眼睛睁开很酸很累，主要有以下几个原因：
1、视疲劳：由于久视，过久的看平板、电子产品以及手机、电脑、看书，都可以造成眼睛很酸很累。这种视疲劳主要是由于睫状肌的持续痉挛，同时引起眼表的非感染性炎症，如角结膜炎；
2、屈光不正：由于佩戴的眼镜欠矫或者过矫、屈光参差，或眼镜的不合适，久视之后也会加重眼睛的疲劳，造成眼睛睁开很酸很累；
3、眼睛的器质性疾病：如青光眼发作或者虹膜睫状体炎，以及眼内的其他炎症、眼表炎症，还有眼睑炎症也可以造成上述情况。如常见的眼睑炎症，包括霰粒肿、麦粒肿、眼睑皮炎、眦部睑缘炎，也可以造成上述情况，在眼表炎症里不仅有干眼症可以造成眼睛睁开很酸很累，同时角膜炎、结膜炎也会造成这种情况。
眼睛睁开很酸很累已经提示眼睛需要休息，这时候可以使用人工泪液玻璃酸钠滴眼液，或者弱效的抗菌素眼药水预防感染，如妥布霉素滴眼液滴眼来缓解症状。
