造成胆红素代谢异常的原因有很多，具体如下：

1、肝脏本身存在问题：如肝脏炎症，肝细胞损害，可以导致胆红素代谢异常； 

2、肝外原因：如溶血性黄疸可以造成间接性胆红素大量增加，引起胆红素排泄障碍，导致胆红素代谢异常； 

3、胆管梗阻、胆管结石：造成胆汁排泄障碍，引起胆红素代谢障碍； 

4、输血反应：血型不合造成急性溶血，引起间接胆红素明显升高。 

所以胆红素代谢障碍造成胆红素增高可分成两种情况，一种是直接胆红素升高；另一种是间接胆红素升高。