新冠病人的血常规特点

2022-03-04 13:29播放 :

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新冠病人即新型冠状病毒感染的病人，其血常规特点，主要是白细胞是正常或者下降。在白细胞分类中以淋巴细胞的下降最为显著，其中通过淋巴细胞分群，发现T淋巴细胞的下降明显，还有血小板，血小板是正常或者下降，血红蛋白一般没有变化。

除此之外，病人的CRP(C反应蛋白)一般会呈现增高，PCT(降钙素原)一般正常。说明新型冠状病毒感染之后，可以引起细胞的损伤。同时如果做肝功能和心肌酶发现这两个指标，也可能升高，升高的几率较大。

如果病人病情比较重，还会出现凝血功能的障碍，D-二聚体升高、纤维蛋白原升高，凝血时间、出血时间都会延长。随着病情的加重，血常规中白细胞总数会进一步下降，血小板也会下降，甚至出现红细胞下降的情况。

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新冠血常规

"新型冠状病毒感染患者血常规表现白细胞及中性粒细胞可正常或降低，淋巴细胞计数减少，可以排除是细菌性感染。但血常规并不是诊断新型冠状病毒感染的诊断依据，主要还靠患者的流行病学史以及症状、体征，肺CT检查是否符合新冠肺炎的CT影像学标准。比如双肺外带的炎症性阴影，有侵润影和实变影。最主要靠核酸检测试验，当患者核酸检测试验为阳性时才能诊断为确诊病例。如果有流行病学史，患者CT和血常规、症状均符合新冠肺炎，但核酸检测试验为阴性，也只能算作临床诊断病例，并不能成为确诊病例。"

语音时长01:12''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/06收听(99411)

新冠肺炎的血常规特点

"新型冠状病毒肺炎患者血常规的特点是白细胞计数下降，或者白细胞计数正常，同时淋巴细胞计数也可以出现下降。新型冠状病毒肺炎是新型冠状病毒感染导致，病人可能会具有病毒性肺炎的一般特征，做血常规的时候可能会出现白细胞计数不高，甚至有的时候也可能出现淋巴细胞比例下降。新型冠状病毒肺炎虽然会出现血常规的异常，但是上述血常规异常不具备特征性，一般的病毒感染也可以出现这种表现，有时也可能是其他致病菌感染，比如支原体、衣原体等病原体导致的呼吸道感染，血常规同样可以出现白细胞计数不高，甚至有的时候有些细菌感染患者，也可能出现白细胞计数不高，所以仅仅依据血常规不足以判断是否为新型冠状病毒肺炎，还需要结合其他检查，比如胸部CT检查，甚至可能需要做核酸检测。"

语音时长01:24''

安勇鹏│开封市中心医院

2021/07/09收听(86180)

新冠肺炎血常规的特点

新冠肺炎的患者其血常规检查有一定的特点，通常情况下白细胞计数是正常的或有不同程度的下降，淋巴细胞计数和细胞比也有不同程度的下降。如果其合并了细菌感染时，血白细胞计数也有不同程度升高。此时多需要结合患者的临床症状、C-反应蛋白、血沉、降钙素原、血培养、痰培养和胸部CT等结果判断，必要时如果合并细菌感染时加用抗生素的抗感染治疗。对于重症或危重症的新冠肺炎患者，可以导致血小板不同程度的减少，此时要引起重视。临床上有时还可以根据血常规的变化协助诊断，并判断是否合并细菌感染等，但要注意，血常规是常规的检查，不能仅凭血常规的检查结果判断有无新冠肺炎，以及判断其病情的严重性等。

语音时长01:10''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/03/08收听(93185)

新冠病毒血常规特点

"新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人早期血常规可以表现有白细胞计数的正常或者减少，淋巴细胞计数减少，普通病毒感染引起的呼吸系统疾病，早期病人血常规表现有白细胞计数的正常、淋巴细胞计数的增加，与新冠感染引起的新冠肺炎是不一样的。此外由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人随着病情的进展如果出现了细菌感染，可以出现血常规白细胞计数的增加，中性粒细胞计数的增加。因此可以通过血常规判断病情的进展以及分期，然后可以根据病人血常规变化，指导药物进行治疗。"

