浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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输尿管结石不分左右，左右都可以存在结石。如果是结石从肾脏里刚掉到输尿管，或者从输尿管上段往下边移动，会引起严重症状，称为肾绞痛，患者会出现会剧烈疼痛，描述是刀割样疼痛。此时患者需要立即处理，缓解疼痛。
而有一种输尿管结石不引起疼痛且症状隐匿，但是其会引起严重的肾积水，所以不痛的输尿管结石才最可怕。建议患者至少每年要进行一次体检，预防悲剧的发生。
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"左侧输尿管结石，最典型的症状是疼痛、恶心、呕吐、腰部有胀的感觉。输尿管结石排到输尿管中下段，会有血尿、尿频、尿急等症状。对于输尿管结石疼痛发作时，给予止痛治疗，止痛药包括口服药和肛门内给药。肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛。输尿管结石通过做B超，可以确诊结石的大小、位置、数量、肾脏积水情况。根据结石的大小，决定采取什么样的治疗方案。一般建议多喝水、吃排石药、适当运动，小的结石可以排出体外。大的结石，需要做体外震波碎石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/01/03收听(10872)
左侧输尿管结石症状如下：1、疼痛：如果左侧输尿管结石引起左侧上尿路急性梗阻，会引... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/25播放(71115)
左侧输尿管结石症状如下：
1、疼痛：如果左侧输尿管结石引起左侧上尿路急性梗阻，会引...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/25播放(71115)
"男性左侧输尿管结石，可能会出现的症状包括有：1、腹痛，主要表现为结石所在部位的腹部疼痛，如上腹部或者下腹部，疼痛比较剧烈，疼痛可以向腰部或者向外生殖器部位进行放射。2、血尿，结石可以导致输尿管黏膜损伤，故而导致有黏膜出血，可以表现为镜下血尿或者肉眼血尿。3、发热，当结石合并有积水或者合并有感染以后，可以出现体温升高。患者可以表现为先寒战后高热，体温大于39℃以上。4、伴随症状，比如上段的输尿管结石可以出现有恶心、呕吐等消化道伴随症状。结石如果排入输尿管的下段，则可以出现有尿频尿急或者排尿疼痛等尿路刺激症状。5、尿量减少，如果结石造成单侧输尿管完全梗阻，此时可能会造成患者尿量减少。因肾脏产生的尿液，无法通过输尿管排入膀胱，会产生尿量减少，但这种情况见于对侧的肾功能存在异常的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(80696)
输尿管结石症状表现是结石从肾脏进入输尿管之后，引起输尿管梗阻，表现如下：1、腰部胀痛... 高飞│四川宝石花医院 2019/11/22播放(72430)
输尿管结石症状表现是结石从肾脏进入输尿管之后，引起输尿管梗阻，表现如下：1、腰部胀痛...
高飞│四川宝石花医院
2019/11/22播放(72430)
"左侧输尿管结石的治疗，要结合患者具体的病情来进行分析。要到医院泌尿科就诊，通过彩超或者CT检查，明确输尿管结石的大小以及部位，还要考虑是否形成了肾积水，根据综合因素制定比较好的治疗方法。如果输尿管结石＜6mm，而且形成的肾积水比较轻，可以通过保守的治疗方法来治疗，口服排石颗粒、金钱草颗粒，而且要让病人进行跑步、跳绳等运动，多喝水、勤排尿来促进结石排出体外。结石＞6mm，而且肾积水也不是很严重的情况下，可以通过辅助治疗和上面的措施同时进行，然后再结合体外冲击波碎石法碎石。如果结石更大而且形成了左侧肾积水比较严重，这时候就需要考虑通过手术来治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(24692)
输尿管结石不分左右，左右都可以有。输尿管结石可以引起严重症状，也可以引起不严重的症状。输尿管结... 段跃│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(67133)
输尿管结石不分左右，左右都可以有。输尿管结石可以引起严重症状，也可以引起不严重的症状。输尿管结...
段跃│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(67133)
输尿管结石不管左也好，右也好，治疗方法基本都一样。首先要判断结石的大小，理论上来讲0.6cm或... 葛永超│郑州市第三人民医院 2020/03/20播放(51016)
输尿管结石不管左也好，右也好，治疗方法基本都一样。首先要判断结石的大小，理论上来讲0.6cm或...
