中国中医科学院西苑医院
脑病科
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脑白质病变是一种影像学诊断,可以表现为脑白质的萎缩、脑室扩大、多发腔梗,反映了病人有一些动脉硬化。脑白质病在临床上主要表现为记忆力下降、反应迟钝、走路笨拙。这种情况也是因人而异的,动脉硬化的轻重不同,临床表现也不同。脑白质病变能否治好不能一概而论,如果出现了记忆力的障碍、行走的笨拙、反应的迟钝,经过相对应的治疗,临床症状有可能恢复或者好转,但是影像上的改变难以逆转。
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"脑白质病变能不能治好,取决于病变的分型和种类。如果是中老年人出现脑白质脱髓鞘是一种退性性改变,临床上大多数无不适症状,一般不用治疗。出现头晕、健忘等症状,可以口服吡拉西坦片等症状,口服药物只能缓解临床症状一般不能根治。还有一部分原因是由于中毒、感染等因素会引起脑白质病变,可口服药物对症治疗如抗感染药物等,诱因祛除后脑白质病变是可以治愈的。如果是脑动脉硬化、高血压等疾病引起的脑白质病变一般不能治愈,可口服降压药物和营养脑细胞的药物对症治疗,常见的药物有胞二磷胆碱注射液等。口服药物治疗只能缓解症状,延缓病情的发展一般不能根治。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(29289)
"脑白质病分两期,前期能治好,后期不能。如果到疾病后期出现步态不稳、认知障碍、注意力不集中、大小便障碍等,基本不能治好。如果是早期,症状没有这么严重,可以恢复,与脑白质病的特点有关。常见于50岁左右中老年人,近年来发病率上升,病因与心脑血管疾病一样,由于动脉粥样硬化造成的。动脉粥样硬化导致脑缺血,导致脑白质、轴突、脱髓鞘出现临床症状,影像学检查,如脑CT上出现点片状低密度灶。早发现,早治疗,应用扩血管、抗血小板聚集、营养神经、保护脑细胞药物治疗,治疗脑白质病变的早期可以治疗好,晚期治不好。"
2019/12/23收听(65877)
脑白质病变能否治好,要依据发生的病因来分析,通常有以下几种情况:1、桥本脑病导致... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(92169)
脑白质病变能否治好,要依据发生的病因来分析,通常有以下几种情况:
1、桥本脑病导致...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/26播放(92169)
"脑白质病变通过科学积极的治疗,可以控制症状,但是不能够治愈。脑白质病变可以增加脑梗死的发病率,降低患者生存质量与生存率,但是脑白质病变具体的预后情况,还要与脑卒中的程度、梗死面积相关。此外脑白质病变还可以出现轻度的认知功能障碍,发展为老年痴呆的几率会明显增加。脑白质病变随着病情的变化会出现神经功能异常,它的基本的发病机制还不是非常清楚。脑白质病变在老年人群中是发病率非常高的疾病,这种情况通常是通过头的核磁等影像学检查,来发现并且做出诊断。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(83410)
"脑白质的病变治愈与否,主要看脑白质病变的种类、分型。轻型表现的临床症状很轻或者是不很严重的,治疗效果还是不错,比如中老年人退行性的病变,出现脑白质病变的变化,临床上没有太多的症状,可以不做积极的处理。如有头晕、头疼的,记忆力有变化的,可以对症处理,如活血化瘀、促进细胞代谢、营养剂、增加记忆力等这样的药物,还是应该请医生开具处方,进行治疗为好。如果有中毒、感染等造成的脑白质变性,这个治疗难度就比较大。轻型的可以对因治疗、对症治疗等综合的措施,效果也还很不错。如果是高血压、动脉硬化,脑血管的病变造成的白质的病变,治疗效果就很一般。虽然经过一定的治疗也是延缓发展的过程,没有什么太多根治的办法。所以说脑白质的病变能不能治好,取决于疾病的本身,患者的年龄以及它的轻重的程度。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/02收听(80214)
大脑的神经元是由胞体和突起构成。突起又分为树突和轴突,大脑神经元的胞体比较聚集的部分就形成了大... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(69300)