语音时长01:17''

赵海潇│大庆龙南医院

2020/03/02收听(56208)

新冠肺炎血常规表现

新冠是指新型冠状病毒感染，本次新型冠状病毒感染在发病早期外周血的血常规，白细胞总数正常或者是减少，同时特点是淋巴细胞计数减少，也就是说这一部分患者的淋巴细胞的百分比，和它的绝对值计数是明显的下降。淋巴细胞其实是用来打仗的细胞，白细胞也是，不同的细胞来对抗不同的细菌或病毒，所以本次患者的血常规表现是白细胞总数减少或者是正常，明显的是淋巴细胞计数减少，同时CRP和血常规会升高，降钙素原正常。

语音时长01:10''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/10收听(14890)

新冠肺炎血常规有什么异常

血常规的检查简单易行，其结果对于疾病的诊断有一定的意义，细菌性肺炎时常常血常规显示白细胞高、中性粒细胞高，病毒性肺炎时，血常规显示白细胞多在正常范围，淋巴细胞常有增高。新型冠状病毒感染是冠状病毒引起的肺炎，早期血常规显示白细胞总数正常或者减少，淋巴细胞计数减少，白细胞正常，符合病毒感染的特点。结合临床症状在区别患者是细菌感染还是病毒感染有一定的意义，病毒感染常有外周血的淋巴细胞数增高，比如柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒感染，而此次发现的新型冠状病毒，淋巴细胞是减少的。由于新型冠状病毒感染是新发现的疾病，有些现象目前尚不能完全解释清楚，需要逐渐的提高对该病的认识，新型冠状病毒感染患者的血常规检查，仅对区分是细菌性感染还是病毒感染有一定的帮助，明确诊断需要做核酸的检测。

语音时长01:26''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/04/19收听(73099)

新冠肺炎血常规有什么异常

"新冠肺炎血常规的异常主要表现为病毒性改变，因为新型冠状病毒属于新发现的冠状病毒，患者感染后在血常规会表现为白细胞偏低或正常，淋巴细胞减少，符合病毒性感染的特点。但是不能单纯依据血常规的结果来诊断新型冠状病毒肺炎，还需要结合患者胸部CT是否有病毒性肺炎改变、新型冠状病毒核酸检测是否阳性，以及要调查患者流行病学史、是否有确诊病例的接触史或疫区旅居史等综合进行考虑。"

语音时长01:14''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/08/20收听(45454)

新冠肺炎血常规有什么异常

新型冠状病毒肺炎的血常规，往往会出现淋巴细胞数降低，这是由于在病毒感染到人体以后，负责清除人体病毒的主要炎症细胞，就是淋巴细胞。如果在肺部积聚了大量的病毒，就会有大量的淋巴细胞积聚到肺部，使外周血里面的淋巴细胞数目和比例下降。如果在评价病人严重程度的时候，淋巴细胞数目以及绝对值和比例都是非常重要的指标，再结合病人的症状以及年龄、基础病等情况，对于患者的预后极其未来治疗的效果，都是非常重要的指标。

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/03收听(57384)

新冠肺炎血常规有什么异常

"新型冠状病毒感染的患者，血常规一般会出现白细胞、淋巴细胞的降低，C反应蛋白、降钙素原一般是正常的。如果患者合并细菌感染，C反应蛋白、降钙素原也会出现相应的增加。除血常规出现改变外，患者的肺CT一般会出现间质性改变，以外周带为主。临床上想确诊为新型冠状病毒感染时，需要完善病毒核酸的检测，如果连续两次病毒核酸检测为阳性时，临床上可确诊为新型冠状病毒的感染，确诊后要进行隔离治疗，一般情况下采取对症治疗，新型冠状病毒感染的患者要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身的机体免疫力。"

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/14收听(32568)

新冠感染血常规有什么异常

新冠感染一般指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染后血常规会表现为白细胞总数正常或者降低、淋巴细胞计数减少。血常规是临床检查的基础项目，通过测定与分析血液中有形成...