葛永超│郑州市第三人民医院
2020/03/20播放(51016)
"左侧的输尿管结石治疗方法：第一、如果结石体积小于6mm，建议口服止痛药物和排石药物，多饮水，多运动，进行保守疗法观察结石是否自行排出。药物可选择双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次；盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次；或者尿石通丸一包，每日三次。一周后复查B超或者X线，了解结石是否有所变化或者是否排出。如果服药期间疼痛急性加重，要到医院随时进行就诊或者复诊。第二、如果结石体积超过6cm以上，并且伴有不同程度的肾脏积水，建议首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石后辅助止痛排石的药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次；尿石通丸一包，每日三次进行治疗。第三、如果结石停留时间超过四周，或者连续体外冲击波碎石两次以上，结石大小、位置没有任何变化，肾脏积水进行性加重，建议进行住院手术治疗。手术可选择微创手术治疗，如输尿管镜下钬激光碎石治疗，或者经膀胱镜下双J管置入进行手术治疗。"
2019/03/13收听(46144)
"输尿管结石的症状主要是疼痛、恶心、呕吐，还有一些病人出现膀胱刺激症状，像尿频、尿急、排尿不尽等，有些病人会出现比较严重的血尿。"
孟军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(74701)
输尿管结石的症状主要有：1、疼痛：腰部突发疼痛，而且疼痛剧烈，同时放射到下腹部，... 段启林│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(61461)
输尿管结石的症状主要有：
1、疼痛：腰部突发疼痛，而且疼痛剧烈，同时放射到下腹部，...
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/02播放(61461)
输尿管结石患者，典型的临床表现是腰痛，伴有血尿。临床上，输尿管结石患者常常突发腰部剧痛，疼痛难忍，患者常出现大汗淋漓，同时还会伴有恶心、呕吐等一些消化道的症状。输尿管结石患者还会伴有不同程度的血尿，轻度的表现为尿常规化验提示红细胞高于正常，称为尿潜血，而重度的则表现为肉眼血尿。另外，当输尿管结石伴有炎症感染时，患者还会出现发热等全身炎症的表现，当双侧输尿管结石发作时，患者可以表现为突发的少尿或者无尿，出现双侧的腰部疼痛，化验发现血肌酐明显升高，甚至出现急性肾功能衰竭的表现。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/14收听(74882)
"输尿管结石典型的症状为突发肾绞痛，特别为结石突然发作时，出现发作侧腰背部的剧痛，如刀绞一般，疼痛可以沿腰背部向下放射，致腰骶部、小腹、会阴以及外生殖器部位，有时可以达到大腿内侧，发作时可伴有恶心、呕吐、大汗等。输尿管结石发作期，常会伴有尿潜血或者肉眼血尿，查体时肾区会出现明显的叩痛症状。如果结石合并感染，有可能会出现发热的症状。输尿管结石会引起输尿管梗阻，因而患侧的肾会出现肾积水。如果输尿管结石掉落到输尿管的末端，常会引发下尿路刺激症状，比如出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽，以及排尿困难的症状。患了输尿管结石应该积极处理，如果梗阻时间过长，肾积水时间过重，有可能会引发肾功能减退，并且出现不可逆的损害，有部分患者输尿管结石停留时间较长，也可以不出现明显的症状。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08收听(97311)
输尿管结石的主要症状包括以下几方面：1、腰酸、肾区不适：症状轻微，类似于劳累后所... 姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/03/20播放(92765)
输尿管结石的主要症状包括以下几方面：
1、腰酸、肾区不适：症状轻微，类似于劳累后所...
姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/03/20播放(92765)
输尿管结石的症状是很典型的，急诊经常会遇到一些小结石症状。1、腰痛：腰痛是很明显的，向会阴部放射的疼痛。2、血尿：腰痛伴血尿，血尿可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，一般急诊常见的病人，很多人腰痛和血尿是同时伴有的。还有刺激迷走神经反射之后引起的恶心呕吐。结石只有在向下移动的时候才会造成明显的疼痛，如果结石卡着不动，有些人并不引起腰痛或者向会阴部的放射痛，这一点应该特别注意。既往有结石的病人，如果结石突然不疼了，有两种可能，第一种是结石已经顺利排出，还有一种可能，如果比较大的结石，建议处理结石，如果突然不疼，可能这个结石完全卡死，卡死的时候可能仅仅出现腰部钝痛，之后造成严重积水，容易忽略到结石的成因，经常会因此造成患者肾功能的丢失，甚至造成无功能肾，切肾的都有可能。所以对于输尿管结石的病人，即使不疼了，也要定期关注，定期做检查，不要因为梗阻造成肾功能的丢失。
马宏│北京医院
2017/12/05收听(93378)
输尿管结石的症状包括：1、突发性疼痛，疼痛非常突然，结石位置移动后又突然缓解；<... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2018/05/18播放(91358)
输尿管结石的症状包括：
1、突发性疼痛，疼痛非常突然，结石位置移动后又突然缓解；<...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2018/05/18播放(91358)
"输尿管结石如果是在输尿管内嵌顿，或者是被输尿管内壁的肉芽所包裹，结石如果不下移，不活动，患者一般是没有什么症状的，天长日久等到引起肾脏重度积水以后，才会有腰部的胀痛感。如果输尿管结石比较小，没有嵌顿，也没有肉芽包裹，它会在输尿管内出现活动下移的情况，这时候会导致输尿管痉挛，引起患者腰腹部的剧烈疼痛。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/04/08收听(99062)
"患者有输尿管结石时，通常会出现肾绞痛，主要是由于结石刺激输尿管管壁，产生强烈的平滑肌痉挛，因此就会出现绞痛的症状。如果疾病比较严重，还会引起尿频、尿急、尿痛以及血尿，在超声检查下能够发现输尿管结石呈高回声，以及结石梗阻上方出现肾积水，或者有轻微的肾盂分离。通常位于输尿管下段结石，超声检查不能够检出，只能够发现有肾积水的问题。因此建议患者有输尿管结石，首先进行充分的镇痛治疗过后，及时评估结石的大小、数量，再选择合适的治疗方式。而较小的结石可以保守排石，如果结石较大应该及时碎石解除梗阻。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/16收听(71939)
"输尿管结石通常是由肾结石掉到输尿管形成，所以可能会有急性的肾绞痛或输尿管绞痛，疼起来很要命，需要到医院去打止疼针来解除痉挛、解除疼痛。输尿管结石除了疼痛的症状之外，如果结石卡的时间比较久，那么就会造成结石上端的输尿管和肾盂扩张，形成肾积水，这个时候病人会有腰、背部的酸胀不适、憋胀不适。输尿管结石卡在输尿管里有可能把输尿管的黏膜损伤，这时候如果化验小便，有可能会发现尿液当中以红细胞为主，有少量的白细胞，这就是输尿管结石的主要症状。那么一旦出现了剧烈的疼痛，疼痛完以后化验尿有很多红细胞，就要想到有没有泌尿系统结石，就可以考虑做泌尿系统的B超检查、X线检查甚至做CT检查，如果发现了输尿管结石，根据结石的大小、根据上边输尿管的扩张情况以及肾脏的积水情况，来选择体外碎石、手术还是输尿管镜把结石取出来。所以输卵管结石的主要症状就是疼痛、憋胀、尿中有红细胞。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(84942)
输尿管结石是尿路结石的一种，它的结石发生部位在输尿管。输尿管有三个狭窄的位置，一个是输尿管跟肾相交的位置，一个是输尿管跨过髂血管的位置，还有一个输尿管进入膀胱的位置，这个三个位置是最容易结石存在的位置，输尿管结石的主要的症状一般是输尿管痉挛造成的疼痛，疼痛有的时候是相当剧烈，称为肾绞痛，就是内脏平滑肌剧烈收缩痉挛所造成的。一般泌尿科急诊止痛治疗，但是急诊止痛治疗以后不疼了并不见得输尿管结石就治愈了。输尿管结石治愈是输尿管里头的结石，通过碎石或者手术把结石取净，然后再进行B超或者CT检查输尿管没有结石了，才能说输尿管结石治愈了。
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(68204)
"输尿管结石和肾结石的症状基本相同，一般引起输尿管绞痛，表现为一侧的腰痛和镜下血尿，腰痛的时候可以放射到下腹部、睾丸或者阴唇，而血尿一般比较轻微，大多数只是镜下血尿，就是化验尿常规的时候，显微镜下可以看到红细胞叫做镜下血尿，同时还伴发有恶心、呕吐。而输尿管如果下降到膀胱壁段的时候，这种结石可以引起尿频、尿急、尿痛等等的症状。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/16收听(74730)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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