"所指的肺衰竭，确切的应该是呼吸功能的衰竭，是肺基础病变逐渐加重，或者是急性加重以后出现的，严重肺功能障碍的一种状态，也就表现为肺呼吸功能的异常，呼吸困难、缺氧甚至是紫绀。有的人出现了情绪异常，还有精神障碍等等一系列的情况，所以有两点：第一点，看以往肺功能或者是肺疾病。第二点，是否存在急性诱发和加重上述疾病的原因和条件。一旦出现呼吸功能衰竭这些症状的时候，应该及时就医，以避免耽误病情，或者错过了最佳的治疗时机。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(54883)
"老年人大多数都会有慢性呼吸系统和心血管的病史，在临床上比较常见的是有慢性支气管炎、肺心病、高血压性心脏病，这些疾病如果没有积极控制会越来越严重会引起肺衰竭。肺是主要的呼吸器官，如果引起了肺衰竭会影响到肺通气功能，引起肺通气功能障碍，容易出现呼吸增快、胸闷、气喘，甚至出现呼吸困难，症状比较严重还会引起潮式呼吸或者叹息样的呼吸，还容易引起口唇发绀，精神状态也会有异常，会有嗜睡、昏睡，甚至引起昏迷，也会有心律失常、心悸的症状，由于也会影响到肝肾功能和消化系统，容易引起恶心、呕吐、电解质的紊乱，也会引起水肿、无尿、少尿等情况。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/22收听(61518)
"肺衰竭是呼吸衰竭的别称，是由于各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，两者同时发生或者是两者其中之一发生。以至于人体在静息状态下不能够维持足够的气体交换而导致低氧血症，伴或者不伴高碳酸血症，从而引起一系列的病理生理改变和相应的临床表现。一般症状主要是以呼吸困难、发绀、狂躁、抽搐、昏迷等循环系统的症状，可能还会出现并发症，如肺性脑病、消化道出血等。肺衰竭患者的生存期的长短与年龄、性别以及体质有密切的关系。所以要积极的综合性治疗，主要是抢救呼吸衰竭，让呼吸的功能能够恢复正常。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(64603)
"肺功能衰竭会导致严重的呼吸功能障碍，以致患者在静息状态下不能进行正常的呼吸，发生缺氧或者二氧化碳潴留，引起一系列的生理功能和代谢紊乱的临床综合症状。疾病初期，患者经感到呼吸困难、用力呼吸，严重时不易呼吸、大汗淋漓、口唇指甲紫绀比较明显、智力功能也会改变、定向功能出现障碍、头痛、失眠、精神恍惚、烦躁、骚动、进而嗜睡，乃至昏迷、抽搐、心率加快、血压升高、皮肤血管扩张等。部分严重的病人还有少尿、下肢浮肿或肝功能损害及消化道出血的症状。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/04收听(98863)
"肺衰竭又可以称为呼吸衰竭，呼吸衰竭的患者由于患者的年龄、基础疾病，导致呼吸衰竭的原因、并发症，以及病故前的临床症状不完全相同。呼吸衰竭病故的患者可能由于各种原因，导致去世前会有血压下降、心跳停止等症状，具体如下：一、有些患者由于呼吸衰竭没有及时的行气管插管、气管切开、连接机械通气，患者严重缺氧可以直接导致血压下降、心跳骤停。二、有些患者没有及时的行气管插管、气管切开，单纯的痰液堵塞、血块堵塞、胃肠道反流食物的堵塞，就可以导致患者窒息、严重缺氧、血压下降、心跳停止。三、有些呼吸衰竭患者由于缺氧导致各种并发症，如消化道出血、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。四、有些患者可能导致严重的弥散性血管内凝血，导致广泛出血等。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(78128)
肺功能衰竭是呼吸衰竭较危重的状态，主要是肺换气功能、肺通气功能障碍引起的一系列机体生理和病理的... 徐卫方│广州中医药大学深圳医院 2018/07/17播放(58354)
肺功能衰竭是呼吸衰竭较危重的状态，主要是肺换气功能、肺通气功能障碍引起的一系列机体生理和病理的...
徐卫方│广州中医药大学深圳医院
2018/07/17播放(58354)
肺衰竭在专业上被称为呼吸衰竭，多因为肺部通气或者换气功能障碍引起，常见于以下几个方面的原因：<... 韩芳│浙江省人民医院 2020/10/09播放(90483)
肺衰竭在专业上被称为呼吸衰竭，多因为肺部通气或者换气功能障碍引起，常见于以下几个方面的原因：<...