谢佳星│广州医科大学附属第一医院

2022/12/15阅读(3002)

新冠肺炎的血常规指标

"新冠肺炎是一种新型的呼吸道传染病，这种病原体是新型冠状病毒，所以在发病上以肺炎的形式表现。通过血常规往往能够提示，或者是重视是否感染新冠病毒。新冠肺炎的血常规常常显示白细胞的总数减少的或者是正常，里边的分类主要是淋巴细胞的数值，绝对值和一些百分比会有些降低。此外，患者的C反应蛋白，还有血沉往往增快，进一步检查也可以提醒患者，新冠病毒抗体的监测，特别是ITM抗体阳性，往往提示患者有近期新冠病毒的感染。当然，咽拭子的检查核酸也是非常重要的一个结果，此外还要进行胸部影像的检查综合来评估。有的患者可能还会出现多脏器功能的损伤，比如出现心肌酶的增高，还有肝脏酶型的增高，也往往是新冠肺炎血象的变化。"

语音时长01:37''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(14768)

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李英│河南省人民医院

2021/07/18播放(57225)

新冠肺炎血常规可以检查出来吗

"新型冠状病毒肺炎早期的血常规表现可能是白细胞正常或者降低，淋巴细胞常会出现下降的情况，但是这只能作为新型冠状病毒肺炎的辅助检查，不能作为新型冠状病毒肺炎的确诊依据。新型冠状病毒肺炎的确诊除临床表现以外，核酸检测是新型冠状病毒肺炎的金标准。如果核酸检测阳性，可以确诊为新型冠状病毒肺炎感染者或者患者。核酸检测可能会受到病程以及标本采集，或者是检测试剂的影响，可能会出现假阴性的情况。为了增强阳性率，采集标本时应该规范采集，采集之后应该尽快送检，痰的阳性率会比咽拭子和鼻咽拭子阳性率更高，也可以考虑痰液进行核酸检测。"

语音时长01:18''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/14收听(53647)

新冠病毒肺炎血常规有什么表现

"新型冠状病毒肺炎血常规的表现是早期外周白细胞总数正常或者减少，可见淋巴细胞计数减少，重症和危重症患者的外周血淋巴细胞进行性减少，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高，多数患者的C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。在重症和危重症患者当中，D-二聚体、炎症因子升高。病原学检查时新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性，血清学检查时新型冠状病毒的特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，但是一般在发病一周之内阳性率比较低。由于试剂本身阳性判断值的原因，或者体内存在干扰物质、标本原因，抗体检测可能会出现假阳性，一般不单独以血清学检测的结果作为诊断依据，需要结合流行病学、临床表现、基础疾病等情况进行综合判断。"

语音时长01:24''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/04收听(89302)

艾滋病人血常规正常么

"艾滋病患者在潜伏期，大部分的血常规都是正常的。随着病程的进展，患者的CD4细胞下降，免疫功能进一步下降，其血常规会出现一些异常，大部分患者会表现为白细胞计数下降及淋巴细胞计数下降，这是免疫功能下降的表现。而免疫功能低下的病人也会出现上述的表现，所以不能根据血常规的特点来判断是不是艾滋病。对于艾滋病患者目前可防可控，只要正规的抗病毒治疗，大部分患者经治疗后CD4细胞会上升，临床症状会消失。"

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/24收听(74284)

艾滋病病人的血常规

"艾滋病的整个病程分为急性期、无症状期和艾滋病期，在艾滋病病毒感染人体初期，也就是艾滋病的急性期，一部分感染者的血常规可能会出现异常表现，如淋巴细胞计数增高和百分比增高、单核细胞增高、轻度的白细胞和血小板减少等，都是由于病毒急性感染引起，具有自限性，很快就会恢复正常，没有任何特意性和指向性，不能提供艾滋病病毒的任何信息，也不能据此确诊机体是否感染艾滋病病毒。在艾滋病的无症状期，感染者的血常规通常没有任何异常变化，而在进入艾滋病期后由于机体免疫功能严重受损，各种机会性感染频繁出现，其血常规就可能会出现各种相应变化，如白细胞总数增高或降低、中性粒细胞总数和百分比增高，或淋巴细胞总数降低等。不过以上变化通常同样也没有任何特异性，不能做为艾滋病的诊断依据。"

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(28892)

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