三岁的小孩远视散光，这个还是要看具体的情况。如果是高度的远视和散光，这时一定要进行干预治疗，戴镜的屈光矫正、屈光补偿，避免形成弱视的风险。其实判断一个小孩的远视散光，要不要及时地干预，及时地戴镜，就看有没有形成弱视的风险。

一般来说，如果散光度数比较低，100度以内的散光，或者远视，表现的是生理性的远视，200度、300度的生理性远视，这时可能建议暂时先观察，不一定非要戴眼镜去矫正。但如果这个小孩散光度数比较大，200度以上、150度以上的散光，或者是远视度数超过300度，这时小孩形成弱视的风险非常大。在常规检查的基础上，有可能需要强迫戴镜来观察，避免形成弱视的风险。

所以对于远视散光要不要矫正，第一个看度数大小，第二个就是看有没有形成弱视的风险。如果这两个范围都比较异常，可能建议戴眼镜，观察3个月到半年，同时要教小孩去进行儿童视力的辨认，通过视力的辨认双眼的差距来判断治疗是不是要跟进，或者是不是要重新散瞳验光动态来观察。