韩芳│浙江省人民医院
2020/10/09播放(90483)
肺衰竭的原因非常多，可以是其它系统导致的肺衰竭，即呼吸衰竭。最常见的是慢性支气管炎导致慢性呼吸... 郭忠良│上海市东方医院 2019/11/25播放(58844)
肺衰竭的原因非常多，可以是其它系统导致的肺衰竭，即呼吸衰竭。最常见的是慢性支气管炎导致慢性呼吸...
郭忠良│上海市东方医院
2019/11/25播放(58844)
"医学上没有肺衰竭这个名词，规范的叫法应该叫做呼吸衰竭，呼吸衰竭根据血气就是血液的气体分析指标来讲，可以分为一型和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是氧分压＜62mmHg不伴二氧化碳增高，这种病人可能是有大叶性肺炎，或者是肺间质病、肺水肿引起的氧气弥散障碍导致呼吸衰竭。二型呼吸衰竭主要是氧分压低于60mmHg，同时伴有二氧化碳超过50mmHg，这种情况跟慢阻肺、哮喘，以及胸腔积液引起的呼吸困难有一定关系。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/10收听(42408)
"肺衰竭主要是指呼吸衰竭，大多数都是由于肺部的疾病呼吸道的疾病引起，有外伤、肺血管的疾病、脑血管的疾病、药物中毒都会影响到肺部引起呼吸衰竭，会影响到正常的呼吸，引起缺氧、二氧化碳潴留、电解质紊乱，需要积极的治疗原发病，要保持呼吸道的通畅，及时的纠正缺氧，防止并发症。如果有细菌性感染，需要用敏感的抗菌药物及时治疗，还需要用沙丁胺醇、特布他林、氨溴索颗粒等药物去除痰液和缓解支气管的痉挛，严重的情况下也需要用糖皮质激素类的药物，还需要合理的吸氧防止呼吸性酸中毒。"
2019/10/19收听(54169)
肺功能衰竭主要因疾病、外伤各种原因引起肺功能出现问题，患者表现主要是呼吸费力，甚至呼吸困难，进... 黄莉│南方医科大学深圳医院 2018/11/26播放(88921)
肺功能衰竭主要因疾病、外伤各种原因引起肺功能出现问题，患者表现主要是呼吸费力，甚至呼吸困难，进...
黄莉│南方医科大学深圳医院
2018/11/26播放(88921)
肺衰竭正确的名称应该是呼吸衰竭，导致呼吸衰竭的原因较多，呼吸功能是指吸入新鲜氧气，呼出二氧化碳... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/18播放(80453)
肺衰竭正确的名称应该是呼吸衰竭，导致呼吸衰竭的原因较多，呼吸功能是指吸入新鲜氧气，呼出二氧化碳...
2021/08/18播放(80453)
"肺衰竭的原因有很多，比如呼吸道疾病、心脏病、神经病变、肺组织病变等，都会诱发肺衰竭。肺衰竭表现为呼吸困难、狂躁、昏迷等，需要去正规医院检查，积极配合治疗。如果一般治疗没有效果，可以采取机械通气治疗，将气管切开。平时要多注意口腔护理和皮肤护理，防止发生压疮以及坠积性肺炎。要及时清除痰液，多喝水，保持呼吸道通畅，在室内要多开窗，保持空气对流。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(65098)
"肺功能衰竭，标准的说法是呼吸衰竭，呼吸性疾病如严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞性疾病、重度或危重哮喘，各种原因引起的急性肺水肿、肺血管疾病、胸廓外伤，或手术损伤、自发性气胸和急剧增加的胸腔积液等导致肺通气或换气障碍。急性颅内感染、颅脑外伤、脑血管病变等可直接或间接抑制呼吸中枢。脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒及颈椎外伤等可损伤神经肌肉传导系统引起肺通气不足，上述各种原因均可造成呼吸衰竭，所以呼吸衰竭死亡前的症状也是多种多样的。但总体来说，急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难或多脏器功能障碍，呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，多数病人有明显的呼吸困难，可表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。另外发绀是缺氧的典型表现，当血氧饱和度低于90%时可在口唇、指甲等处出现发绀，并应注意因发绀的程度还与还原型血红蛋白含量相关，所以红细胞增多者发绀更明显，贫血者则不明显或不出现发绀。另外还会出现精神神经症状，急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状，如合并急性二氧化碳潴留可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤甚至呼吸骤停。循环系统表现多数病人有心动过速，严重低血氧和酸中毒可导致心肌损害，也可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。另外还有消化和泌尿系统的表现，严重呼吸衰竭对肝、肾功能都有影响，部分病例可出现丙氨酸、氨基酶、氨基转胺酶与血浆尿素胆升高，各别病例中尿中出现蛋白、红细胞管型。因胃肠黏膜的功能受损，导致胃肠道黏膜充血、糜烂、渗血，或发生应急性溃疡引起消化道出血。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/13收听(87612)
肺衰竭在临床中可分为急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭。导致慢性呼吸衰竭的主要原因是慢性阻塞性肺疾病... 王燕│广东省第二人民医院 2020/12/31播放(74936)
肺衰竭在临床中可分为急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭。导致慢性呼吸衰竭的主要原因是慢性阻塞性肺疾病...