大脑的神经元是由胞体和突起构成。突起又分为树突和轴突,大脑神经元的胞体比较聚集的部分就形成了大...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(69300)
"脑白质是大脑深部的一片组织,是神经纤维的聚集地区,神经纤维的结构如同电线一样,外层是一层包膜,中间是一根长长的芯,芯叫做轴锁。脑白质病主要是指神经纤维的脱髓鞘,脱髓鞘有很多种原因,具体如下:第一、营养不良性的,比如叶酸、维生素B12、维生素B1缺乏,可以引起脱髓鞘。第二、供血不足,小血管供血不足可以引起脑白质脱髓鞘。第三、各种各样的炎症,比如经典的就是多发性硬化或者视神经脊髓炎,还有头部外伤,都可以引起突发性脱髓鞘。第四、有些药物也会引起脱髓鞘的改变。脑部的脱髓鞘改变从影像学的角度来讲,核磁上是一个高信号,叫做T2高信号,这种情况就可以称为脑白质病。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(49903)
"脑白质病变是一个非常宽泛的概念,有的脑白质病变会严重影响寿命,有的则没有多大影响,具体如下:1、目前最常见的脑白质病变指的是缺血性脑白质病,在磁共振的影像学检查上,可以在FLAIR相上看到多发性的高信号,大多数和脑动脉粥样硬化、小动脉末梢缺血缺氧有关。其本质上是白质纤维的脱髓鞘病变,在60岁以上的老年人群中基本上都可以看到。这种脑白质病变并不影响预期寿命,如果病变较多、范围较广,有可能会引起记忆力减退、认知功能障碍;2、还有一种脑白质病变就是和儿童发病有关的脑白质营养不良,最常见肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等。这是一种和基因有关的遗传病,引起脑白质某种物质的代谢障碍,造成大片的白质病变。这种患者寿命一般较短,常常只有数年,在发病以后一般不会超过15岁。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/19收听(35947)
"脑白质病变是一种具体病因并不明确的中枢神经系统脱髓鞘病变,可能与中枢神经系统的感染、中毒、退行性病变、外伤或者缺血变化有关系,主要的临床表现是类似于痴呆的表现,就是精神症状的表现包括注意力、记忆力、视觉空间能力、执行能力等缺陷,轻的会表现为注意力不集中、记忆力丧失或者情感功能变化,严重的会有痴呆、意识丧失、木僵甚至昏迷等严重的临床表现,所以患者出现脑血管问题或者肿瘤、外伤、感染病变时需要积极的治疗,随着病因的去除,脑白质病变可以得到良好的改变。当然,如果治疗不及时,出现痴呆甚至木僵时患者会丧失部分,甚至全部的日常生活能力,会长期卧床,最终死于卧床的并发症。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(47707)
"脑白质病变又称为脑白质疏松,是一种影像学术语,为脑小血管疾病的一种类型,这是由一位加拿大的学者所提出,主要是指脑室周围和皮质下半卵圆中心,出现斑点样或斑片样改变。头颅CT上显示为低密度,而在头磁共振T2加权像上可以看到。高信号脑白质病变主要见于老年人,发病率在老年人中可达到49.7%,这是因为随着磁共振技术的普及、社会老龄化演变,脑白质病变检出率越来越高。更多老年人关心脑白质病变具体是什么,其实脑白质病变具体原因不明,考虑是由于大脑低灌注,及慢性缺血、缺氧所导致的脑白质病变,绝大多数患者可没有任何症状,但随着损害进一步加重,可以表现出肢体瘫痪、感觉障碍、认知功能障碍、精神情感异常等等。"
杨丹│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(35234)
引起小儿脑白质病变的原因,常见有以下几个方面:1、遗传代谢性疾病:为较常见的原因... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/22播放(68305)
引起小儿脑白质病变的原因,常见有以下几个方面:
1、遗传代谢性疾病:为较常见的原因...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/22播放(68305)
脑白质病变的治疗,分为对因治疗和对症治疗,具体如下:1、对因治疗:对因治疗是最根... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(52351)
脑白质病变的治疗,分为对因治疗和对症治疗,具体如下:
1、对因治疗:对因治疗是最根...
