横纹肌肉瘤的治疗

2021-07-26 15:47播放 :

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横纹肌肉瘤主要采取以手术、放疗和化疗为主的综合治疗,即多学科协作。如果可以手术切除,则最好达到完整切除,如果肿瘤在颜面部,不能扩大切除,也应尽量达到仅有镜下残留,避免残留过多。如果不能完全切除,或者病变累及眼眶、阴道、膀胱、胆道等重要器官,可先化疗或者加放疗使肿瘤缩小,然后再进行手术。

横纹肌肉瘤胚胎型的第Ⅰ期无需放疗,预后较好,但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期均需放疗。腺泡型恶性程度比较高,容易局部复发,即使Ⅰ期也需进行放疗,手术完全切除后1周内可进行放疗。颅底侵犯的患儿有明显压迫症状,需要紧急放疗,可以在化疗前先进行放疗。有条件的情况下可以考虑质子放疗,比普通放疗、适形放疗更精准,能够更好地保护靶区周围的正常组织和器官,根据危险度分组采取不同强度进行化疗。

总之,通常临床根据影像学和其它检查估计肿瘤能够基本完全切除的,可先进行手术,完全切除困难者先做活检,明确诊断后先化疗再手术。

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