王燕│广东省第二人民医院
2020/12/31播放(74936)
肺功能衰竭一般指呼吸功能衰竭，呼吸功能衰竭的治疗分以下几个方面：1、改善缺氧：针... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/01/21播放(55368)
肺功能衰竭一般指呼吸功能衰竭，呼吸功能衰竭的治疗分以下几个方面：
1、改善缺氧：针...
2021/01/21播放(55368)
"肺功能衰竭又叫呼吸衰竭，呼吸衰竭患者经在医院接受正规的治疗，一般采取以下几个步骤：动脉血气测定有助于确定呼吸衰竭的性质和程度，呼吸衰竭的治疗主要在于纠正缺氧和二氧化碳的潴留，祛除诱因，治疗并发症，首先要保持呼吸道的通畅，应用呼吸兴奋剂，比如可拉明，增加通气量以排出二氧化碳，甚至可以用机械呼吸机进行辅助呼吸。慢性呼吸衰竭最常见的诱因是感染，应该同时给予抗生素治疗，呼吸衰竭患者禁用镇静剂和安眠药，因为可以抑制呼吸，可进一步加重缺氧和二氧化碳潴留。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/04/30收听(76549)
"对于肺功能衰竭和肾功能衰竭的治疗，主要是进行维持生命对症支持治疗，并积极的寻找病因，解除病因以后挽救生命。对于肾功能衰竭，可以选择床旁血滤，或者血液透析这些治疗方式来代替肾功能。出现肺功能衰竭，临床上往往表现为呼吸衰竭，这时候严重的需要进行呼吸机来辅助通气，引起呼吸衰竭比较常见的原因有重症感染、重症肺炎等等。引起肺和肾同时衰竭，临床上最常见的还是抗GBM肾病，抗GBM抗体同时损伤肺脏和肾脏的基底膜，导致肺出血以及肾功能的急性衰竭，肺出血以后又非常容易合并肺功能衰竭，以及肺部的严重感染。所以在临床上首先得明确病因，针对病因然后针对性的用药治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/24收听(54044)
"肺衰竭通常是指呼吸衰竭，大多数呼吸衰竭都可以治疗，如严重肺部感染导致的呼吸衰竭，通过及时、正确的抗感染治疗，必要的时候氧疗、呼吸机治疗纠正缺氧。随着抗感染、纠正缺氧，感染导致的呼吸衰竭可以达到临床治愈。但是如果导致呼吸衰竭的原因是晚期肿瘤，晚期肿瘤导致大量胸腔积液，化疗、放疗、靶向治疗无法控制大量胸腔积液，而导致呼吸衰竭，这样的呼吸衰竭无法治愈。此外，胸廓畸形、脊柱侧弯、毁损肺导致的呼吸衰竭，由于原发病得不到及时逆转，这些导致呼吸衰竭的原发病只会加重，不会逆转呼吸衰竭，通常无法得到有效的治疗，更达不到临床治愈。各种治疗方法只能缓解症状，暂时性的维持患者生命，但是治疗过程中任何并发症都可以导致患者死亡。因此，同样是呼吸衰竭，导致呼吸衰竭的原发病因可以得到控制，又可以得到及时的生命器官支持，这样的患者呼吸衰竭可以治疗。但是各种无法逆转的导致呼吸衰竭的原因得不到有效的治疗，任何一个并发症都可能危及患者生命。"
2021/05/24收听(58411)
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