2021/04/23播放(52351)
"脑白质病变是和年龄相关的一种老化或者叫退化的改变,大部分的脑白质病变都没有临床表现,很多人都是因为别的原因做头颅CT或者头颅磁共振的时候发现脑子有白质病变,并没有什么不舒服的改变。如果白质病变比较轻,无需特别处理,因为也没有什么药物可以改变这种状况。如果这个白质病变比较明显,可能和记忆力有一定关系,也就是说或多或少的会影响到记忆力,就可以给予改变、改善脑供血的药。因为有一种学术观点认为脑白质退变还与慢性缺血有一定关系,慢性缺血肯定与动脉硬化又有相关性,所以我们还要从根本上去控制血压、血脂、血糖等,引起动脉硬化的因素。如果这个白质病变是发生在年轻人身上,可能就是一种叫做神经免疫系统的疾病,比如多发性硬化,针对这种情况就需要给予些专业的治疗了。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/21收听(31804)
脑白质病的生存期与病因密切相关,并没有明确的数据。对于脑白质病变常见的病因,如高血压、糖尿病等... 彭华│上海长征医院 2021/05/27播放(88228)
脑白质病的生存期与病因密切相关,并没有明确的数据。对于脑白质病变常见的病因,如高血压、糖尿病等...
彭华│上海长征医院
2021/05/27播放(88228)
"脑白质疾病出现的症状,多数比较隐蔽,并且是弥漫的改变,脑白质病变中老年发病率比较高,属于一种退行性改变。脑白质病变的病情有缓慢进展的特点,也就是病程可能比较长,多数患者伴有腔隙性的脑梗塞。所以,患者的症状不是十分明显,患者可能有头晕以及头痛症状,有的还会出现嗜睡现象等。而在神经内科的检查的时候,可能病理体征不容易引出,多数神经系统的定位体征检查不出来,要进行颅脑的影像学检查以及根据患者的临床症状,综合分析判断是否是脑白质病变的症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/04收听(63896)
根据病因不同,脑白质病变分为遗传性和获得性,具体治疗如下:一、遗传性脑白质病变:... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(72022)
根据病因不同,脑白质病变分为遗传性和获得性,具体治疗如下:
一、遗传性脑白质病变:...
2023/05/22播放(72022)
脑白质病变的预后及寿命需要根据引起脑白质病变的原因来决定,引起脑白质病变的原因总体可分为遗传性... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(72567)
脑白质病变的预后及寿命需要根据引起脑白质病变的原因来决定,引起脑白质病变的原因总体可分为遗传性...
2023/05/18播放(72567)
"脑白质损伤常见于早产儿特有的脑损伤的性质之一,早产儿脑白质损伤可遗留神经系统的后遗症,最常见的是脑瘫、视力障碍和认知缺陷。在缺血及其它病理因素的作用下,6-12小时后显微镜下可以观测到局部细胞凝固性的改变,直至坏死,并伴有周围神经轴突水肿、断裂、囊腔形成,软化灶以及密切的小囊纤维多也可融合成大软化灶,损伤数日后反应性的心脏细胞、小胶质细胞增生、巨细胞积聚。后期脑白质容量减少,脑室被动性增宽。弥散性的白质损伤时,脑皮质灰质,甚至丘脑基底核、脑干、小脑等都受累。后期的病理改变时神经退化、神经元和轴突丢失,后期的危害主要是认知障碍、行为异常、注意力和社会化缺陷。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(31495)
脑白质病是中枢神经系统疾病,分为原发性和继发性。原发性多为遗传性脑白质病变,包括脑白质营养不良... 周超│江西省人民医院 2019/01/04播放(64654)
脑白质病是中枢神经系统疾病,分为原发性和继发性。原发性多为遗传性脑白质病变,包括脑白质营养不良...
周超│江西省人民医院
2019/01/04播放(64654)
"脑白质病变的主要原因是免疫障碍性脱髓鞘、病毒感染或者中毒,另外就是一些遗传性脑白质病变。对于免疫脱障碍脱髓鞘引起的脑白质病变来说,主要是采取应用糖皮质激素,比如甲强龙。或者免疫调节剂,或者β干扰素,或者丙种球蛋白等进行治疗。对于病毒感染来说引起的脑白质病变,主要是采取抗病毒治疗,不过目前对于病毒来说,还没有特效的药物。对于中毒引起的脑白质病变还需要采取清除毒素的方法进行治疗。但如果是遗传因素导致的脱髓鞘病变,脑白质病变,那么现在还是无药可救。对于本病的治疗来说,除遗传因素外的脑白质病变,主要还是要及早发现,及早控制。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(29809)
北京安贞医院 李颖
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河北医科大学第二医院 王梁
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