郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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开放性伤口指的是老百姓所认为的破皮露肉的伤口，常见的是锐器伤，比如刀，或者其它锐器刺透皮肤，已经出现明显的伤口。
开放性伤口相对而言的是闭合性伤口，如车撞击了腹部，皮肤没有损伤，但是腹腔内脏可能存在损伤，或者钝器击打头颅，或者四肢，虽然已经存在骨折，但是皮肤没有裂开，称之为闭合性骨折。
总而言之，开放性伤口和闭合性伤口相对应，区别在于皮肤是否裂开，如果皮肤裂开提示是开放性伤口，反之是闭合性损伤。
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对开放性伤口的处理如下：1、清创：先要进行标准的清创操作，清创是通过碘伏、双氧水... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/24播放(66818)
对开放性伤口的处理如下：
1、清创：先要进行标准的清创操作，清创是通过碘伏、双氧水...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/24播放(66818)
"开放性的伤口如果是发生于体腔脏器胸腔腹腔，那么首先应该选择用无菌敷料包扎，变开放为闭合。而对于四肢体表的伤口也应该及时到医院处理进行专科处理。那么需要选择应用碘伏、盐水、双氧水反复冲洗创面，然后进行消毒。必要时还需要在麻醉支持下进一步的扩创探查，如果发现有血管神经的损伤，那么必要时还需要进一步选择吻合手术。而对于腹腔胸腔的开放性损伤需要进一步探查，包括探查是否合并有腹腔胸腔脏器的损伤。必要时还需要进行胸腔闭式引流、腹腔引流，那么清创扩创手术以后也需要抗感染治疗定期进行换药，那么在治疗期间也要注意观察伤口愈合的情况开放伤口还需要预防性的给予破伤风肌肉注射。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/01收听(26148)
在临床上将受伤类型分为开放性损伤和闭合性损伤，所谓开放性损伤就是体表有一个明显的开口，比如刀扎伤，这样的伤口体表有明确的破损。而腹腔内是否有脏器的损伤需要超声或者开腹进行探查来明确损伤情况，闭合性损伤比如拳头的重击伤，这样的损伤体表没有明显的伤口，但是依然可以造成腹腔内脏器的损伤，比如肝破裂、肠道破裂，甚至是胰腺的断裂。这样的损伤和开放性的损伤，病人没有轻重之分，不是说开放就重，闭合就轻，而是要根据临床表现，根据术前的化验单和医生的临床经验综合判断，各种损伤的处理方式是完全不同的。 所以一旦有开放性损伤或者闭合性损伤，在自己不能完全除外腹腔内脏器损伤的情况下，一定要及早到医院以免延误并行，甚至威胁自己的生命。
2020/04/07收听(43868)
"对于开放性伤口，如果伤口污染较重，都要进行标本的清创操作，并且在清创之后注射破伤风针，以减少破伤风的感染。在注射破伤风抗毒素之前，患者都要接受皮试，以明确是否有过敏反应。如果出现皮试阳性，就要经过脱敏注射疗法，将药物注射到体内。尽管经过脱敏注射，但仍然有部分患者会出现皮肤瘙痒、局部皮疹等轻微的过敏反应，如果没有喉头水肿、憋气等表现，大多不需要特殊处理，随着时间的延长，过敏反应会在12-24小时自然消失。如果局部的过敏反应较为严重，可以口服或注射抗过敏药物，以对抗过敏的相关症状。"
2020/08/04收听(15658)
"开放性伤口是指受伤部位的内部组织与外界相通的伤口，开放性伤口主要表现为受伤部位肿胀，疼痛，出血，皮肤撕裂等。开放性损伤治疗方法有急救治疗、药物治疗、手术治疗，开放性伤口如果不治疗可能会引起感染，循环系统等系统障碍，严重的可以导致残疾甚至危及生命。开放性损伤的愈合程度与病情的严重程度、治疗时机等因素有关，积极有效的治疗可以改善症状，减少并发症的出现。使用锐器，如菜刀、斧头等利器时应注意力集中，以免误伤，工人在工厂劳动时要注意劳动安全，认真规范操作，不能东张西望。寒冷冬季，老年人在冰天雪地下步行要小心，否则很容易因路滑摔倒，出现开放性的骨折。遵守交通规则，避免交通事故的发生。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(30736)
"开放性伤口应该进行详细的探查，应该在局部麻醉下进行冲洗，用盐水和双氧水反复冲洗三遍以上，以0.5%的利多卡因进行局部浸润麻醉，必要时也可以选择硬膜外麻醉或者全身麻醉，去除失去活力的组织，以及被污染的组织，仔细进行探查，如果合并局部的血管或者神经的损伤，应该进一步吻合以及固定。如果合并肌肉或者肌腱的损伤，在手术以后也需要进行石膏托外固定，缝合创口。在术后也需要进行静脉抗感染治疗。如果术中出血比较多，挫伤严重，也可以留置引流条或者引流管，术后早期进行功能锻炼。"
2019/04/21收听(33642)
开放性伤口是指经外伤以后，皮肤、皮下、肌层破损而形成的伤口。相对于开放性伤口就是闭合性伤口，比... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(81916)
开放性伤口是指经外伤以后，皮肤、皮下、肌层破损而形成的伤口。相对于开放性伤口就是闭合性伤口，比...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(81916)
对于开放性伤口，常见的 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(27052)
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/11/09播放(27052)
"开放性伤口止血的方法常见的有以下几种：第一种是加压包扎方法，这种需要先对伤口进行消毒清洗，然后用纱布盖住伤口，再使用医用胶带加压包扎伤口，可以有效的进行止血。第二种是填塞伤口止血方法，一般会应用于较深的伤口，常见的是颈部或臀部以及鼻腔、口腔等的止血，可以使用消毒的纱布或者棉球，在出血的伤口里面进行填塞止血。第三种比较常见的止血方法叫做指压止血法，通常用于动脉的出血，用手按住出血部位的血管上面，也就是靠近心脏的一段，可以达到止血的效果。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(67336)
"开放性伤口的止血包扎方法，主要包括以下几步：1、选择在距开放性伤口较近的近心端，通过按压动脉搏动处，以通过压迫止血而起到止血功效。2、用碘伏等消毒伤口后，用无菌纱布加压包扎，然后外用绷带加压包扎以起到直接压迫止血的功效。3、开放性伤口还需要配合进行X线片等检查，排除是否伴有骨折等疾病。如果排除了骨折，单纯是开放性伤口，通过以上步骤处理即可，然后每3天左右换药，观察伤口情况就可以。如果行X片检查发现有明显的骨折，则需要及时完善相关术前检查，急诊行手术治疗。因为开放伤口引起的骨折必须及时处理，而不能拖延，以避免引起严重的并发症。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(71058)
正常的皮肤均为完整连续性，当发生外伤后，比如切割伤，把皮肤切破，伤口即为开放性伤口。还有一种开... 蔡文伟│浙江省人民医院 2020/10/12播放(85410)
正常的皮肤均为完整连续性，当发生外伤后，比如切割伤，把皮肤切破，伤口即为开放性伤口。还有一种开...
蔡文伟│浙江省人民医院
2020/10/12播放(85410)
"开放性伤口被污染了狂犬病毒，需要第一时间处理伤口。首先应该用肥皂反复清洗伤口，然后再使用生理冲洗伤口15分钟左右，最后用碘伏对创口消毒再用无菌纱布对创口进行包扎。包扎后应当立即前往当地的卫生防疫机构，告知医生自己的感染过程时间，注射狂犬疫苗，并且应完整注射完所有疫苗。另外，要把污染患者的狂犬隔离观察10天，确保犬不是潜伏病原。需要注意的是患者在注射疫苗的期间，要注意饮食上避免吃一些辛辣、刺激的食物，禁止饮用酒、咖啡、茶等刺激神经的饮料，确保充足的睡眠和适量运动。此外，在注射狂犬疫苗期间如果出现轻微的发热症状，患者不需要紧张，在家卧床休息就会自行消退。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(57210)
"开放性伤口的止血包扎，有以下两种方式：第一种，加压包扎止血是最为常用的包扎方法，也是比较简单容易操作的，具体操作是用敷料盖住患者的伤口，使用绷带加压包扎就可以。需要注意的是包扎的力度，以及敷料填塞的厚度要适当，避免引起供血不足的情况，导致皮肤或者肢体的坏死。第二种，堵塞止血的方法，是一种经常用于颈部或者是臀部等比较深的伤口，使用无菌的纱布填塞在伤口之内，再进行包扎止血。对于开放性的伤口患者，首先应该使用碘伏进行消毒，其次使用生理盐水冲洗伤口避免感染出现，再使用纱布进行加压包扎。"
2019/08/24收听(59002)
碘伏可以消毒开放性伤口，临床中常用的消毒剂主要有碘酒、酒精和碘伏。对于一般状态和部位的皮肤，可... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/27播放(69570)
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头颅从解剖学角度而言，从外到内依次为头皮、颅骨、硬脑膜、神经。开放性脑外伤的概念是必须前外三层... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(60064)
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所谓开放性脊柱裂，就要涉及到脊柱裂分型、分类的问题，最基本的分类分作显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/15播放(55392)
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2018/11/15播放(55392)
开放性脊柱裂也叫显性脊柱裂，是脊柱裂分型的一种，是胚胎发育性的椎管闭合不全。婴儿出生时可于胸腰部或者腰骶部见一软性的膨出，表面皮肤多见有稀疏或者浓密的毛发，或者可见有局部的色素沉着，常可分为以下几种：1、脊膜型膨出多见于腰骶部，膨出物为脊膜及脑脊液，内容物有少量的神经组织。2、脊髓脊膜膨出多见于胸腰段，内容物包括脊髓以及完整的硬脊膜。3、脊髓膨出表现为脊髓的裸露，外观没有硬脊膜以及皮肤，常表现为脑脊液漏。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/03/20收听(22770)
开放性颅脑外伤是一个临床上分型，是相对于闭合性颅脑外伤而言。开放性颅脑外伤常常是因为车祸、高处... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(98182)
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2018/10/31播放(98182)
脊柱裂是一种先天性椎管不完全闭合，在脊柱背部或腹侧形成一个裂隙，可以伴有或者是不伴有脑膜突出、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(33060)
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2023/07/26播放(33060)
开放性脊柱裂也称为显性脊柱裂，属于神经外科的疾病范畴。开放性脊柱裂的发病率很低，一旦发病会引起... 张贤│无锡市中医医院 2018/07/23播放(57370)
开放性脊柱裂也称为显性脊柱裂，属于神经外科的疾病范畴。开放性脊柱裂的发病率很低，一旦发病会引起...
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2018/07/23播放(57370)
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